Depressie onder dokters: `n groeiende probleem

Lang skofte van on-the-job training, en omgee vir pasiënte in die lewe-of-dood situasies, is genoeg om `n persoon af te dra. En dit doen.

Naby aan `n derde van mediese inwoners (dokters uit mediese skool en in opleiding) ervaring depressie, volgens `n nuwe studie gepubliseer aanlyn JAMA. Die risiko begin op die eerste dag van verblyfreg opleiding, wanneer die waarskynlikheid dat `n dokter depressief meer as quadruples in vergelyking met diegene wat nie in verblyfreg sal word.

"Dit is merkwaardig oorweeg hoe pasiënte dikwels nie hul depressie te rapporteer as gevolg van die sosiale stigma wat aan dit gekoppel is," sê studie skrywer Douglas A. Mata, MD, MPH, `n inwoner dokter homself by Brigham en Women`s Hospital en `n kliniese mede aan die Harvard Mediese Skool in Boston.

"Ons het ook bevind dat die aantal depressief inwoners kan word terwyl hulle opgaan - dit wil sê, kan die voorkoms van dokter depressie word erger met verloop van tyd," sê dr Mata. "Dit is beslis nie om `n beter, so ons het `n openbare gesondheid krisis op ons hande wat nie is gepraat oor genoeg gekry."

Depressie onder dokters in opleiding is omvattend bestudeer oor die jare, so hierdie studie het gekyk na wat die navorsing toon as `n geheel. Mata en sy kollegas gesoek vier databasisse van mediese navorsing vir alle relevante studies van 1963 deur September 2015.

Hulle het bevind 31 studies wat depressie beoordeel op `n punt in die tyd, en 23 langtermyn-studies. Saam, die studies wat betrokke is meer as 17.500 dokters en het getoon dat 29 persent van hulle het depressie of simptome van depressie. Die meeste van die studies het staatgemaak op self-verslagdoening, maar hul metodes ook beduidend verskil.

Video: The secret to desire in a long-term relationship | Esther Perel

Video: The TRUTH about BREAST IMPLANTS - Breast Implant Illness (Before/ After Pics)

In studies met behulp van `n nege-vraag opname om depressie simptome, ongeveer een uit elke vyf mediese inwoners (21 persent) bepaal het depressie. Studies wat `n ander depressie maatstaf gebruik verdubbel dat tot 43 persent van dokters ervaar depressie op `n sekere punt in hul verblyf.

Hoe stresvol werksomstandighede Hupstoot Depressie Risiko

"Dokter opleiding het `n stortvloed van risikofaktore vir depressie," sê Mata. "Baie inwoners spandeer al hul wakker ure werk as `n idioot, so hulle verhoudings met vriende en familie gaan op die lange baan, wat hulle geïsoleerd voel. Ook, konstante gebrek aan slaap, gekombineer met `tydsone verander` neem `n tol op die gees en liggaam. "

Video: Levensgevaarlijk in vaargeul Vlissingen

Wat Mata beteken deur tydsone verander is die effek daarvan om op oornag noem elke derde of vierde nag, wat baie soos die neem van transatlantiese vlugte twee keer `n week en die hantering van die gevolglike vlugvoosheid. Erger, moet inwoners dikwels verskuif na nuwe stede elke jaar, waar hulle noodsaaklike ondersteuning stelsels kan `n gebrek, sê hy.

"Hulle mag hê tienduisende dollars van skuld hang oor hul koppe sowel, aangesien die Verenigde State van Amerika plaas die finansiële risiko`s en laste van opleiding op die studente self, nie op die openbare gesondheidstelsel hulle opleiding te dien," voeg Mata. "Om alles te kroon af, hulle is verantwoordelik vir die versorging van siek pasiënte, en hulle is blootgestel aan `n paar verstandelik traumatiese scenario`s in die proses."

Is Patient Safety at Risk?

Depressie onder MDS verskyn sterk gekoppel aan die begin van verblyfreg opleiding, wanneer die persent van dokters met depressie gespring 16 punte in die studie, om hulle by 4.5 keer groter risiko van depressie keer verblyfreg het begin.

Video: How To Relieve Back Pain

"As dokters, ons gebruik om die behandeling van ander nie, maar ons is dikwels sleg versorg onsself," sê Mata. "Dokters moet meer aandag te skenk aan hul eie geestelike welstand en dié van hul kollegas."

Nie om dit te doen kan ernstige gevolge vir pasiënte het, wys daarop Victor Fornari, besturende direkteur, hoof van die afdeling van die kind en adolessent psigiatrie aan Long Island Joodse Mediese Sentrum in Manhasset, New York.

VERWANTE: 5 Dinge Sielkundiges Wens hul pasiënte sou doen

"Depressiewe simptome en depressie kan inmeng met aandag en fokus," sê dr Fornari, wat nie betrokke was in die studie. "Depressie in inwoner dokters kan ook inmeng met die ontwikkeling van die dokter-pasiënt verhouding. Pasiënte kan hul depressief inwoner dokters ervaar as minder betrokke of minder belangstel in hul sorg. "

En `n poging om die indruk te bekamp kan potensieel maak die situasie erger, dui daarop Mata. "Die dokters wat die meeste omgee kan hulself overextend om hul pasiënte meer empatie, wat sit hulle op `n hoër risiko vir depressie gee," sê hy.

Terselfdertyd, slaap ontneming tydens verblyf dra by tot depressie en moontlike mediese foute, sê hy.

"Slaapdeprivatie is gekoppel aan `n hoë risiko van naald-stok beserings en blootstelling aan stijgende patogene," sê Mata. "Depressie is ook gekoppel aan meer mediese foute. Depressief dokters rapporteer meer angs oor die maak van foute, ongeag of hulle werklik doen. "

Hoe Dankie Jou dokter kan help

Terwyl pasiënte moet nie noodwendig bekommerd oor die gesondheid en veiligheid van hul dokters, Mata sê, kan hulle help in klein maniere.

"Net vir jou dokters `dankie` en maak seker dat hulle verstaan ​​wat dit beteken om jou," sê hy. "Dit gaan `n lang pad."

Maar so `n weldade sal `n probleem wat blyk te wees, verslegtende nie op te los. Die studie het bevind dat die voorkoms van depressie onder inwoners het met `n halwe persent per jaar, alhoewel die skrywers daarop die styging kan verband hou met verhoogde bewustheid van depressie onder docs.

Erkenning van die probleem is die eerste stap. Inwoners het ook ondersteuning en mentorskap, en verander werksure, wat reeds plaasvind in baie instellings nodig het, sê Fornari.

"Deel van mediese opleiding is die inwoner dokter aan te moedig om hul eie self-sorg te reguleer in `n poging om te leer hoe om hul stres te bestuur en te vra vir hulp met depressie," sê Fornari.

Mata wil graag `n pro-aktiewe model sien eerder as die huidige reaktiewe een, wat staatmaak op inwoners om hul eie depressie te identifiseer en hulp te soek. Jaarlange-veerkragtigheid programme wat hanteringsvaardighede van die eerste dag van verblyfreg te leer sou `n belangrike maatstaf wees, sê hy.

"Wydverspreide depressie onder dokters sal onvermydelik lei tot `n goeie dokumente om minder ure te werk en selfs die veld verlaat," sê Mata, en bygevoeg dat die situasie selfs mense kan weerhou van die begin van die mediese veld. "Dit het `n groot sosiale implikasies vir die gesondheid van ons bevolking as `n geheel."