Die `c` woord raak DCIS behandeling keuse

Dinsdag, 27 Augustus, 2013 (MedPage Vandag) - Vroue wat die woord "kanker" in die beskrywing van buiskarsinoom in situ (DCIS) gehoor het gedink meer aggressiewe behandeling was beter, `n studie het getoon.

Wanneer DCIS is aangebied as "belastende borskanker," 53% van vroue wat ondervra is het gesê hulle nonsurgical opsies sou verkies, Elissa M. Ozanne, PhD, van die Universiteit van Kalifornië in San Francisco, en kollegas gevind.

Maar wat deel was hoër by 66% wanneer die descriptor was "bors- letsel" en 69% wanneer die naam "abnormale selle", het die navorsers berig in `n navorsingsverslag brief online in JAMA Internal Medicine.

"Healthcare verskaffers wat `kanker` gebruik om DCIS beskryf moet veral volhardend te verseker dat pasiënte verstaan ​​die belangrike onderskeid tussen DCIS en indringende kanker wees," het hulle tot die gevolgtrekking gekom.

Hierdie bevinding volg `n oproep deur mede-skrywer Laura ESSERMAN, MD, MBA, ook van UCSF, en ander op `n National Cancer Institute-geborgde werkswinkel om die term kanker behou vir letsels wat kan lei tot die dood indien onbehandeld.

Die groep bepleit die term "lui letsels" vir DCIS.

Terwyl DCIS is tipies behandel met mastektomie of lumpektomie en dikwels bestralingsterapie, kan slegs 20% van lae graad gevalle vordering en 5 tot 40 jaar neem om dit te doen, volgens groep Ozanne se.

Hul opname aangebied 394 gesonde vroue met `n tafel van behandeling opsies - chirurgie, medikasie, of aktiewe toesig - en data op uitkomste in terme van waarskynlikheid van die ontwikkeling van indringende borskanker of dood onder drie scenario`s.

Die scenario`s het gewissel net in die term wat gebruik word vir DCIS. Vroue is lukraak as om te bestel waarin die scenario`s is aangebied.

Die verhouding wat `n operasie verkies was hoogste op 47% wanneer die descriptor was belastende borskanker, 34% wanneer hy `n bors letsel, en 31% wanneer hy abnormale selle.

Dit was die mees gewilde opsie wanneer dit met "belastende borskanker" - terwyl aktiewe toesig is die mees dikwels gekies in scenario beskryf DCIS in ander terme.

Meer vroue verkies aktiewe toesig as verkies medikasie in al die hipotetiese scenario`s, met afmetings wat wissel van 33% tot 48% teenoor 18% tot 21%.

Meer vroue aangeskakel weg van `n voorkeur vir `n operasie as oorgeskakel na `n chirurgiese voorkeur met die verandering in terme van een scenario na die volgende.

Die studie uitgesluit vroue met `n geskiedenis van borskanker, maar diegene wat `n ander tipe van kanker, sowel as diegene hoër op die sosio-ekonomiese skaal gehad het, was meer geneig om `n operasie te tel in die onaangepaste analise. Die verskil verdwyn met aanpassing vir ander faktore.

Die groep is ook hoogs opgeleide, goed verseker is, en relatief welvarende, wat veralgemeenbaarheid mag beperk tot die algemene bevolking van vroue met DCIS, het die navorsers gesê.

Hulle het ook gewaarsku dat die hipotetiese scenario nie hul ware behandeling keuses kan weerspieël as hulle eintlik gediagnoseer is met DCIS, maar die opname toegelaat om `n blik op opinies "onbevooroordeelde deur vorige kennis met betrekking tot DCIS en standaard metodes van behandeling opsies."

Nog `n beperking was die algemene en statiese scenario, "terwyl ware uitkomste wissel na gelang van die pasiënt ouderdom, gewas graad, en ander gevalspesifieke faktore."