Baie eierstokkanker pasiënte ontken deur-die-boek sorg, sê studie

Byna twee derdes van eierstokkanker pasiënte nie aanbevole behandeling wat hul lewens kan verleng ontvang, het Amerikaanse navorsers bevind.

Vir pasiënte wat nie sorg dat die Nasionale Omvattende Kanker Netwerk (NCCN) kliniese praktyk riglyne, die kans om te sterf binne vyf jaar van follow-up was volg kry 30 persent groter in vergelyking met vroue wat het aanbeveel behandeling, sê navorser dr Robert Bristow, direkteur van gynecologic onkologie by die Skool vir Geneeskunde van die Universiteit van Kalifornië, Irvine.

Lae-volume hospitale - diegene wat min gevalle van eierstokkanker te behandel - is minder geneig as groter hospitale om die gevestigde aanbevelings vir eierstokkanker volg, volgens die studie.

Die bevindings steun aan die riglyne, sê Bristow.

Vroue in die gesig staar behandeling vir eierstokkanker, het hy gesê, moet hul dokter te vra: "Hoeveel eierstokkanker pasiënte jy `n jaar te behandel?" As die antwoord is twee, "Jy het waarskynlik nie wil hê om een ​​van die pasiënte," sê Bristow.

Elke jaar, ongeveer 22.000 nuwe gevalle van eierstokkanker gediagnoseer in die Verenigde State van Amerika, en meer as 15,000 vroue sterf van dit, volgens die Amerikaanse Kankervereniging.

Vir die studie, Bristow en sy kollegas ontleed die behandeling en resultate vir meer as 13.000 vroue met eierstokkanker, met behulp van data gerapporteer word aan die Kalifornië Cancer Register vanaf 1999 deur middel van 2006.

Daardie tydperk is gekies omdat daar nie `n algehele verandering in behandeling benaderings gedurende daardie jare, het gesê Bristow. Sulke veranderinge kan beïnvloed die resultate, wat geskeduleer is vir voorlegging Maandag by die Vereniging van Gynecologic Onkologie jaarvergadering in Los Angeles.

Die helfte van die vroue bestudeer was jonger as 61, en die meerderheid, 70 persent, het gevorderde kanker. In die eerste plek die navorsers het gekyk om te sien hoeveel vroue het behandeling soos aanbeveel deur die kanker netwerk. Die netwerk is `n alliansie van 21 kanker sentrums wat behandelingsriglyne ontwikkel.

Slegs 4952, of 37 persent, het die aanbevole behandeling.

Bristow se span gekyk na-pasiënt verwant en gesondheidsorg stelsel faktore wat `n beter nakoming kan voorspel om behandelingsriglyne. Hulle het gevind dat die aantal gevalle van eierstokkanker behandel deur die hospitaal en deur individuele dokters `n rol gespeel het.

"Die hoë-volume hospitale, wat 20 of meer gevalle per jaar gedoen het, en `n hoë-volume dokters, wat 10 of meer per jaar gedoen het, was aansienlik meer geneig om behandeling wat aanhanger te NCCN riglyne was administreer," sê Bristow.

Maar selfs `n hoë-volume hospitale was nie altyd in ooreenstemming met die riglyne. Hoë-volume hospitale gelewer toepaslike sorg 51 persent van die tyd, in vergelyking met 34 persent deur `n lae-volume fasiliteite. Hoë-volume dokters gelewer toepaslike sorg 48 persent van die tyd, in vergelyking met 34 persent deur `n lae-volume dokters.

Die meeste van die vroue het sorg teen `n lae-volume fasiliteite deur dokters met min ondervinding behandeling eierstokkanker.

Behandelings sluit in chirurgie en chemoterapie. In baie gevalle, dokters verskaf `n paar van die aanbevole sorg - óf chemo of chirurgie - maar nie beide, Bristow gevind.

In sommige gevalle, Bristow gesê, dit is nie moontlik om riglyne te volg. Byvoorbeeld, `n bejaarde vrou met ander gesondheidskwessies, soos kongestiewe hartversaking, waarskynlik kon nie chemoterapie duld, het hy gesê.

A Kalifornië-gebaseerde deskundige, Dr. Mark Wakabayashi, het gesê die bevinding `` eggo vorige bevindings en my eie kliniese praktyk. "Wakabayashi, afdeling hoof van gynecologic onkologie by die Stad van Hoop Omvattende Cancer Center, gesê het hy baie vroue wie se vorige behandel kanker sorg nie hierdie riglyne volg.

In vergelyking met die nasionale norme, oorlewing statistieke op `n hoë-volume sentrums is hoër, het hy gesê.

Video: Suspense: Dead Ernest / Last Letter of Doctor Bronson / The Great Horrell

Maar baie vroue nie toegang tot `n hoë-volume sentrum het. In sulke gevalle, het hy voorgestel hulle hul dokter te vra: "Het jy volg NCCN riglyne"

Data en gevolgtrekkings wat op mediese vergaderings word gewoonlik beskou as voorlopige tot gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde mediese joernaal.