Maak tamoxifen hupstoot bloedklont risiko in borskankerpasiënte?

Ek het net deur `n lumpektomie en moes bestraling vir `n 1 cm NOK, of infiltreer ductal kanker (nodes clear- estrogen- en progesteroon-reseptor positiewe). Ek het ook weer eksisie vir duidelike marges as ek `n baie DCIS (buiskarsinoom in situ) het. Nou is ek op tamoxifen (Nolvadex). Ek is 49 jaar oud en, per familiegeskiedenis, sal menopousale wees in een jaar. Ek is ook 50 pond oorgewig (en op `n gewigsverlies sending). Sal tamoxifen sit my meer op die spel vir bloedklonte omdat ek oorgewig en omdat my estrogeen sal natuurlik val in `n jaar? Kan ek tamoxifen neem net vir `n jaar en stop, of moet ek dit neem vir vyf jaar?

Infiltreer ductal kanker (NOK) wat die estrogeen en progesteroon reseptore spreek - dit wil sê, kanker wat beide estrogeen-reseptor positiewe en progesteroon-reseptor positiewe - is die mees algemene vorm van indringende borskanker. Ook, dit baie algemeen voorkom langs belastende borskanker (buiskarsinoom in situ, of DCIS). Omdat die kanker selle gebruik die estrogeen in jou liggaam te help om hulself te laat groei, een van die hoof strategieë om herhaling van hierdie kanker te voorkom, en moontlik `n nuwe borskanker in óf bors voorkom, is om medisyne wat estrogeen teiken gebruik. Op `n sekere vlak, ontken die kanker estrogeen is skadelik vir die kanker selle. Twee strategieë word gebruik om dit te bewerkstellig: estrogeen-reseptor verstopping en estrogeen uitputting.

Tamoxifen is `n medisyne wat blokke van die estrogeen reseptor op die kanker selle, en dit is die mees doeltreffende om te verhoed dat enige soort van herhaling wanneer geneem vir `n volle vyf jaar. Dit is oor die algemeen `n veilige medisyne, maar `n klein fraksie van vroue wat dit neem kan diep veneuse trombose (bloedklonte in groot are) ontwikkel. Hierdie bloedklonte kan soms verdryf uit die aar en uiteindelik in sensitiewe organe soos die longe, `n lewensbedreigende komplikasie bekend as `n pulmonale embolus. Die behandeling vir bloedklonte is swaar en behels dunner die bloed met antikoagulante. Die belangrike risikofaktore vir die ontwikkeling van `n bloedklont terwyl hy op tamoxifen is gevorderde ouderdom, oorgewig, en rook. Maar die tipiese rookvrye vrou wat mobiele en aktiewe (dit is `n aspek van jou gewigsverlies sending?) Is nie baie geneig om `n bloedklont ontwikkel.

Sodra natuurlike menopouse kom (in jou geval, dalk so vroeg as `n jaar van nou af), sal jy die opsie van die oorskakeling van tamoxifen om een ​​van die estrogeen afbrekende medisyne, ook bekend as aroma inhibeerders het. Die aroma inhibeerders beskikbaar in die Verenigde State van Amerika is Femara (letrozole), Arimidex (anastrozole), en Aromasin (exemestane). Soos tamoxifen, hierdie medisyne is pille elke dag geneem deur die mond. Onder die vroue wat begin op tamoxifen en twee jaar later oorskakel na `n aroma inhibeerder vir drie bykomende jaar, spandeer `n totaal van vyf jaar op alle terapie, die koers van borskanker herhaling is eintlik laer as wat dit is onder die vroue wat slegs tamoxifen vir vyf jaar.