CT sifting vir longkanker nog val kort

San Francisco - Maandag 21 Mei, 2012 (MedPage Vandag) - Die debat oor long kanker voort, met `n nuwe studie toon dat `n lae-dosis CT scan nie gereed vir die eerste keer kan wees.

`N sistematiese oorsig van 21 studies het bevind dat onder swaar rokers en voormalige rokers, die benadering is geneig om lewens te red, volgens Peter Bach, MD, van Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City, en kollegas.

Maar kliniese navorsing nie `n duidelike beeld van die potensiaal Harms van die metode te verf, Bach en kollegas berig in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging en in `n aanbieding hier by die vergadering Amerikaanse Thorax Vereniging.

Screening dié teen `n hoë risiko vir longkanker kan waarskynlik gedoen word in so `n manier dat die voordele nadelig sou oortref, Bach en kollegas gesluit.

Maar, het bygevoeg hulle, "daar is aansienlike onsekerheid oor hoe om daardie gevolgtrekking in die kliniese praktyk te vertaal."

Die hersiening is geborg deur die Amerikaanse Kankervereniging, die American College of Chest Physicians (ACCP), die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie (ASCO), en die Nasionale Omvattende Kanker Netwerk.

En wat gebaseer is op die resultate, die ACCP en ASCO het twee aanbevelings.

In die eerste plek moet dit jaarliks ​​`n lae-dosis CT sifting word aangebied om mense, ouderdomme 55-74, wat gerook vir 30 pak-jaar of meer en óf voortgaan om te rook of binne die afgelope 15 jaar het ophou. Maar die vertoning moet slegs gedoen word in hoogs gekwalifiseerde sentrums wat die vlak van sorg wat aan deelnemers in die Nasionale Long Screening verhoor kan lewer.

In die tweede plek moet vertoning nie aangebied om mense buite daardie ouderdomsgroep wat minder as 30 pak-jaar gerook of ophou meer as 15 jaar gelede. Dit moet ook nie aangebied om mense met ernstige comorbidities wat sou uitsluit potensieel genesende behandeling, beperk lewensverwagting, of beide.

Video: Kent Hovind - Seminar 1 - The Age of The Earth [MULTISUBS]

Beide aanbevelings gegradeer as "swak."

Ten spyte van verbeterings in die koers van longkanker in die VS, dit bly die voorste kanker oorsaak van sy dood, hoofsaaklik omdat die meeste mense is gediagnoseer in `n gevorderde stadium, Bach en kollegas opgemerk.

Maar die koms van `n lae-dosis CT hernude entoesiasme vir keuring omdat die proses nodules wat kleiner as dié gesien op borskas radiografie is kan opspoor en kan dus lei tot longkanker gediagnoseer op `n vroeër stadium toe dit is meer geneig om te genees, het bygevoeg hulle .

Drie van die ewekansige studies bewys gelewer op die effek van die proses op sterftes as gevolg van longkanker. Twee klein studies het gevind dat geen effek nie, maar in die groot nasionale Long Screening verhoor - met 53.454 deelnemers - vertoning het gelei tot minder sterftes.

Spesifiek, daar was 356 longkanker sterftes in die CT sifting arm, vergeleke met 443 in die beheer arm, waarin deelnemers is gekeur met bors radiografie.

Aan die ander kant, in alle toetse en kohorte, ongeveer 20 persent van die deelnemers in elke ronde van keuring het positiewe resultate wat `n mate van follow-up, en sowat 1 persent het longkanker.

Maar die studie het getoon "merkbare heterogeniteit in hierdie bevinding en in die frekwensie van follow-up ondersoeke, biopsies, en persentasie van chirurgiese prosedures wat in pasiënte met benigne letsels," het die navorsers bevind.

Aan die positiewe kant, groot komplikasies in mense met benigne toestande was ongewoon.

Die navorsers het gewaarsku dat hulle nie in staat was om `n koste-voordeel-ontleding uit te voer.

Sowel, opgemerk hulle, terwyl lae-dosis CT screening lyk belowend "dit is ook `n kliniese intervensie in sy kinderskoene."

Baie vrae wat pasiënte redelik kan vra - die risiko`s van bestraling en overdiagnosis, byvoorbeeld - kan nie beantwoord word op die basis van beskikbare data, het hulle bygevoeg.