`N Blik in die ms brein: watter nuwe beeldvorming tegnieke te openbaar

Die menslike brein bestaan ​​uit twee tipes weefsel: grysstof, wat bestaan ​​uit senuweeselle, en witstof, wat bestaan ​​uit bondels van senuweevesels wat senuweeselle tussen hulle aan te sluit in verskillende gebiede van die brein en dra senuwee-impulse .

"Die tradisionele manier van dink is dat MS is hoofsaaklik `n wit saak siekte," sê Lael Stone, MD, `n neuroloog by die Cleveland Clinic in Ohio wat spesialiseer in veelvuldige sklerose (MS).

Maar "die meeste [kundiges] in MS op hierdie punt sou sê dat daar `n duidelike betrokkenheid van beide wit- en grysstof," sê dr Stone. Tog, "jy kan 10 MS spesialiste sit in `n kamer, en hulle sal `n harde tyd te stem op wat is meer belangrik en wat eerste kom."

witstof

Witstof verskyn wit omdat die beskermende omhulsel rondom senuweevesels, of aksone, is `n bleek, vetweefsel genoem miëlien.

In MS, die immuunstelsel val die miëlien in die brein, rugmurg, en optiese senuwees. Die aanval veroorsaak ontsteking wat uiteindelik lei tot sklerose, wat is die mediese term vir letsels. (Dis hoe MS sy naam gekry het.)

"Aksone is soos die elektriese drade van die brein," sê Rhonda Voskuhl, besturende direkteur, professor in neurologie aan die UCLA Brain Research Institute en direkteur van die UCLA veelvuldige sklerose Program in Los Angeles.

"Wanneer MS aanvalle hierdie dele van die brein, dit is soos stroop die rubber van die drade. Dit vertraag geleiding snelheid en veroorsaak dat die tipes MS simptome wat kom en gaan. `N aanval kan vir weke of maande, maar dan is die inflammasie afkoel af, en die area herstel heeltemal of gedeeltelik. "

Grysstof

Grysstof, wat bestaan ​​uit die selle van die sentrale senuweestelsel genoem neurone, is dik geleë in die buitenste dele van die brein, bekend as die korteks. As jy kyk na die buitekant van die brein, dit lyk grys.

"Die witstof dra boodskappe van punt A na punt B," sê Stone. "Die grysstof is punt A en punt B"

As MS vorder, veranderinge plaasvind in die grysstof wat verskil van dié wat in die witstof is.

"As jy die verbande tussen senuweeselle afgesny, hulle uiteindelik sterf," het dr Voskuhl verduidelik. "Dit veroorsaak `n inkrimping van breinweefsel, genoem grysstof atrofie. MS veroorsaak ontsteking in witstof en atrofie in grysstof. Jy kan atrofie te meet deur werklike verlies van brein volume. "

Die bestudering van die MS Brain

Navorsers en dokters wat MS te behandel gebruik magnetiese resonansbeelding (MRI) na die brein te bestudeer. MRI is Imaging geskep met rekenaars en radio golfenergie. Nuwe vorme van MRI meer besonderhede, maak dit makliker om grysstof sien.

Magnetiese resonansie spektroskopie toon gebiede van die brein waar proteïene net gevind binne neurone is geleë.

Funksionele MRI maak beelde van die brein, terwyl `n persoon is `n spesifieke taak te doen, soos lees. Wanneer minder areas lig tydens hierdie toets, kan dit `n teken van grysstof atrofie wees.

"Nuwe tegnieke vir beelding sal lei tot `n beter begrip van die patofisiologie van kortikale skade, wat dan sal lei tot nuwe behandelings," sê Robert Charlson, MD, `n assistent-professor in neurologie en psigiatrie aan die NYU Langone School of Medicine en `n neuroloog by die NYU Langone veelvuldige sklerose Omvattende Sorgsentrum in New York City.

`N studie gepubliseer in Julie 2013 in die tydskrif Annale van Neurologie gevolg meer as 400 mense met MS om te sien of magnetiese resonansbeelding van grysstof kan voorspel wat vordering van die siekte sal hê.

Van die deelnemers wat wel ondervinding MS progressie oor vyf jaar, soos bepaal deur die meting van brein volume, navorsers in staat was om hierdie vordering korrek voorspel in ongeveer 88 persent van hulle. Hulle gevolgtrekking was dat grysstof skade `n belangrike rol in progressie siekte MS speel.

"Dit is maklik om witstof inflammasie sien, want dit verlig soos `n Kersboom op MRI," sê Stone. "Grysstof atrofie is moeiliker om te sien. Uiteindelik, dit toon `n toename in die vloeistof gevulde dele van die brein as die brein krimp. Maar dit kan verwarrend wees, want die waarheid is dat almal se brein krimp met verloop van tyd -. Met of sonder MS "

Khader M. Hasan, PhD, `n radiologie navorser en mede-professor van diagnostiese en intervensionele beelding by die Universiteit van Texas Health Science Center in Houston, bied `n ander perspektief: "Ons het altyd geweet dat MS raak al areas van die brein, wit en grys , maar nou kan ons beter sien. Nuwe vorme van MRI is soos draai die ligte af en op soek na iets met `n flitslig. Beide tipes skade is daar. Witstof verlig tydens inflammasie en herstel, maar as genoeg letsels plaasvind, kan jy ook sien donker areas van die brein, bekend as swart gate. In hierdie gebiede, die brein is onherstelbaar. "

Simptome van Grey en witstof Disease

"In die algemeen, witstof siekte veroorsaak akute MS simptome soos gevoelloosheid en swakheid," sê Stone. "Grysstof siekte veroorsaak progressiewe simptome soos moegheid en geheueverlies. Hierdie hoër breinfunksies geroep kognitiewe funksies. Die meeste MS gestremdheid kom eintlik uit kognitiewe disfunksie. "

Dit is die kumulatiewe skade aan beide grys en wit saak wat bydra tot MS simptome, voeg sy by. Die probleem is dat selfs met al hoe meer gedetailleerde beeldvorming tegnieke, die brein verander sigbare in beelding nie presies ooreenstem met simptome soos moegheid of kognitiewe inkorting.

"Deel van die hele gesprek is dat ons mis iets in MS, en ons is voortdurend besig om uit te vind wat dit is wat ons mis," sê Stone.

Navorsers probeer om die nuanses te vind. Skade aan "albei grys en wit saak by te dra tot al die simptome van MS," sê Voskuhl, wat kognitiewe funksies het `n ondersoek in MS.

Sy voeg by: "Ek dink dit maak sin om te dink aan `n paar wit saak skade soos inflammasie as tydelike, en `n paar grysstof skade soos neuron verlies as permanent. Dit is belangrik om te weet dat kognitiewe veranderinge in MS is nie soos in Alzheimer se siekte. Ook het hulle geen invloed op `n persoon se intelligensie, langtermyngeheue, of hul vermoë om te lees of uit te voer op `n gesprek. "

Uiteindelik, al is, terwyl beelding toetse kan `n insig in die oorsprong van die simptome `n persoon ervaar, gee "Daar is geen manier om die impak van die simptome soos kognitiewe disfunksie en depressie met `n MRI in mense met MS regtig meet," sê dr . Hasan. "Wat ons regtig nodig het, is om maniere te vind om die skade wat ophoop oor baie jare voorkom te vind."

Die volgende groot ding vir MS Behandeling

Video: The Great Gildersleeve: Investigating the City Jail / School Pranks / A Visit from Oliver

Dr. Charlson beklemtoon dat vroeë behandeling van veelvuldige sklerose is die beste huidige opsie om die vermindering van die risiko van skade aan grysstof. Alhoewel navorsers is besig om terapie wat kan help met die bestuur van die kognitiewe tekorte wat mag ontstaan ​​as gevolg van skade, sê hy, is daar geen dwelms wat tans beskikbaar is dat beskadigde grysstof kan herbou.

"Ons het dwelms wat die immuunstelsel kan onderdruk, te verminder MS aanvalle, en witstof skade te verminder. Maar wat ons nou nodig het is middels wat voorkom of om te keer langtermyn gestremdheid van alle soorte, insluitende nie net kognisie, maar ook wandel, balans, en visie, "sê Voskuhl." Navorsing het gefokus op grys beskerming saak kan die kritieke volgende stap wees in hierdie doel te bereik. "

Die beste manier om daar te kom, die kenners dit eens, is om aan te hou soek na grysstof en witstof, en om te leer oor die MS brein te hou.

Bykomende verslagdoening deur Madeline Vann, MPH.