Pap-toets nog die beste vir servikale sifting kanker, sê kenners

Menslike papillomavirus (HPV) toets is nie geneig om konvensionele Pap toetse vervang as `n servikale kanker instrument onder die vroue ouer as 30, `n nuwe verslag dui.

Die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force gepubliseer aanbevelings vir servikale sifting kanker in 2003, en navorsers is nou op soek na verfyn hierdie riglyne. Die resultate van twee bewyse resensies, beide gepubliseer Oktober 18 in die Annale van Interne Geneeskunde, poog om te verduidelik en te verbeter op hierdie riglyne.

"Servikale kanker is `n suksesverhaal openbare gesondheid," sê studie skrywer Dr. Evelyn P. Whitlock, `n voorkomende medisyne spesialis by Kaiser Permanente Sentrum vir Health Research in Portland, Oregon. "Die aantal vroue sterf aan servikskanker is gesny in die helfte as gevolg van gereelde screening. "

Maar "daar is nog ongeveer 12,000 vroue gediagnoseer met servikale kanker elke jaar en 4000 vroue sterf as gevolg van servikale kanker elke jaar," het sy gesê. "Ons moet voortgaan om dit te verbeter het ons `n ten volle suksesvol screening program. Ons probeer om te verbeter op sukses en dit is `n mooi hoë bar."

Om die twee tipes toetse vergelyk, het die navorsers ontleed vier studies hulle geag van billike-tot-goeie gehalte, omvattende byna 142,000 vroue.

HPV veroorsaak baie gevalle van servikale kanker, en die integrasie van HPV in servikale kanker programme kan meer risiko vroue vang. Maar, het die navorsers bevind dat HPV, op sy eie, lewer te veel vals positiewes wat lei tot onnodige toets, angs en die koste van gesondheidsorg vir baie vroue.

Volgens die nuwe verslag, HPV is meer sensitief, maar minder spesifiek as die Pap-toets, sê Whitlock. "Dit beteken dat meer vroue wat niks verkeerd met hulle het positief met HPV toets, en dit kan potensiële skade te berokken," het sy gesê.

Tydens `n Pap-toets, `n dokter skraap selle van die serviks se `n vrou en `n laboratorium ondersoek hierdie selle vir abnormaliteite. Wanneer `n tipe Pap-toets bekend as `n sitologie toets-vloeistof gebaseer uitgevoer word, kan die toets vir HPV uitgevoer word op dieselfde tyd.

Dr. Elizabeth A. Poynor, `n gynecologic onkoloog en bekken chirurg by Lenox Hill-hospitaal in New York City, het gesê dit is `n work in progress. "Ons is nog leer hoe om HPV te neem in ons huidige algoritme," het sy gesê. "Vroue moet hul dokter wat screening strategie is die beste vir hulle op grond van hul persoonlike risikofaktore vra."

Nog `n oorsigartikel gekyk na die toepaslike ouderdomme te inisieer en te staak servikale kanker. Die skrywers aflei dat sifting vir servikskanker moet voortgaan om te begin op die ouderdom van 21. As `n vrou die ouderdom van 65 jaar of ouer is `n voldoende aantal normale Pap toetsuitslae gehad het en word nie beskou as `n hoë risiko vir servikale kanker, sy kan ophou screening op die ouderdom van 65 . Ouer vrou wat word beskou as `n hoë risiko vir servikale kanker insluit diegene wat vorige hoë-graad servikale letsels of `n geskiedenis van servikskanker gehad het.

Dr. Mark Wakabayashi, hoof van gynecologic onkologie by die Stad van Hoop Cancer Center in Duarte, Kalifornië., Het gesê dat die werklike probleem is dat sommige vroue nooit óf toets kry. "Die mense wat nie Pap toetse te kry is die mense wat sterf van servikale kanker," het hy gesê. "Ons probeer om meer kostedoeltreffend met ons vertoning vir servikskanker wees, maar ons wil nie te mors met sukses."