Sglt-2 dwelms = `n nuwe klas van medikasie, aangesien diabetes is soos `n rivier

Soms, diabetes wetenskap verwar my.

Kom ons neem die nuus van `n opkomende klas van diabetes dwelms (tipe 2-gefokus) wat blykbaar iets wat ons nog altyd gedink het sleg doen ... maar dit is eintlik nie.

Natrium-glukose transporter (SGLT-2) inhibeerders verhoog insulien produksie en doeltreffendheid en stop die lewer van die vervaardiging van te veel glukose. Basies, werk hulle deur mors glukose deur te trek in die urine wat lei tot minder suiker in jou bloedstroom. Die effek: laer BGS en A1Cs.

Seker, dit klink soortgelyk, maar dit is blykbaar nie dieselfde as wat verskriklik "glukose mors in die urine en sein `n nierversaking" Ons het gehoor van al ons diabeet lewens.

Ek kan krap my kop, maar navorsers en wetenskaplikes glo sing die lof van hierdie nuwe golf van behandeling, en farmaseutiese maatskappye spring op die kans om hierdie potensieel winsgewende dwelms te ontwikkel.

Komende SGLT-2 inhibeerders was `n hoogtepunt op die Amerikaanse Diabetes Vereniging se Wetenskaplike sessies vanjaar met navorsing aangebied en die mediese gemeenskap toegang tot die onderwerp in `n verskeidenheid van sessies.

Ek sit in op `n paar, en ja, daar was `n hele klomp van wetenskaplike terme en vergelykings wat my terug geneem na 9de klas chemie en wetenskap, wanneer die periodieke tabel gebruik om my nagmerries gee.

Maar wat ek het weg van die navorsing en aanbiedings was dat `n klomp mense lyk baie opgewonde oor die nuwe SGLT-2 inhibeerders kom op die mark te wees!

Professor Clifford Bailey van Ashton Universiteit in Birmingham, Engeland, het `n wêreldwye deskundige op hierdie tipe van opkomende medikasie vir die jaar. Hy was `n deskundige getuie vir die FDA op Metformin in die verlede. Hy het `n paar minute by die ADA konferensie om my te help beter te verstaan ​​SGLT-2 dwelms.

"Tipe 2-diabetes is soos `n rivier," het hy gesê, wat beteken dat jy kan nie regtig steek dit in die dieselfde plek twee keer, want dit is altyd beweeg en wat jy nodig het om verskillende punte te vind oor na gelang van die uur en water toestande te kry.

"Met diabetes, moet ons `n verskeidenheid van agente vir verskillende stadiums vind," sê Bailey. "Enige nuwe agent kan hopelik teiken aspekte van die siekte op `n manier wat ons nog nie gedoen nie, en kan gebruik word op verskillende stadiums van die siekte progressie."

Niks is al nog goedgekeur, maar `n paar maatskappye is besig om op SGLT-2 inhibeerders en twee het evaluering inlig reeds voorgelêting aan die FDA (en hierdie nuwe klas het reeds positiewe terugvoer in Europa). Dit lyk asof hulle studeer SGLT-2s meestal as `n add-on dwelms te gebruik in samewerking met ander terapie:

• Bristol-Myers Squibb berig dat sy SGLT-2 inhibeerder, Dapagliflozin, geproduseer "n aansienlike vermindering" in bloedsuikervlakke wanneer dit gebruik word tydens `n 48-week periode in samewerking met Sitagliptin (handelsnaam Januvia). Die studie van 447 tipe volwasse 2s in vergelyking `n placebo om `n kombinasie van Sitagliptin en Dapagliflozin in pasiënte wat voorheen nie was die bereiking van "die verlangde vlak van glukemiese beheer." Bristol-Myers het aansoek gedoen om FDA van Dapagliflozin, maar in Januarie die agentskap gevra vir meer inligting oor die dwelm se risiko-voordeel profiel.

• Janssen Pharmaceuticals, `n maatskappy van Johnson Johnson, wat die resultate van vyf fase 3 kliniese studies van sy nuwe SGLT-2 dwelm Canagliflozin, alleen en ook gebruik in `n kop-aan-kop vergelyking met Sitagliptin. In beide gevalle, Janssen berig dat tipe 2 pasiënte wat Canagliflozin ervaar laer A1Cs, groter gewig te verloor, laer bloeddruk, en hoër HDL cholesterol (die goeie soort) as pasiënte op Sitagliptin alleen. Janssen het Canagliflozin voorgelê aan die FDA vir goedkeuring as `n tipe 2-terapie.

• Eli Lilly en Boehringer Ingelheim werk saam aan `n nuwe SGLT-2 dwelm genoem Empagliflozin. Resultate van `n 90-week studie het getoon dat die gebruik van dit alleen of in kombinasie met Metformin verminder beide A1C vlakke en liggaam gewig. Die Pharma vennote het ook berig dat hierdie Empagliflozin / Metformin kombinasie beter gevaar as die ensiem-inhibeerder sitagliptin deur Merck Co Empagliflozin is tans in `n fase 3 kliniese toetse wat 14.500 mense sal inskryf.

Terwyl ons h gewees hetploegtyd oor hierdie SGLT-2 inhibeerders vir `n paar jaar as die "nuutste en beste" in roman tipe 2 behandeling, is dit ook bestudeer, want dit is potensiële waarde in die behandeling van tipe 1-diabetes, in kombinasie met insulien (!) Animal studies tot dusver het getoon dat Empagliflozin gekombineer met `n lae-dosis insulien is as minste so effektief as `n hoë-dosis insulien behandeling.

Vir beide tipes diabetes, die navorsing op SGLT-2s is in `n hoë rat. Daar is nog `n lang pad om te gaan en die navorsers moet nog steeds bewys veiligheid, wat duidelik `n No. 1 kommer. Byvoorbeeld, die rede FDA genoem vir meer inligting oor Dapagliflozin is dat dit lyk asof daar `n risiko van verhoogde tariewe van blaas en borskanker (!) Gevind in kliniese studies mag wees, nie om kommer oor infeksies en skade moontlik lewer (noem! ).

Bailey in die Verenigde Koninkryk het die identifisering van die risiko`s is "wat hierdie laat stadium kliniese proewe is alles oor."

"Enige nuwe klas van dwelms is altyd opwindend wanneer jy dink oor wat hulle kan doen, maar op dieselfde tyd, is jy verken waarom jy dalk kan dit nie gebruik nie," het hy gesê. "Alles het sy waarsku en ons te leer wat dit is, sodat ons kan hulle respekteer."

Dankie vir dat, Navorser Mense wat gebruik `n baie van die wetenskap jargon!

Ek verwag dat ons sal `n baie meer oor SGLT-2 dwelms hoor in die komende weke en maande.