Hartaanval oorlewing wissel wyd onder hospitale

Die kans jy sal oorleef `n hartaanval kan wissel, afhangende van waar jy behandel in die Verenigde State van Amerika, volgens `n nuwe studie deur Yale Universiteit navorsers.

Hospitale wat vyf eenvoudige strategieë volg - insluitend goeie spanwerk en met kardioloë op hand 24/7 - het twee keer die 30-dag oorlewing pryse van ander mediese sentrums, die studie het bevind.

Maar minder as 10 persent van die 500-plus Amerikaanse hospitale bestudeer volg selfs vier van die vyf praktyke, die studie se skrywers gesê.

"As ons kon al die strategieë regoor die land te implementeer, sou ons duisende lewens per jaar red," het hoofnavorser Elizabeth Bradley, `n professor van openbare gesondheid by die Yale Skool van Openbare Gesondheid in New Haven, Conn. "Relatief eenvoudige strategieë en `n kultuur wat nie fokus op wegkruip probleme, maar op die bevinding en probleme op te los is die beste medisyne kan ons onsself gee. "

Die strategieë sluit in maandelikse vergaderings met dokters en paramedici om `n hartaanval te hersien Cases- met kardioloë altyd beskikbaar-moedig kreatiewe probleem solving- spesialiseer verpleging pligte en beter spanwerk tussen dokters en verpleegsters.

Bemoedigende kreatiewe probleemoplossing en beter dokter-verpleegster spanwerk verskyn om die meeste effek het, onderskeidelik die vermindering van sterftes by 0.84 persent en 0,88 persent. Maandelikse resensies met dokters en noodvervoer personeel verlaag sterftes by 0.70 percent- hou hart spesialiste op die perseel gebring sterftes af 0.54 persent en met behulp van slegs gespesialiseerde verpleegsters sny sterftes by 0.44 persent.

"Hierdie strategieë is `n mengsel van beton prosesse en die algehele kultuur van die hospitaal," het Bradley. Hulle is ook "relatief goedkoop en hou `n baie kapitaal belegging nie vereis nie, maar eerder weerspieël hoe mense werk met mekaar."

Vir die studie, gepubliseer in die 1 Mei-uitgawe van die Annale van Interne Geneeskunde, Bradley se span gekyk na sterftes ná hartaanvalle in 537 hospitale vanaf Januarie 2008 tot Desember 2009.

Minder as `n kwart van die hospitale gehou maandelikse vergaderings met die paramedici wat `n hartaanval pasiënte vervoer, en slegs 14 persent het `n kardioloog aan diens te alle tye, die studie het bevind. Na `n apteker vergesel dokters op mediese rondes ook verbeter kans op oorlewing nie, maar net 35 persent van die hospitale bestudeer het so gedoen.

Tog, terwyl hierdie bestuurstrategieë is wat verband hou met `n beter oorlewing pryse, die skrywers gewaarsku dat die studie nie oorsaak en gevolg kan vestig.

Namens die American Heart Association, dr Gregg Fonarow, `n professor van kardiologie aan die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles, het gesê dat "as gevolg van vooruitgang in die sorg en verbetering prestasie programme, daar het `n aansienlike verbetering in oorlewing is in pasiënte wat presenteer met `n akute hartaanval. "

Tog is daar blyk te wees aansienlike geleenthede om verder te verbeter uitkomste van hierdie pasiënte wees, het hy gesê.

In hierdie studie is sekere strategieë gevind om statisties beduidende maar klein assosiasies met verskille in 30 dae sterfte het.

"Bykomende pogings is nodig om bewysgebaseerde,-riglyn aanbeveel terapie te implementeer in al aanmerking kom akute hartaanval pasiënte en verdere effektiewe strategieë, prestasie verbetering programme en stelsels van sorg te bevorder," sê Fonarow.

Die American Heart Association en die American College of Cardiology bied hoogs doeltreffende riglyne vir hospitale wat wil om te sorg vir `n hartaanval pasiënte te verbeter, het hy gesê.