Studie verduidelik hoe skokterapie erge depressie kan verlig

Maandag, 19 Maart, 2012 (HealthDay News) - `n Klein nuwe studie gee insig in hoe die elektriese terapie, `n effektiewe nog swak verstaan ​​behandeling vir erge depressie, raak die brein van depressiewe mense.

Navorsers gebruik funksionele MRI-skanderings om te kyk na die brein aktiwiteit in nege volwassenes met ernstige depressie voor en na die elektriese terapie. Die navorsers het bevind dat die elektriese, of elektrokonvulsiewe terapie (EKT), smoor die verbande tussen verskillende dele van die brein in depressiewe mense.

"Met ons studie het ons in staat om te bevestig dat daar hyperconnectivity [in depressie], en benewens kan ons toon dat behandeling verwyder dit," sê studie mede-skrywer Christen Schwarzbauer, `n professor van neuroimaging aan die Universiteit van Aberdeen in Skotland.

Hoewel dit counter dat mense met `n ernstige depressie, wat dikwels ook traag, brein op overdrive wil hê mag lyk, kan `n mens verduideliking wees dat hulle te veel interne brein aktiwiteit nie en kan nie so goed gaan met eksterne stimulasie, het gesê Schwarzbauer.

Hierdie studie kon verwys na maniere om doeltreffendheid en veiligheid elektroshock terapie te verbeter, het hy bygevoeg. In sy 76-jarige geskiedenis, het die behandeling ontmoet teenkanting van dokters as gevolg van kommer van die newe-effekte, soos geheueverlies.

Elektroshock terapie is tipies net gebruik word vir pasiënte wat nie gereageer het op antidepressante of ander vorme van behandeling en die risiko loop om hulself of ander seer.

"Ek dink die feit dat dit nou daar is meer van `n verduideliking, dink ek dit is bemoedigend om die klinikus asook die pasiënt," sê Jennifer Perrin, wat is `n navorsingsgenoot aan die Universiteit van Aberdeen en hoofskrywer van die studie gepubliseer aanlyn Maart 19 in die Verrigtinge van die Nasionale Akademie van Wetenskappe.

Vir die studie, nege erg depressief deelnemers ondergaan funksionele MRI-skanderings van hul hele brein voor en na `n reeks van die elektriese terapie. Hulle ontvang die behandeling twee keer `n week totdat hulle simptome, insluitend hartseer en moegheid, bedaar.

Die deelnemers het nie gereageer op antidepressant dwelms voor die studie of ontvang elektroshock terapie in die afgelope ses maande, hoewel vier van die pasiënte is antipsigotiese medikasie neem.

Die navorsers zeroed in op `n gebied in die voorkant van die brein bekend as die dorsolaterale prefrontale korteks. Dit het minder en minder intens verbindings met `n aantal ander gebiede van die brein volgende elektroshock terapie, die skanderings getoon.

Hierdie spesifieke deel van die brein betrokke is in kognisie [denkprosesse] en sosiale gedrag en is geïmpliseer in depressie, so hierdie bevinding is nie verbasend nie, sê Tony Tang, `n toevoegsel professor in sielkunde aan die Noordwes-Universiteit. Wat is verbasend, het hy gesê, is dat nie een van die vele ander breinareas wat is wat verband hou met depressie is bevind dat cut-off lyne van kommunikasie volgende elektroshock terapie het.

"ECT is `n redelik ingrypende, drastiese prosedure en sien jy `n baie veranderinge in pasiënte, so ons sal waarskynlik spekuleer dat daar `n soort van wydverspreide brein konneksie veranderinge sal wees," sê Tang. Hierdie studie "gevind dat dit gelokaliseer, en ek het gevind dat om eerder ongelooflike wees."

Gedurende die elektriese behandeling, dokters plaas elektrodes op die kopvel en, terwyl die pasiënt onder narkose, lewer genoeg elektriese stroom om `n beslaglegging veroorsaak. Die terapie is meer effektief wanneer elektrodes is aan beide kante van die kop, in teenstelling met net een, maar ongelukkig dit dra ook `n groter risiko van newe-effekte.

Met elektrodes aan beide kante van die kop kan meer doeltreffend wees, want dit snellers `n meer wydverspreide beslaglegging, maar die huidige bevindinge dui `n ander moontlikheid, Tang gesê: Wanneer dokters sit elektrodes net aan die een kant van die kopvel, gewoonlik sit hulle hulle oor die reg helfte van die brein, want dit is minder dominante (vir reg; handed mense). Maar volgens hierdie studie, die dorsolaterale prefrontale korteks, in die linkerkant van die brein, kan die deurslaggewende area te teiken wees.

"Die meeste gelokaliseerde vorme van stimulasie het ons probeer om so ver nie so goed [as wat elektrodes aan weerskante] werk, maar hierdie tipe studie kan moontlik dui op die regte rigting," sê Tang.

As ons kyk na die brein verbindings in mense met `n ernstige depressie kan help klinici voorspel wat sal voordeel trek uit die elektriese terapie asook wat sal terugval na behandeling, Schwarzbauer voorgestel. Tussen sowat 60 persent en 80 persent van die mense geword het depressief weer, gewoonlik binne ses maande na die behandeling.

Beyond depressie, kan funksionele MRI van die hele brein insigte in ander toestande wat kan verband hou met veranderinge in die brein netwerke, insluitend outisme, skisofrenie en demensie bied, het gesê Schwarzbauer.