Dokters don `t vra oor die einde van die lewe planne, studie bevind

Daar is `n gebrek aan kommunikasie tussen dokters en hul bejaarde pasiënte oor die einde van die lewe planne, `n nuwe Kanadese studie toon.

Mediese kaarte gedokumenteer sulke planne vir slegs sowat 30 persent van diegene wat hulle gehad het, die ondersoekbeamptes gevind.

"Hierdie siek, bejaarde pasiënte op akute sorg hospitaal wyke het gedink oor die soort behandeling wat hulle wou, of nie wil nie, wil in die laaste dae, dit bespreek met familie, en kan duidelik verwoord `n voorkeur," het hoofnavorser Dr . Daren Heyland, wetenskaplike direkteur van die Kliniese Evaluering Navorsingseenheid by Kingston General Hospital in Ontario.

Tog is daar `n bietjie sinvolle gesprek met enige lid van die gesondheidspan en onvoldoende dokumentasie as goed was, Heyland bygevoeg.

Video: Wealth and Power in America: Social Class, Income Distribution, Finance and the American Dream

"As `n gevolg, die ontlok voorkeure van behandelings aan die einde van die lewe net ooreengekom met die orde in die mediese term 30 persent van die tyd. Die meerderheid van die onenigheid was dat pasiënte het gesê `hou my gemaklik en die mediese rekord was sê hulle was `vir `n volledige asemhaling,` `het hy gesê.

Video: Zeitgeist Addendum

Hierdie gebrek aan betrokkenheid van gesondheidswerkers in met die einde van die lewe gesprekke met hul pasiënte is nie net `n probleem in Kanada, maar ook in die Verenigde State van Amerika, `n kenner gesê.

Video: Savings and Loan Crisis: Explained, Summary, Timeline, Bailout, Finance, Cost, History

"Ek wens ek kon vir jou sê ek was verbaas," sê dr Rf. Sean Morrison, president van die Amerikaanse Akademie van Hospice en Palliatiewe Medicine en direkteur van die Nasionale Palliatiewe Sorg Research Center.

"Dit het `n herhalende probleem in gesondheidsorg vir baie jare," Morrison bygevoeg.

Die verslag is 1 April gepubliseer in die aanlyn-uitgawe van JAMA Interne Geneeskunde.

Wat die verskil tussen die mediese rekord en die uitgespreek voorkeure van die gesin beteken is `n belangrike een, het gesê Heyland.

"Pasiënte sal waarskynlik ondergaan intensiewe sorg aan die einde van die lewe," het hy gesê. "Hierdie ongewenste aggressiewe behandelings sal lei tot erger kwaliteit van lewe in die laaste dae, erger kwaliteit van die dood en, natuurlik, mors ons beperkte hulpbronne gesondheidsorg."

Om uit te vind hoe goed wense pasiënte se gekommunikeer, Heyland se span het 278 pasiënte in gevaar om te sterf binne ses maande en 225 familielede volledige vraelyste oor die einde van die lewe sorg besluite.

Een van hierdie pasiënte, het meer as 76 persent het gedink oor hul einde-van-die lewe sorg. Van hierdie byna 12 persent wou lewe verleng sorg, 48 persent het `n voorskot sorgplan en 73 persent het `n persoon wat besluite oor hul gesondheid sorg kan maak met die naam, het die navorsers bevind.

Vir pasiënte wat planne met hul mediese sorg gemaak, het 30 persent van hul huisdokter geraadpleeg, terwyl 55 persent van hul wense aan `n lid van die gesondheidsorgspan uitgespreek het.

Nog daardie wense, of besluite-gesin gemaak, net opgedaag het op 30 persent van die mediese rekords van die pasiënte, het die navorsers bevind.

Volgens Morrison, is daar drie belangrike redes waarom dokters en pasiënte nie kommunikeer oor die einde van die lewe sorg. In die eerste plek is dokters nie opgelei in hoe om pasiënte oor die einde van die lewe sorg te praat. Tweedens, dit is nie `n roetine deel van sorg. En derde, in sommige gevalle, het hy gesê, dokters sou eerder prosedures as gesprekke doen.

Om hierdie probleem te oorkom, moet pasiënte om hul dokter praat en dokters moet hul pasiënte vra, sê Heyland.

Video: Military Lessons: The U.S. Military in the Post-Vietnam Era (1999)

"Ons het `n" Praat Up "-veldtog gerig word aan die publiek en `n veldtog" Net Vra `gerig word aan gesondheidswerkers begin, "het hy opgemerk.

Morrison dink dis `n verantwoordelikheid om die einde van die lewe sorg, nie die pasiënte te bespreek `die dokters verantwoordelikheid.

"Pasiënte moet gemaklik verhoging van hierdie voel, maar ek dink dit is `n verskriklike onus op pasiënte en families te sit," het hy gesê. "Dit moet jou dokter wat dit verhoog met julle wees. Jy moet nie in die posisie van `[sê]:" Laat ek jou vertel oor wat ek wil. " Dit moet die dokter vra wat die pasiënt wil. "

Gesondheid nuus Kopiereg @ 2013 HealthDay. Alle regte voorbehou.