Beleidsverandering pad om te gaan om siekte te voorkom

Breë beleid en omgewingsveranderinge wat gemik is op die voorkoming van siektes - soos rook verbied in openbare plekke - oor die algemeen meer kostedoeltreffend as kliniese of persoonlike ingryping, `n nuwe studie toon.

`N Vergelykende ontleding van gepubliseerde koste-effektiwiteit studies het bevind dat 46 persent van die omgewing ingrypings is kos spaar in vergelyking met 16 persent van kliniese intervensies en 13 persent van nonclinical,-persoon gerig ingrypings, volgens `n perspektief stuk aanlyn gepubliseer in die New England Journal of Medicine.

"Dit kan baie goedkoper om `n omgewing element waaraan baie mense blootgestel word as om direk met elke persoon verander word," skryf Dave A. Chokshi, MD, van Harvard en Brigham en Women`s Hospital, en Thomas A. Farley, MD , MPH, van die Departement van Gesondheid en Geestelike higiëne City New York. "Selfs al is die effek van `n veranderde omgewing op elke persoon is klein, kan die kumulatiewe bevolking effek groot wees."

Byvoorbeeld, die Chokshi en Farley noem `n studie om `n belasting op natrium verminder soutinname die publiek se deur 6 persent, gedaal hartsiektes en beroerte voorkoms en gered $ 22400000000 oor die leeftyd van volwassenes ouderdomme 40-85.

Die skrywers ondersoek 2815 kostedoeltreffendheid ontledings gepubliseer deur middel van 2011 in die Tufts Mediese Sentrum koste-effektiwiteit Analise Register, uitgesluit studies wat nie verslag doen oor voorkomende intervensies.

Van die omgewing ingrypings, 17 persent minder as $ 10,000 per-gehalte aangepas lewe jaar (QALY) - 25 persent koste tussen $ 10,000 en $ 50,000 per QALY ($ 50,000 is dikwels die boonste perk vir koste-effektiwiteit).

Omgewingsveranderinge geneig om aanvanklike koste, gevolg deur `n blywende effek het - soos die bou van `n park om oefening te bevorder - die skrywers opgemerk. Terwyl-persoon gerig ingrypings soos oefenprogramme, het Voortgesette koste. Verder sê hulle: kan omgewingsveranderinge lae koste wees, want hulle is dikwels wette of regulasies. Belasting kan ook inkomste genereer om openbare gesondheid programme verreken, die skrywers daarop.

"Die wetenskaplike literatuur dui nou aan die waarde van die implementering van voorkomende omgewing ingrypings wat koste-besparing en die uitvoer van bykomende koste-effektiwiteit studies van sulke ingrypings," Chokshi en Farly geskryf.

Video: (THRIVE Nederlands - Subtitled) GEDIJEN: Wat Ter Wereld Zal Ervoor Nodig Zijn?

Hulle het opgemerk ander vorme van omgewingsveranderinge te chroniese siekte bestuur, insluitende verhoogde belasting op tabak, openbare rook verbied, massa-media veldtogte teen rook en soet drank, verbanning transvette van restaurante, en vereis kalorie etikettering in restaurante aanspoor.

Die skrywers was verbaas, maar om nonclinical,-persoon gerig ingrypings soos naald uitruilprogramme vind is nie meer koste-effektief as kliniese intervensies.

Die studie is beperk omdat onder-rapportering van oneffektiewe omgewing ingrypings is moontlik, die skep van `n oorskat van diegene met `n positiewe koste-effektiwiteit. Daar was ook minder studies op die omgewing en nonclinical,-persoon gerig ingrypings, en koste-effektiwiteit is dikwels moeilik om te meet en te definieer vir voorkomende intervensies.

Bron: Beleid Change pad om te gaan om siekte te voorkom