Elektriese brein stimulasie niks beter as meds vir depressie: studie

Vir mense wat veg depressie en kan verligting kry nie, die stimulering van die brein met `n elektriese impulse kan help. Maar `n nuwe studie deur Brasiliaanse navorsers sê dit is nog steeds nie beter as antidepressant medikasie.

In `n verhoor wat Transcraniële ontpit, direkte-huidige stimulasie (tDCS) teen die antidepressant Escitalopram (Lexapro), navorsers het bevind dat die vermindering van depressie was omtrent dieselfde vir óf behandeling.

"Ons het gevind dat antidepressante is beter as tDCS en moet die behandeling van keuse te wees," het hoofnavorser Dr Andre Brunoni. Hy is direkteur van die Diens van Interdissiplinêre Neuro Modulatie by die Universiteit van Sao Paulo.

"In omstandighede wat antidepressant dwelms nie gebruik kan word, kan tDCS oorweeg word, aangesien dit meer effektief as placebo was," het hy gesê.

Die navorsers het die Hamilton Depressie graderingskaal. Hierdie toets het `n telling reeks van nul tot 52, met `n hoër tellings aandui meer depressie.

Mense wat brein stimulasie ontvang verlaag hul depressie telling met 9 punte. Diegene wat Lexapro het depressie tellings laat val deur 11 punte. Pasiënte wat placebo ervaar `n daling van 6 punte in hul depressie telling, het die navorsers bevind.

VERWANTE: Depressie Mag Dood gou in Jare Na Heart Diagnose

"TDCS is toenemend gebruik as `n off-label behandeling deur dokters," het Brunoni. "Ons studie het getoon dat dit kan nie as `n eerste-lyn terapie nog aanbeveel en moet verder ondersoek word."

Die verslag is 29 Junie gepubliseer in die New England Journal of Medicine.

Dr. Sarah Lisanby is direkteur van die afdeling van Translationele Navorsing by die Amerikaanse Nasionale Instituut vir Geestesgesondheid. "As jy kyk na as hierdie behandeling voeg iets aan die maniere waarop ons moet die behandeling van depressie, wat jy wil om te weet dat `n nuwe behandeling is beter as of ten minste so goed soos wat vandag beskikbaar is," het sy gesê.

"Maar hierdie studie versuim het om te wys dat tDCS was beter as medikasie," het Lisanby, wat `n gepaardgaande joernaal redaksionele geskryf.

Lisanby daarop gewys dat goedgekeurde tDCS eenhede op die internet verkoop word. Sy het gewaarsku dat probeer brein stimulasie van die huis af tot depressie te verlig of te verbeter brein funksie is riskante besigheid, want newe-effekte kan insluit manie.

"Daar is mense wat doen doen-dit-self tDCS," het sy gesê. "Mense is besig om maniere om depressie te behandel vind, maar dit is belangrik vir hulle om te weet dat tDCS is eksperimentele en nie bewys as effektiewe of meer effektief as antidepressant medikasie te wees."

Om `n beter idee van hoe goed brein stimulasie gewerk vir depressie kry, Brunoni en kollegas ewekansig toegewys 245 pasiënte wat ly aan depressie by een van vier groepe. Een groep het brein stimulasie plus `n placebo pil, `n ander het vals brein stimulasie plus Lexapro. Die derde groep het brein stimulasie plus Lexapro, en die finale groep het vals brein stimulasie plus `n placebo.

Brein stimulasie betrokke dra-spons bedek elektrodes op die kop. Die behandeling is gegee vir 15 opeenvolgende dae by 30 minute elk, dan een keer per week vir sewe weke.

Lexapro is daagliks vir drie weke, waarna die daaglikse dosis is verhoog vanaf 10 mg (mg) tot 20 mg vir die volgende sewe weke geneem.

Na 10 weke, pasiënte wat brein stimulasie gevaar nie beter as diegene wat Lexapro. Pasiënte wat brein stimulasie egter gely het meer newe-effekte, het die navorsers bevind.

Spesifiek, pasiënte wat brein stimulasie het hoër pryse van vel rooi, trillings in die ore en senuweeagtigheid as dié wat vals brein stimulasie.

Daarbenewens, twee pasiënte wat brein stimulasie ontwikkel nuwe gevalle van manie. Daardie toestand kan insluit verhoogde bui, opgeblase selfbeeld, afgeneem behoefte aan slaap, wedrenne gedagtes, probleme handhawing van aandag en oormatige betrokkenheid by aangename aktiwiteite.

Pasiënte wat Lexapro berig meer gereelde slaperigheid en hardlywigheid.

Brunoni is egter nog nie gereed om af te skryf brein stimulasie as `n behandeling vir depressie gebaseer op hierdie studie.

"Ons het nie toets, in hierdie studie, die gekombineerde effek van tDCS met ander tegnieke, soos kognitiewe gedrag terapie en ander antidepressant dwelms," het hy gesê.

"Vorige bevindings van ons groep het getoon dat tDCS verhoog die doeltreffendheid van antidepressant dwelms, maar dit moet nie alleen gebruik word, en die gebruik daarvan moet onder toesig van dokters as gevolg van die newe-effekte," sê Brunoni.

Lisanby gesê die dosis tDCS in die studie kan wees in die vraag. Sy het gesê dit kan aangepas moet word om elke individuele pasiënt in terme van hoe sterk die elektriese stimulasie moet wees. Die behandeling lengte moet ook geïndividualiseer, net soos wat deel van die brein dit moet gerig.

Ook, "ons moet groter studies aan ons die definitiewe antwoord gee oor die vraag of tDCS is beter as die behandelings wat ons vandag het," het Lisanby.