VS Paneel rug roetine long CT skanderings vir ouer, swaar rokers

`N Hoogs invloedryke regering paneel van kundiges beveel aan dat ouer rokers teen `n hoë risiko van longkanker kry jaarlikse lae-dosis CT skanderings om op te spoor en moontlik te verhoed dat die verspreiding van die dodelike siekte.

Die die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF) die gevolgtrekking gekom dat die voordele van `n baie spesifieke segment van die rokers swaarder as die risiko`s wat betrokke is in die ontvangs van die jaarlikse skanderings, sê mede-ondervoorsitter Dr. Michael Lefèvre, `n buitengewone professor van huisartskunde aan die Universiteit van Missouri.

Spesifiek, die taakmag aanbeveel jaarlikse lae-dosis CT skanderings vir huidige en voormalige rokers 55 met ten minste `n 30 "pak-jaar" geskiedenis van rook wat `n sigaret of ander tyd in die afgelope 15 jaar gehad het tussen die ouderdomme tot 80. Die persoon moet ook oor die algemeen gesond wees en `n goeie kandidaat vir `n operasie moet kanker gevind word, sê Lefèvre.

Ongeveer 20.000 van byna 160,000 jaarlikse sterftes longkanker die Verenigde State `voorkom kan word as dokters volg hierdie screening riglyne, het gesê Lefèvre. Longkanker gevind in sy vroegste stadium is 80 persent genees, gewoonlik deur chirurgiese verwydering van die gewas.

"Dit is `n klomp mense, en ons voel dit is die moeite werd, maar sal daar steeds `n baie meer mense sterf aan longkanker," het hy gesê. "Dis hoekom die belangrikste manier om longkanker te voorkom sal voortgaan om te wees om rokers om op te hou probeer oortuig."

Pack jaar word bepaal deur die aantal pakkies daagliks gerook deur die aantal jare `n persoon het gerook vermenigvuldig. Byvoorbeeld, `n persoon wat twee pakke per dag gerook het vir 15 jaar het 30 pack jaar, as `n persoon wat `n pakkie `n dag gerook het vir 30 jaar.

Die USPSTF uitgereik sy ontwerp aanbeveling Maandag ná `n deeglike hersiening van vorige navorsing, en sal openbare kommentaar op dit totdat Augustus 26. `n Opsomming verslag sal aanlyn verskyn 30 Julie in die Annale van Interne Geneeskunde.

"Ek dink hulle het `n baie goeie analise van kyk na die voor- en nadele, die Harms en voordele," sê dr Albert Rizzo, onmiddellike verlede voorsitter van die nasionale raad van direkteure van die Amerikaanse Long Vereniging. "Hulle kyk na `n balans van waar ons die beste bang vir ons bokke kan kry."

Die USPSTF is `n onafhanklike vrywilliger paneel van nasionale gesondheid kundiges wat uitreik bewysgebaseerde aanbevelings oor kliniese dienste bedoel is om op te spoor en siekte te voorkom.

Die taakmag het voorheen bevind op mammografie, PSA toets en ander vorme van keuring. Dit verslae aan die Amerikaanse Kongres elke jaar en sy aanbevelings dien dikwels as `n basis vir die federale gesondheidsorg beleid. Versekeringsmaatskappye volg dikwels USPSTF aanbevelings sowel.

Weeg swaar in jongste besluit van die taakmag se die resultate van die National Cancer Institute se 2011 Nasionale Long Screening verhoor. Dat studie, wat meer as 53.000 rokers betrokke in die Verenigde State, het bevind dat die jaarlikse lae-dosis CT vertonings een van vyf sterftes longkanker kan voorkom.

Die riglyne wentel om wat op die hoogste risiko vir longkanker en wat in staat is om die meeste voordeel trek uit die vroeë opsporing sou wees.

Rook is die grootste risikofaktor vir longkanker, en veroorsaak dat ongeveer 85 persent van long kanker in die Verenigde State. Die risiko vir die ontwikkeling van longkanker verhoog met ouderdom, met die meeste long kanker voorkom in mense 55 jaar en ouer.

Maar die taakmag het besluit om CT vertonings beperk net vir mense wat óf nog rook of ophou rook binne die afgelope 15 jaar. "As jy meer as 15 jaar gelede ophou, want die risiko van longkanker onder gaan elke jaar vanaf die tyd wat jy op te hou rook, sal ons u uit daardie kategorie hoë-risiko te neem," het Lefèvre.

Die taakmag het ook aan die voordele van vroeë kanker opsporing teen die potensiële skade wat veroorsaak word deur gereelde blootstelling aan bestraling van die CT-skanderings weeg, het gesê aanbeveling medeskrywer Dr. Linda Humphrey, `n professor van medisyne en kliniese epidemiologie by Oregon Gesondheid Wetenskap Universiteit en mede-hoof van medisyne by die Portland VA Mediese Sentrum.

"Die bestraling wat verband hou met `n lae-dosis CT is op die einde van die bestraling wat verband hou met mammografie," het Humphrey. "Dit is nie `n korttermyn-risiko, dit is `n langtermyn-risiko."

Sy het bygevoeg dat daar `n redelike aantal van vals positiewes wat betrokke is by CT skanderings vir longkanker. Dit kan opgelos word deur sifting, maar wat bydra tot die aantal blootstelling bestraling `n pasiënt sal ontvang.

Die paneel het ook te weeg of hulle aanbeveling die boodskap sal stuur om rokers wat hulle nou het nie om op te hou, want screening maatreëls hul dood van longkanker sal voorkom.

"Die belangrikste boodskap van hierdie plek moet wees dat jy moet ophou rook," sê die voormalige long assosiasie raad stoel Rizzo, wat deel hoof van pulmonale / kritieke sorg medisyne by Christiana Care Health System in Newark, Del.

"As jy begin en jy kan nie ophou, daar is `n vermoë om te skerm vir daardie vroeë longkanker, maar die vertoning beteken nie ons gaan die kanker te vang voordat dit die geval is jy kwaad," het Rizzo. "Dit is nie `n verskoning vir mense om rook te hou, bloot omdat hulle dink hulle kan voldoende kry gekeur."