`N bietjie sap om die brein vergemaklik depressie

Belastende, elektriese stimulasie van die brein lyk na die eerste fase van die behandeling help in ernstige depressie, veral in kombinasie met `n antidepressant, `n dubbel-blinde verhoor het.

Ses weke van die daaglikse Transcraniële gelykstroom stimulasie sessies verminder tellings depressie min of meer dieselfde as Sertraline, André R. Brunoni, MD, PhD, van die Universiteit van São Paulo, Brasilië, en kollegas berig aanlyn in JAMA Psychiatry.

Die twee bymekaar gebring tellings af met `n gemiddeld 8,5 punte meer as Sertraline alleen op `n depressie graderingskaal, en met 5.9 punte meer as gelykstroom stimulasie alleen.

A 3-punt verskil op daardie Montgomery-Asberg Depressie Rating Scale (MADRS) word beskou as klinies relevant.

"Belastende brein stimulasie steeds `n gevestigde terapie vir die behandeling van depressie," Brunoni en kollegas geskryf.

Die swak elektriese stroom aangewend oor groot elektrodes op die kopvel kan werk deur die bevordering van aktiwiteit in `n gebied van die brein bekend onderaktiewe in depressie te wees, met die voordeel dat dit nie dieselfde negatiewe effekte en kontra as antidepressant dwelms, die groep het daarop gewys.

Die toestel is ook relatief goedkoop, so dit `n mag wees "koste-effektiewe alternatief vir gebiede met `n lae hulpbronne waar die voorkoms van ernstige depressie is hoog, soos die meeste ontwikkelende lande," het hulle bygevoeg.

Maar die behandeling is minder prakties as die neem van `n pil, en dit is nie duidelik hoe sy resultate sou hou in die onderhoud fase.

"Selfs al Transcraniële gelykstroom stimulasie beskikbaar vir in-huis gebruik, sou dit nog steeds nodig 20- tot 30-minuut daaglikse sessies vir `n paar weke," Brunoni se groep geskryf.

Hul Sertraline vs elektriese stroom terapie vir die behandeling van depressie Kliniese Studie (SELECT TDCS) in vergelyking in `n twee-deur-twee ontwerp behandeling met 6 weke van Sertraline by 50 mg per dag of placebo en 2-mA anodal links / cathodal reg prefrontale Transcraniële gelykstroom stimulasie (30-minuut-sessies elke weekdag plus twee ekstra sessies elke ander week) of skyn.

Dit sluit in 120 antidepressant-naïef pasiënte met matige tot ernstige major depressiewe versteuring, maar geen psigotiese of bipolêre komponent, gesien by `n enkele buitepasiënte sentrum in `n akademiese omgewing in São Paulo. Die groep het `n relatief lae graad van weerbarstig en kort duur van die indeks episode.

Die enigste ding wat nie beter as onaktief behandeling aan die einde van die 6-week periode was was Sertraline alleen, met `n gemiddelde verskil van 2,9 punte teenoor placebo.

Die verduideliking kan wees dat 50 mg per dag was `n lae dosis vir `n paar deelnemers, al is daar negatiewe proewe met Sertraline in ernstige depressie gewees, het die navorsers gesê.

Transcraniële gelykstroom stimulasie verbeter MADRS telling deur 5,6 punte oor skyn.

Die kombinasie van die twee skynbaar vinnigste werk, as dit was die enigste groep met `n beduidende verandering in score by week twee. Faktoriaal analise voorgestel dat die aanvanklike effek hoofsaaklik gedryf deur die elektriese stimulasie behandeling.

Die twee verskyn toevoeging eerder as sinergistiese te wees.

Kliniese reaksie met ten minste `n 50 persent vermindering in basislyn MADRS telling was aansienlik meer algemeen met Transcraniële gelykstroom stimulasie of `n kombinasie behandeling as met placebo (43 persent en 63 persent teenoor 17 persent).

Vergifnis, met MADRS telling val na 10 punte of minder, plaasgevind het in 47 persent van die combo groep en 40 persent van die elektriese stimulasie groep, wat albei aansienlik beter as die 13 persent koers met placebo was.

Sertraline alleen veroorsaak vergifnis in 30 persent, alhoewel hierdie verskil nie betekenis het bereik.

Geen negatiewe kognitiewe effekte gesien met Transcraniële gelykstroom stimulasie, maar vel rooi was meer algemeen aan die einde van week twee.

Van die sewe episodes van behandeling-ontluikende manie of hipomanie, vyf was in die gekombineerde behandeling groep, insluitend een ernstige maniese episode wat farmakologiese ingryping.

Manie of hipomanie induksie kan soortgelyke met Transcraniële gelykstroom stimulasie as met antidepressante wees, so sulke gebeurtenisse moet sorgvuldige monitering in die toekoms proewe, Brunoni se groep opgemerk.

Verdere navorsing is nodig in die langer termyn gevolge en in gebruik geneem in die kliniek instelling, het hulle bygevoeg.

Hul verhoor sluit in `n open-label fase vir skyn nonresponders om oor te steek na 10 dae van aktiewe Transcraniële gelykstroom stimulasie, asook `n 6-maande opvolg fase vir diegene wat aan aktiewe behandeling gereageer in die eerste 6 weke.

Bron: A Little sap na die brein vergemaklik Depressie

Verder hersien deur Dorothy Caputo, MA