Vroeë stadium borskanker doen behandeling nodig

Vroeë stadium borskanker bekend as DCIS (buiskarsinoom in situ) moet behandel word met chirurgie, nie `n "wag-en-kyk" benadering, volgens nuwe navorsing.

Kenners het gedebatteer of te behandel vroeë DCIS of bloot te monitor om te sien of dit vorder. Die nuwe studie dui daarop eksisie van DCIS - kanker beperk tot die melk buise in die bors - die beste in byna alle gevalle.

"Ongeag [tumor] graad, toesig alleen sonder chirurgie is nie voldoende nie," het dr Sadia Khan, adviseur vir die borskanker-program by Hoag gedenkhospitaal Presbyterian in Newport Beach, Kalifornië. Sy het die studie resultate Donderdag by die Amerikaanse Vereniging van Breast Chirurge vergadering in Dallas.

Graad beskryf die mate van tumor-weefsel abnormaliteit en hoe waarskynlik dit is om te groei. Laer grade het `n beter vooruitsigte.

Met die behandeling, oorlewing van DCIS is byna 100 persent, sê Khan. Maar, as die kanker weer terug, dit kan indringende en lewensgevaarlike geword.

Vir die studie, Khan en haar kollegas verdeel 720 pasiënte met DCIS in twee groepe. Byna 600 van die vroue het die gewas uitgesny, met `n duidelike (kanker-vrye) marges van 1 millimeter of meer na `n operasie. Diegene vroue in vergelyking met 124 wie se marges was minder as 1 mm. Hierdie vroue het geweier n aanbevole tweede operasie. `N marge van 2 mm van normale weefsel rondom die gewas webwerf is `n gemeenskaplike doel.

Diegene wat die tweede operasie afgeneem het gedien as `n surrogaat vir die enigste waarneming-groep in die studie.

Video: Political Documentary Filmmaker in Cold War America: Emile de Antonio Interview

Video: Prostate cancer cure | Everything You Need To Know About The Prostate

Na 10 jaar, sowat twee derdes van diegene met marges van minder as 1 millimeter het `n plaaslike herhaling, in vergelyking met tot 46 persent van diegene in die groep met breër marges, die studie het bevind.

VERWANTE: Mans met BRCA: Een man se Borskanker Story

Herhaling is gedefinieer as die kanker terug te keer na die oorspronklike webtuiste.

Selfs in diegene wat die heel vroegste DCIS het, met die laagste grade, die herhaling koers was 53 persent in diegene met marges minder as 1 mm. Die navorsers genoem hierdie koers "te hoog" te oorweeg voldoende behandeling.

In vergelyking, net 13 persent van diegene met die heel vroegste DCIS en marges van meer as 1 millimeter gehad herhaling na 10 jaar, die studie het bevind.

"Doen `n naaldbiopsie en net kyk na iemand met `n mammogram onvanpas en onaanvaarbaar vir DCIS is," sê Khan.

Die studie dra by "n baie belangrike inligting" vir vroue wat hul herhaling risiko leer ken en om hul dokters te praat oor wat om te doen en besluit watter risiko hulle is gemaklik met, sê dr Linda Bosserman. Sy is `n kliniese assistent-professor aan die City of Hope Mediese Groep in Rancho Cucamonga, Kalifornië. Sy het geen rol in die studie.

Afhangende van voorkeure `n vrou se en ander mediese toestande, het sy gesê, kan `n paar vroue `n relatief lae risiko van herhaling aanvaar. Toevoeging van bestraling na die operasie kan die herhaling risiko van DCIS selfs meer, Bosserman daarop gewys verminder.

Die studie dra by goeie inligting dokters kan gee aan pasiënte, het sy gesê. "Ons kan nou beter adviseer ons pasiënte, gebaseer op hierdie studie, wat as hulle het `n lae graad (1-2) DCIS [die vroegste graad] met minder as `n 1 mm marge, sou hulle `n 18 persent kans het - of oor `n een uit elke vyf kans - van wat hulle borskanker terugkeer in vyf jaar, "sê Bosserman.

Meer as 10 jaar, hul herhaling risiko styg tot ongeveer een uit elke twee, het sy bygevoeg.

Nog `n kenner, dr Julie Margenthaler, professor van chirurgie by Washington Universiteit in St Louis, het gesê dat die studie versterk die idee dat "vir die oorgrote meerderheid, die standaard chirurgiese eksisie [van DCIS] is steeds die toepaslike kursus van behandeling." Margenthaler was nie betrokke by die nuwe studie.

"Daar is kies pasiënte wat in aanmerking te kom vir alleen waarneming. Maar dit moet noukeurig gemonitor word," het sy gesê. Die ideaal is dat hulle nie in `n kliniese proef, Margenthaler voorgestel.

Data en gevolgtrekkings wat op vergaderings word gewoonlik beskou as voorlopige tot gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde mediese joernaal.