Baie dokumente don `t volg MPV / pap toets riglyne: studie

Te min dokters volg Amerikaanse riglyne vir menslike papilloomvirus (HPV) inenting en servikale kanker, volgens `n nuwe studie.

`N Opname van 366 verloskundiges-ginekoloë in die Verenigde State van Amerika het bevind dat minder as `n derde van hulle in te ent in aanmerking kom pasiënte teen HPV en net die helfte volg servikale riglyne die voorkoming van kanker.

Inenting teen HPV - wat servikskanker veroorsaak - word aanbeveel vir vroue tussen die ouderdomme van 11-26 jaar.

In 2009 het die Amerikaanse Kongres van Obstetrici en Ginekoloe (ACOG) uitgereik riglyne wat aanbeveel begin jaarlikse servikale kanker Pap toetse op die ouderdom van 21, en die vermindering van sifting om een ​​keer elke twee jaar vir vroue tussen die ouderdom 21 tot 29 jaar, en om een ​​keer elke drie jaar vir vroue 30 jaar en ouer wat óf voor normale Pap toetsuitslae of negatiewe resultate op toetse vir HPV.

Pap sifting moet gestop word op die ouderdom van 70 jaar of na `n vrou ondergaan `n histerektomie vir nie-kanker-verwante redes, volgens die riglyne.

Die opname het getoon dat 92 persent van die respondente aangebied HPV entstof aan pasiënte, maar slegs 27 persent het gesê dat die meeste in aanmerking kom pasiënte ontvang inenting. Die mees algemene aangehaal hindernisse tot HPV entstof was ouer en pasiënt weierings.

Ongeveer die helfte van die dokters gevolg riglyne om te begin servikale kanker op die ouderdom van 21, staak screening op die ouderdom van 70 of na histerektomie, en om te gebruik Pap en HPV mede-toets toepaslik, volgens die gepubliseerde in die Augustus-uitgawe van die studie American Journal of Voorkomende Geneeskunde.

Maar die meeste van die dokters het voortgegaan om aan te beveel jaarlikse Pap toets sifting (74 persent vir ouderdomme 21-29, en 53 persent vir ouderdomme 30 en hoër), die bevindinge getoon. Hoewel die dokters in die opname gemaklik met die aanbevole uitgebreide vertoning intervalle was, hulle het gevoel dat pasiënte was ongemaklik met hierdie intervalle en was bekommerd dat vroue nie jaarlikse ondersoeke sou skeduleer as `n Pap-toets was nie deel van die eksamen.

Dokters in solo praktyke was minder geneig om beide inenting en screening riglyne as dié in groep praktyke volg, die studie se skrywers gevind.

Ongeveer 45 persent van die dokters aangebied Pap en HPV mede-toets vir vroue tussen die ouderdomme van 30 jaar en ouer, 21 persent aangebied hierdie slegs indien versoek deur die pasiënt, 11 persent gekeur alle vroue met albei toetse en 23 persent het nie bied HPV, die ondersoekbeamptes gesê.

Slegs 16 (4 persent) van die dokters het gesê hulle het al die 2009 riglyne vir servikale sifting kanker.

Dokter-pasiënt kommunikasie kan `n belangrike faktor in lae HPV entstof pryse wees, het die navorsers het voorgestel.

"In die huidige opname en ander verskaffers gestel dat die grootste struikelblok vir HPV entstof was pasiënte en ouers dalende aan die entstof ontvang. Maar studies dui daarop dat die meeste pasiënte te ondersteun HPV entstof, en dat `n sterk dokter aanbeveling is die belangrikste bepaler van entstof opname in jong vroue, "hoof ondersoeker dr Rebecca Perkins, van die Boston University School of Medicine, het gesê in `n joernaal nuusvrystelling.

Die opname is gedoen voordat nuwe riglyne in 2012 uitgereik is deur die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force, Amerikaanse Kankervereniging, die Amerikaanse Vereniging vir Kolposkopie en Servikale Patologie en die Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Patologie. Die riglyne, deur ACOG onderskryf, aanbeveel Pap toetse een keer elke drie jaar vir vroue tussen die ouderdom 21-29 jaar en mede-toets met Pap en HPV toetse op vyf-jaar-intervalle vir vroue tussen die ouderdom 30-65 jaar, ongeag of hulle HPV ontvang inenting.