VS Pasiënte in die gesig staar kankermiddel tekorte - en risiko terugval en dood

Dinsdag, Junie 4, 2013 - As `n kankerpasiënt, is dit natuurlik te deurspek met kommer dat die chemo dwelms wat jy kry vordering van jou kanker nie kan stop. Maar die meeste pasiënte sal nooit dink hulle kan eenvoudig nie in staat wees om die dwelms wat hulle as gevolg van `n tekort chemoterapie nodig kry.

Dit is die ongelukkige realiteit is egter bevind `n nuwe verslag. A oorgrote meerderheid van onkoloë en Hematologen gereeld ervaar `n tekort aan algemene dwelms kanker, dwing dokters en behandeling sentrums te verander of te vertraag behandeling planne, plaasvervanger met duurder dwelms, of selfs kies watter pasiënte te behandel op grond van die beperkte aanbod.

In `n opname van 250 dokters gedoen deur die Abramson Cancer Center by die Perleman Skool vir Geneeskunde aan die Universiteit van Pennsylvania, berig meer as 80 persent hulle het `n tekort aan chemoterapie dwelms tussen Maart en September ondervind van 2012. Resultate van die opname is aangebied hierdie week by die Amerikaanse Vereniging van jaarvergadering Kliniese Onkologie in Chicago.

Van die dokters wat die opname gereageer, 94 persent berig dat behandeling hul pasiënte se is wat geraak word deur `n tekort, en 83 persent was nie in staat om standaard chemoterapie verskaf. Dokters gereageer op verskeie maniere: 78 persent verander behandeling plan `n pasiënt se 77 persent vervang een dwelm vir `n ander, het 43 persent is gedwing om behandeling `n pasiënt se vertraag, en 37 persent gerapporteer dat hulle gehad het om te prioritiseer een pasiënt oor `n ander.

"Die vraag is wat om te doen," het Cy Stein, MD., PhD, voorsitter van mediese onkologie by City of Hope, `n kanker behandeling sentrum in Duarte, Kalifornië. "Jy hoef nie veel van `n keuse nie. Dit is net die manier waarop dit is. Ek vrees vir `n paar van my pasiënte as die probleem gaan op vir `n geruime tyd, wat dit wil. "

Die respondente dokters berig hulle uit leucovorin, liposomale doksorubisien, 5-fluorouracil, Bleomycin, en cytarabine, wat chemoterapie-middels wat gebruik word vir die maag, bloed, bors, eierstok en testikulêre kanker is hardloop. Baie dokters berig dat van generiese oor te skakel na duur handelsname, wat aansienlik verhoog die koste van sorg hul pasiënte.

Risiko vir pasiënte kan Beduidende

A chemoterapie dwelm tekort kan potensieel sit kankerpasiënte in gevaar van terugval en moontlik dood. Een onlangse ontleding van dokters by Nasionale Kinders se Navorsing Hospitaal St Jude se verlede jaar gepubliseer in die New England Journal of Medicine, gevind pediatriese en tiener nie-Hodgkin se limfoom pasiënte was meer geneig om terugval beleef toe hulle die lig van die chemoterapie dwelms siklofosfamied in plaas van mechlorethamine, wat is die standaard behandeling vir die siekte. Die twee-jaar oorlewing koers onder pasiënte gegee siklofosfamied was 75 persent, teenoor 88 persent onder pasiënte wat mechlorethamine ontvang.

Volgens die Food and Drug Administration, het die getal van kanker tekorte dwelm verdriedubbel die afgelope ses jaar. In 2005 was daar slegs 61 berig tekorte, maar dat die getal gespring om 178 in 2010, en 251 in 2011.

Hospitale dikwels ook loop laag op basiese middels wat van kritieke belang vir die behoud van `n pasiënt gesond regdeur chemoterapie behandeling, soos fosfor en kaliumchloried, wat gebruik word vir elektrolietbalans en immuunstelsel `n pasiënt se steun is.

"Die feit is dat daar `n tekort aan so `n basiese materiaal." sê dr Stein. "Dit is nie `n ingewikkelde dwelm wat tegniese sintese vereis. Dit is een van die eenvoudigste dinge wat ons kan gee aan mense. Jy kan dit grawe in die agterplaas."

In onlangse jare, het die FDA het uitgesien na maniere om te bestuur hierdie groeiende problem.In 2012 het die Kongres geslaag Titel X van die Wet Food and Drug Administration Veiligheid en Innovations, boekie wat verslagdoening riglyne vir dwelm vervaardigers. Voordat die wetsontwerp onderteken, verantwoordelikheid `n vervaardiger se tekorte dwelm om die FDA verslag was vrywillig, maar nou verslagdoening is verpligtend. Tog het die wet nie heeltemal die probleem opgelos, want FDA nie beheer oor produksie volume `n farmaseutiese maatskappy se of hulle voortgaan om `n spesifieke dwelm maak wanneer voorrade laag hardloop het. Hierdie week, ASCO `n beroep op die Kongres om te stap tot sy maatreëls vir `n ondersoek.

Die presiese redes vir die tekorte nog steeds onduidelik. Stein glo baie pharmceutical maatskappye eenvoudig nie ervaar `n teiken winsgrens op generiese medisyne, en dat baie van die vervaardigingsaanlegte versuim om FDA inspeksies, wat lei tot vertragings in produksie dwelm slaag.

"Hulle maak nie geld nie," het Stein. "As jy ver genoeg grawe, jy gaan om kwessies van winsgewendheid te vind. Dit is nie soos `n eenmalige, dit hou gebeur en oor en oor weer gebeur."