TB tekorte dwelm sit VS Pasiënte in gevaar

Tekorte aan sleutel tuberkulose dwelms hou `n wesenlike gevaar vir pasiënte in die Verenigde State, `n nuwe verslag bevind.

Video: Dragnet: Big Escape / Big Man Part 1 / Big Man Part 2

Video: 3000+ Common Spanish Words with Pronunciation

Die tekorte maak dit nog moeiliker om te behandel wat bekend staan ​​as multi-weerstandige vorms van die aansteeklike respiratoriese siekte, het die navorsers gesê. Hierdie pasiënte dikwels vereis sogenaamde "tweede lyn dwelms" wanneer die medikasie van keuse nie.

Byvoorbeeld, die nuwe verslag verwys na die 2011 geval van `n pa en sy baba kind wat elke gekontrakteer TB gehad. "Ten spyte van intensiewe pogings deur openbare gesondheid personeel om die twee dwelms [benodig] te verkry, die aanvang van behandeling is vertraag deur agt dae vir beide pasiënte, verleng aansteeklike tydperk die vader se en sodoende die risiko verhoog vir oordrag aan die gemeenskap," het `n span onder leiding van dr Barbara Seaworth van die Universiteit van Texas Health Science Center.

Sake was nog erger vir die baba, wat ook `n vorm van meningitis opgedoen het en "geplaas is in `n besonder gevaarlike situasie," het die navorsers gesê.

"TB meningitis in jong kinders is `n mediese noodgeval, en vertragings in behandeling lei tot erger uitkomste, soos erge [geestelike] inkorting, epilepsie en dood," volgens die verslag wat gepubliseer is in die 18 Januarie-uitgawe van die Morbiditeit en mortaliteit Week Rapport, `n joernaal van die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention.

In hierdie geval, het beide die vader en baba ten volle herstel, maar nie elke geval met betrekking tot `n tekort dwelm kan uitdraai so goed, sê die kenners.

In die nuwe studie, die Nasionale Tuberkulose Controllers Vereniging ondervra TB programme in die Verenigde State en het bevind dat 81 persent van diegene wat met pasiënte met veelvuldige-weerstandige TB berig het ook gesê hulle probleme die verkryging van die medisyne wat nodig is om hierdie pasiënte te behandel moes.

Al die programme wat probleme in die verkryging van dwelms om multi-weerstandige TB gelys landwye tekort aan die dwelms as een van die redes vir die probleme te behandel aangemeld is, volgens die verslag.

In `n meegaande redaksionele, kenners het opgemerk dat sedert September 2011, die verskaffing van sleutel tweede lyn TB-middels is "onseker."

"Kanamisien is nie meer vervaardig in die Verenigde State van Amerika, het streptomisien tussenposes beskikbaar as gevolg van verhoogde internasionale vraag, en capreomycin en amikasien het op `n afwisselende basis in net klein hoeveelhede as gevolg van produksie probleme en `n gebrek aan grondstowwe beskikbaar is," volgens die redaksionele.

Ander oorsake sluit in gestuur vertragings (opgemerk in 71 persent van die gevalle), `n gebrek aan hulpbronne (62 persent), en die ingewikkelde proses van die verkryging van sekere dwelms (48 persent).

As gevolg van probleme die verkryging van dwelms te hanteer multi-weerstandige TB, 58 persent van die TB-programme berig vertragings in die behandeling van pasiënte, 32 persent het gesê daar is verval of onderbrekings in pasiënt behandeling, en 32 persent het gesê hulle gedwing is om `n onvoldoende gebruik - en potensieel minder doeltreffend - behandeling regimen.

Tekorte ontwrig die vloei van sorg, sowel, die redaksionele daarop gewys, wat lei tot "rantsoenering, verhoogde dwelm koste, en ondoeltreffende gebruik van personeel tyd." Hulle het ook "verhoog die risiko vir medikasiefoute omdat regimens moet aangepas word, wat lei tot verwarring oor dwelm administrasie skedules, ongunstige reaksies [newe-effekte] en [dwelm-tot-dwelm] interaksies," die kenners geskryf.

Sommige pogings is aan die gang om te help verlig die situasie. In Maart van 2011, die Federale Adviesraad vir die Uitwissing van Tuberkulose het `n werkgroep om voortgesette tekorte dwelm aan te spreek, en in Oktober 2011, `n presidensiële bevel gerig om die Amerikaanse Food and Drug Administration en die Amerikaanse Departement van Justisie om tekorte dwelm veg voorkom oor die gesondheidsorg spektrum.

"Betroubare, konsekwente toegang tot tweede lyn dwelms sal die samewerking van CDC, FDA, staats-en plaaslike gesondheid departemente, nasionale gesondheid professionele verenigings, en die farmaseutiese bedryf vereis," het die studie se skrywers tot die gevolgtrekking gekom.