CT-skanderings vir longkanker kan meer lewens te red

Maandag, 25 Februarie, 2013 - Terwyl kanker sterftesyfers oor die afgelope paar dekades het gedaal in die Verenigde State van Amerika, bly longkanker die top moordenaar onder alle vorme van die siekte vir beide mans en vroue. Die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention beraam dat in 2013, sou daar 228190 nuwe gevalle van longkanker en 159480 longkanker sterftes in die Verenigde State van Amerika wees.

Hierdie getalle toon `n volgehoue ​​behoefte om nie net aan te moedig longkanker vertonings onder hoërisiko-pasiënt bevolkings - hoofsaaklik swaar rokers tussen die ouderdomme van 55 en 74 - maar ook om die mees geskikte, akkurate en bekostigbare metode van opsporing kies.

Daar is tans twee hoof long kanker metodes: borskas X-strale en `n lae-dosis rekenaar tomografie, of CT, skanderings. `N Nuwe papier, gepubliseer in die joernaal Kanker, bevind dat terwyl beide screening metodes het nadele, lae-dosis CT-skanderings is by verre die meer betroubare van die twee toetse. Die skrywers sê dat, indien dit behoorlik geïmplementeer en wyd gebruik, CT-skanderings het die potensiaal om die aantal longkanker sterftes in die Verenigde State van Amerika te verminder met soveel as 20 persent per jaar - die redding van die lewens van ongeveer 12.250 mense, gelykstaande aan 7,6 persent van die totale bevolking longkanker in die Verenigde State.

Om hul navorsing te doen, die skrywers gekyk na 2010 Amerikaanse Sensus data, 2000-2006 Nasionale Gezondheidsenquête data, en 2002-2004 keuring in aanmerking te kom inligting en koers van longkanker sterftes aangemeld is uit die Nasionale Lung Cancer Screening verhoor (NLST). Op grond van hierdie getalle, hulle beraam dat in 2010, ongeveer 8,6 miljoen Amerikaners - 5,2 miljoen mans en 3,4 miljoen vroue - het in aanmerking gekom omdat hulle ouer volwassenes wat swaar rokers, die bevolking die meeste geneig om longkanker te ontwikkel was.

Argumente teen CT skanderings vir longkanker Screening

Die belangrikste nadeel om met `n jaarlikse CT-skandering van die longe is dat dit bloot pasiënte na hoër vlakke van bestraling as x-strale, sê die skrywers van die Kanker artikel, wat kan lei tot onnodige addisionele toetse en selfs spreekkamers, en omdat die toets vals positiewes kan produseer.

Maar volgens Ahmedin Jemal, DVM, PhD, vise-president van Surveillance Gesondheidsdienste Navorsing by die Amerikaanse Kankervereniging en mede-outeur van die studie, hoër opsporing pryse swaarder as die moontlike risiko`s van CT-skanderings. Opsporing pryse vir longkanker sal verbeter as daar wyer screening riglyne wat rokers jonger as 55 en individue wat die voormalige swaar rokers sluit was.

Terwyl rook programme gehelp het verlaag die aantal mense wat verkies om die lig aan, sigarette is nog `n voorste oorsaak van dood in die Verenigde State. `N onlangse studie het bevind dat rook tariewe - en sterftes longkanker - onder die vroue het toegeneem oor die afgelope paar dekades. Volgens die CDC, 90 persent van longkanker sterftes in mans en 80 persent in vroue is te danke aan rook.

Maak CT scan regtig lewens te red?

Vorige navorsing oor CT sifting vir longkanker het nie bevind dat dit verlaag die longkanker sterftesyfer. Die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force gekyk na al die beskikbare studies oor die gebruik van CT scan vir longkanker diagnose in mense sonder longkanker simptome. Hulle het bevind voldoende bewyse dat long kanker met CT skanderings bespeur die siekte vroeër, maar min bewyse dat longkanker CT skanderings gered lewens.

"Die grootste deel is die feit dat met CT skanderings jy in staat wees om meer mense te diagnoseer by stadium is ek teenoor x-strale by stadium IV," verduidelik Edward Kim, MD, voorsitter van Carolinas gesondheidsorg stelsel se Levine Cancer Institute.

Maar die hoë koste van die tegnologie kan ook `n hindernis vir wydverspreide implementering van long kanker met CT skanderings wees. Volgens `n ander studie deur die skrywers aangehaal, dit kos `n gemiddelde van $ 126,000to skerm al hoërisiko-pasiënte - individue tussen die ouderdomme van 55 en 74 wat rook ten minste 30 pakkies sigarette per jaar. Die navorsers skat dat die redding van `n addisionele lewe met `n CT-skandering sou optel tot `n algehele vertoning koste van sowat $ 240,000 vir die pasiënt bevolking.

"[Versekeringsmaatskappye] het nie geredelik aanvaar CT sifting en nie oor die toetse," sê dr Kim. "Baie van die sentrums en `n baie praktyke het probeer om uit te vind hoe om dit te implementeer in die stelsel."

James Mulshine, MD, `n professor van interne medisyne by Rush Universiteit in Chicago, en `n lid van die Internasionale Vereniging vir die Studie van longkanker, sê die doel moet wees vir mediese fasiliteite om gehaltebeheer van hul toets metodes te handhaaf as `n manier om bereik die mees akkurate opsporing pryse.

Video: Roswell Incident: Department of Defense Interviews - Gerald Anderson / Glenn Dennis

"In wese is long kanker gedink hopeloos duur te wees," sê dr Mulshine. Terwyl dit waar mag wees, het hy betoog dat onnodige chirurgie is baie duurder as CT screening. "Big bedrywighede betrek hospitaal bly en herstel en `n baie narkose tyd. Minder verblyf in die hospitaal beteken minder koste," sê hy.

Uiteindelik, sê dr Jemal, "Die dokter het aan die voordele en die beperkings van die vertoning met die pasiënt bespreek, en die besluit het om `n gedeelde besluitneming met die dokter wees. Die pasiënt moet die voordeel sowel as die skade te leer ken. "