Nuwe toetse kan beter bors cancer`s terugkeer voorspel

Nuwe navorsing dui op twee-gene gebaseerde metodes van die voorspelling van as en wanneer vroue met sekere borskanker sal `n gewas herhaling ervaar.

Die studie, wat twee algemeenste vorms van borskanker, is na verwagting Woensdag aangebied word by die 2011 San Antonio Borskanker Simposium.

Die navorsing het ook getoon dat genetiese data verkry uit gewasse kan help dokters maat behandelings aan individuele pasiënte, spaar `n lae-risiko vroue van blootstelling aan onnodige bestraling, byvoorbeeld.

In een studie het navorsers van die Oos-Cooperative Onkologie-groep, Noord-Sentraal Behandeling Groep Kanker en Genomiese Gesondheid het bevind dat `n multi-gene toets die risiko `n tipe kan voorspel vir herhaling onder die vroue wat gediagnoseer is met buiskarsinoom in situ, of DCIS ( van vroeë kanker groei beperk tot die bors duct).

In die uitvoering van die studie het navorsers ontleed genetiese inligting van die gewasse van 327 vroue gediagnoseer met DCIS, om hul risiko vir herhaling te bereken. Deur te onderskei tussen `n lae-risiko en meer aggressief vorms van die siekte, die "DCIS telling" voorspel die waarskynlikheid van plaaslike herhaling en kan help om dokters bepaal of pasiënte moet behandel word met chirurgie of `n kombinasie van chirurgie en bestraling.

"Die DCIS telling sal help dokters verstaan ​​die onderliggende biologie van DCIS vir `n individuele pasiënt en akkuraat te meet die risiko vir daardie persoon," het dr Lawrence Solin, voorsitter van die departement van stralingsonkologie by Einstein Mediese Sentrum in Philadelphia, verduidelik in `n nuus vrylating. "As gevolg hiervan, die pasiënt en dokter kan besluit oor die toepaslike kursus van behandeling gebaseer op `n meer volledige begrip van die risiko wat betrokke is."

Kanker kundiges was versigtig optimisties oor die resultate.

"Ductal karsinoom in situ verteenwoordig die vroegste stadium van borskanker - kanker selle wat nog nie deur die basaalmembraan van die bors duct gebreek," verduidelik dr KREIN Adelson, `n mediese onkoloog wat spesialiseer in borskanker by die berg Sinai Mediese Sentrum in New York City. "In standaard praktyk vroue wat lumpektomie ondergaan vir DCIS behandel met bestraling om plaaslike herhaling in die bors te voorkom," het sy bygevoeg.

Maar "dit het `n lang duidelik dat sommige vroue is by `n hoër risiko vir plaaslike herhaling as ander," sê Adelson. Die nuwe data "toon dat molekulêre profiel kan gebruik word om te voorspel watter gevalle van DCIS is `n hoë risiko vir plaaslike herhaling en wat nie. Dit kan vroue spaar met `n laer risiko DCIS die behoefte aan bors bestraling."

Nog `n kenner genaamd die resultate "opwindende," maar het `n paar besprekings. "Hoewel die skrywers sê dat dit gebruik kan word om te help elimineer bestraling in `n paar vroue, kan ons nog nie op daardie stadium," sê dr Stephanie Bernik, hoof van chirurgiese kanker by Lenox Hill-hospitaal in New York City. "Die tempo van herhaling was nog 12 persent in die lae-risiko groep en baie dokters en pasiënte kan nie dink dat dit aanvaarbaar is," het sy gesê.

Tog, "selfs al is ons nie uitgeskakel die behoefte aan bestraling, die bevindinge in hierdie studie is uiters belangrik omdat ons meer inligting aan pasiënte bied oor hul spesifieke soort DCIS sal hê," Bernik geredeneer. "Die bevindings ook die deur na verdere studies wat uiteindelik sal ons in staat stel om overtreatment en undertreatment van DCIS vermy oop te maak."

In die tweede studie het navorsers van Georgetown Lombardi Omvattende Cancer Center en die Universiteit van Edinburgh zeroed in op molekulêre verskille in gewasse wat gebruik kan word om te bepaal of vroue voorspel met hormoon-reseptor-positiewe indringende borskanker sal herhaling van die siekte ervaar en wanneer . Hormoonreseptor-positiewe gewasse beïnvloed word deur estrogeen.

Die navorsers het opgemerk hul bevindings kan help verduidelik hoekom sommige vroue herhaling van hierdie tipe van borskanker op te ervaar tot 10 jaar of meer na hul oorspronklike diagnose.

"Ons bevestig wat baie reeds vermoed," sê dr Minetta Liu, mede-professor van medisyne en onkologie en direkteur van translasie borskanker navorsing by Georgetown Lombardi Omvattende Cancer Center, in `n nuusvrystelling. "Daar is biologiese bestuurders wat definieer - ten tyde van die tumor ontwikkeling mash- of borskanker vroeg sal terugkeer, laat of glad nie. Nou moet ons hierdie bevindinge te staaf en neem ons kennis om die volgende stap. "

In die studie het navorsers geïdentifiseer geenuitdrukking patrone onder tumor monsters wat sterk later in die lewe is gekoppel aan die ontwikkeling van metastatiese siekte.

"Daar is duidelike biologiese verskille binne die sogenaamde verenigde groep van hormoon-reseptor (HR) -positiewe borskanker, en hierdie verskille subtipes te kan onderskei met betrekking tot die tydstip waarop hulle terugkeer," het Liu. "Verstaan ​​wat dryf hierdie onderskeidings sal ons in staat stel om behandeling maat en verbeter pasiënt uitkomste."

Video: Dragnet: Eric Kelby / Sullivan Kidnapping: The Wolf / James Vickers

Bernik en Adelson dit eens dat hierdie tipe toetse die golf van die toekoms kan wees.

"Ons het lank bekend dat gewasse nie altyd optree as ons sou voorspel," Bernik opgemerk. "By tye gewasse met `n aggressiewe eienskappe is heeltemal uitgeroei, en ander kere gewasse wat gedink minder onheilspellende wees gevind om metastatiese siekte jaar later veroorsaak. As ons kyk kankers van `n molekulêre vlak, is ons op soek na die meganika van wat ` `n sel funksie en groei. dit is uiteindelik die manier waarop ons kan uitvind hoe die masjien wat die sel verdeel, groei en verspreiding dryf om te draai af, "het sy gesê.

Adelson saamgestem en gesê dat toetse soos dié uiteengesit deur die Georgetown span "kan help om kanker behandeling na risiko `n individuele pasiënt se verpersoonlik."

Kenners waarsku dat inligting wat op mediese vergaderings voorlopige ag geneem moet word totdat gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde tydskrif.