Sifting vir longkanker kan baat dié op die hoogste risiko

Die gebruik van lae-dosis CT skanderings te skerm vir longkanker kan die lewens van pasiënte te red by die grootste risiko vir die siekte, `n nuwe ontleding dui daarop.

Maar die risiko`s van sifting vir ander is nie duidelik nie, het die navorsers gesê.

"Ons het insig in risiko`s, maar dit is moeilik om te weeg en te skat," het hoofnavorser Dr Peter Bach, uit Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York City.

"Dit is duidelik dat wanneer jy die skerm jy kankers wat andersins nie sou verskyn vind, en wat lei tot overtreatment," het hy gesê. "Dit is duidelik dat CT vind baie van die dinge wat nie kanker. Ongeveer een uit elke vyf mense het iets gevind wat sal `n soort van follow-up verg."

Daar is ook `n oormaat bestraling risiko. In `n verhoor, screening verhoed sowat drie sterftes per 1000 mense gekeur, terwyl een in 2500 kan kanker ontwikkel van die CT scan, het gesê Bach.

Maar in die regte bevolking dit kan teoreties voorkom duisende sterftes per jaar, het hy verduidelik.

Naamlik, dat die bevolking is die swaarste rokers, diegene wat rook vir 30 pak-jaar of meer. A pak-jaar is die aantal sigarette gerook met verloop van tyd. Dit beteken ten minste `n pakkie `n dag vir 30 jaar of twee pakke `n dag vir 15 jaar.

"Vir hierdie pasiënte, beveel ons aan dat dokters kan raai vertoning en die risiko`s en voordele te bespreek," het Bach. "Maar, niemand moet wees vir mense vertel dat hulle hierdie toets moet hê of adverteer dat dit `n lewensredding prosedure wat jy sal verhoed om te sterf aan longkanker."

Op die ou end, "daar is geen vervanging van rook in terme van voordele vir die gesondheid," Bach opgemerk.

Die verslag is aanlyn gepubliseer 20 Mei in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Vir die studie, Bach se span hersien 21 studies oor die voordele en risiko`s van `n lae-dosis CT sifting vir longkanker.

Een van die studies, die Nasionale Long Screening verhoor, het meer as 53.000 mense en gevind dat sifting verminder sterftes as gevolg van longkanker met 20 persent, het die navorsers gesê.

Die resultate van die verhoor verskyn het in Junie verlede jaar in die New England Journal of Medicine.

Maar die ander, kleiner proewe het geen voordeel uit screening, Bach se span aangeteken.

Die studie se skrywers het bevind dat, algehele, 20 persent van die pasiënte het `n skandering wat nodig follow-up, maar net 1 persent het longkanker.

Die studie is gedoen in die onderrig van hospitale met ervare radioloe en dokters kanker, Bach opgemerk.

Hierdie verslag is die basis van die aanbevelings vertoning deur die American College of Chest Physicians en die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie aangeneem.

Die aanbevelings meld dat swaar rokers 55 jaar tot 74, en diegene wat ophou in die afgelope 15 jaar, moet aangebied screening.

Maar sifting moet slegs gedoen word by hospitale wat `n baie van hierdie soort vertoning doen. Dit is gewoonlik groot of onderrig hospitale, omdat die waarde van hierdie vertoning by gemeenskap hospitale nie bekend, Bach bygevoeg.

Dr. Norman Edelman, hoof mediese beampte by die Amerikaanse Long Vereniging, bekend as die nuwe studie `n "deurdagte ontleding van `n belangrike onderwerp."

Video: Savings and Loan Crisis: Explained, Summary, Timeline, Bailout, Finance, Cost, History

Die Amerikaanse Long Vereniging `n soortgelyke oorsig gedoen en toe hy by soortgelyke gevolgtrekkings, het hy gesê.

Die data dui daarop dat keuring swaar rokers is geneig om dood as gevolg van longkanker te verminder met ongeveer 20 persent en alle oorsake sterfte met sowat 10 persent, het hy gesê.

"Gegewe die groot groep waartoe dit betrekking het, sou dit `n beduidende openbare gesondheid prestasie wees," Edelman gesê.

Maar daar baie onafgehandelde kwessies bly, het hy gesê.

"Een van die grootste vraag is of dieselfde resultate in die gemeenskap, in teenstelling met die beheer akademiese instellings in wat die studie gedoen is waargeneem sou kon word," het Edelman. "Gevolglik is die verslag Amerikaanse Long Vereniging beklemtoon die behoefte aan keuring word gedoen in sentrums wat `n lae-dosis CT sifting en `n omvattende multi-spesialiteit omgewing kan verskaf, sodat bevinding van verdagte nodules kan opgevolg word met toepaslike [sorg] eerder as onnodige risiko. "

Robert Smith, direkteur van kanker by die Amerikaanse Kankervereniging, het gesê: "Hierdie aanbevelings is in ooreenstemming" met screening riglyne van soortgelyke mediese groepe.

Hy glo egter hierdie riglyne sal verfyn word oor die jare as nuwe data beskikbaar raak.

"Die vraag bly, wat anders kan jy onderskryf long kanker vir," het Smith gesê. "Dink iemand het `n 35 pak / jaar geskiedenis en hulle was 35 jaar oud, of wat as hulle 45 jaar oud en het begin rook op die ouderdom van 12."

Daar is dalk ander vlakke van risiko waar keuring voordelig kan wees, Smith het gesê: "Ons sal waarskynlik `n baie van proewe wat tans aan die gang te leer."