VS groepe kanker stel hul eie servikale kanker riglyne

Drie voorste Amerikaanse kanker groepe het nuwe riglyne vir servikskanker toets vir vroue, insluitend wanneer om te begin screening vir seksueel aktief jong vroue, wat strek tussenposes tussen vertonings en in sommige gevalle, aanvulling van die tradisionele toets Pap met menslike papilloma virus (HPV) toets voorgestel.

Die Amerikaanse Kankervereniging, die Amerikaanse Vereniging vir Kolposkopie en Servikale Patologie en die Amerikaanse Vereniging vir Kliniese Patologie by die riglyne, wat vroue aanraai om minder vertonings oor hul leeftyd te kry skep en dat vroue 65 jaar en ouer met `n geskiedenis van normale Pap toetse kan stop geheel en al.

Die riglyne ook `n beroep vir kombinasie HPV-Pap toets in vroue 30 jaar en ouer, plaas groter klem op HPV as `n ander stel riglyne amptelik vrygestel op dieselfde tyd, van `n onafhanklike en invloedryke regering paneel.

Dat die regering paneel, die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF), is herbevestig die Pap-toets as die beste manier vir vroue tussen die ouderdom 21-65 te servikskanker sien, en gesê dit "aansienlik" sny die aantal sterftes as gevolg van die siekte.

Die USPSTF bly versigtig oor die gebruik van die menslike papilloomvirus (HPV) bloedtoets om servikale kanker op te spoor. Dit het teen die gebruik van die HPV toets in vroue onder die ouderdom van 30, en het gesê dat bewyse is nog ontbreek op sy risiko`s teen voordele om dit aan te beveel in vroue 30 jaar en ouer.

Die drie kanker groepe het gesê hulle gekoördineer Woensdag se vrylating met die USPSTF om "belanghebbendes in staat stel om beide stelle aanbevelings oorweeg gelyktydig met die doel van die skep van bestendige leiding wat sal lei tot minder verwarring vir verskaffers en die publiek."

Die USPSTF lyk oor die nuutste bewysgebaseerde navorsing om sy aanbevelings, wat nou gekyk word deur dokters en versekeringsmaatskappye te kom. besluite van die paneel se is dikwels omstrede: in 2009, is dit aanbeveel teen jaarlikse mammogramme vir vroue in hul 40s, en net verlede week het hy gesê die risiko`s van die prostaat-spesifieke antigeen (PSA) bloedtoets swaarder as die voordele in die opsporing van prostaatkanker.

Die resultate van twee bewyse resensies deur die USPSTF op servikale kanker wat deur die paneel is 18 Oktober gepubliseer in die Annale van Interne Geneeskunde.

"Servikale kanker is `n suksesverhaal openbare gesondheid," sê studie skrywer Dr. Evelyn P. Whitlock, `n voorkomende medisyne spesialis by Kaiser Permanente Sentrum vir Health Research in Portland, Oregon. "Die aantal vroue sterf aan servikskanker is gesny in die helfte as gevolg van gereelde screening. "

Maar "daar is nog ongeveer 12,000 vroue gediagnoseer met servikale kanker elke jaar en 4000 vroue sterf as gevolg van servikale kanker elke jaar," het sy gesê. "Ons moet voortgaan om dit te verbeter het ons `n ten volle suksesvol screening program. Ons probeer om te verbeter op sukses en dit is `n mooi hoë bar."

Om die Pap teen die HPV toets vergelyk, het die navorsers ontleed vier studies hulle geag van billike-tot-goeie gehalte, omvattende byna 142,000 vroue.

HPV veroorsaak baie gevalle van servikale kanker, en die integrasie van HPV in servikale kanker programme kan meer risiko vroue vang. Maar, het die navorsers bevind dat HPV, op sy eie, lewer te veel vals positiewes wat lei tot onnodige toets, angs en die koste van gesondheidsorg vir baie vroue.

Volgens die nuwe verslag, HPV is meer sensitief, maar minder spesifiek as die Pap-toets, sê Whitlock. "Dit beteken dat meer vroue wat niks verkeerd met hulle het positief met HPV toets, en dit kan potensiële skade te berokken," het sy gesê.

Tydens `n Pap-toets, `n dokter skraap selle van die serviks se `n vrou en `n laboratorium ondersoek hierdie selle vir abnormaliteite. Wanneer `n tipe Pap-toets bekend as `n sitologie toets-vloeistof gebaseer uitgevoer word, kan die toets vir HPV uitgevoer word op dieselfde tyd.

Dr. Elizabeth A. Poynor, `n gynecologic onkoloog en bekken chirurg by Lenox Hill-hospitaal in New York City, het gesê dit is `n work in progress. "Ons is nog leer hoe om HPV te neem in ons huidige algoritme," het sy gesê. "Vroue moet hul dokter wat screening strategie is die beste vir hulle op grond van hul persoonlike risikofaktore vra."

Nog `n oorsigartikel gekyk na die toepaslike ouderdomme te inisieer en te staak servikale kanker. Die skrywers aflei dat sifting vir servikskanker moet voortgaan om te begin op die ouderdom van 21. As `n vrou die ouderdom van 65 jaar of ouer is `n voldoende aantal normale Pap toetsuitslae gehad het en word nie beskou as `n hoë risiko vir servikale kanker, sy kan ophou screening op die ouderdom van 65 . Ouer vrou wat word beskou as `n hoë risiko vir servikale kanker insluit diegene wat vorige hoë-graad servikale letsels of `n geskiedenis van servikskanker gehad het.

Dr. Mark Wakabayashi, hoof van gynecologic onkologie by die Stad van Hoop Cancer Center in Duarte, Kalifornië., Het gesê dat die werklike probleem is dat sommige vroue nooit óf toets kry. "Die mense wat nie Pap toetse te kry is die mense wat sterf van servikale kanker," het hy gesê. "Ons probeer om meer kostedoeltreffend met ons vertoning vir servikskanker wees, maar ons wil nie te mors met sukses."