Kan `n stoel toets neem die plek van `n endoskopie?

Enigiemand wat `n endoskopie gehad weet dat die dag van voorbereiding vooraf geen pret: `n yl dieet van duidelike vloeistowwe en dosyne van reise na die badkamer.

Die endoskopie self behels pendel na die hospitaal fasiliteit, en wag vir die prosedure, die omvang ondergaan en dan spandeer tyd in die herstel. Altesaam is dit `n duur en tydrowende beproewing wat niemand wil te dikwels herhaal.

Tog, vir baie mense met inflammatoriese dermsiekte (IBD), `n endoskopie is `n roetine voorkoms gebruik om inflammasie te meet in die ingewande.

Maar al hoe meer dokters gebruik `n eenvoudige stoel toets - die calprotectin toets - te gut inflammasie te meet. Calprotectin is `n proteïen wat in inflammatoriese selle.

Die calprotectin toets is hoogs sensitief vir inflammasie in die stoel - 96 persent akkuraat, volgens `n studie gepubliseer in Januarie 2015 in die tydskrif Terapeutiese Bevorder na Maag. Navorsing toon dat dit `n baie doeltreffende manier om te monitor pasiënte met `n bekende diagnose. Dit kan nuttig wees vir die toets of `n pasiënt reageer op medikasie wees, en dit kan `n belangrike voorloper stap om `n omvang wees.

Volgens `n studie gepubliseer in die British Medical Journal, kan die calprotectin toets verminder die behoefte vir endoskopie in tot 63 persent van die volwasse IBD gevalle.

"Ons is altyd op soek na belastende, goedkoper maniere beide om te help diagnoseer en te monitor of opvolg met pasiënte," sê Sunanda Kane, MD, `n gastroënteroloog by die Mayo Clinic in Rochester, Minnesota.

3 Voordele van die Calprotectin toets te Meet Inflammasie

1. belastende Eerste stap "As `n persoon ervaar pyn, kan ons `n calprotectin toets om vooraf te besluit of `n omvang doen," sê dr Kane. As die toetsuitslag is normaal, as `n persoon kan gespaar word `n onnodige endoskopie.

2. dop siekte-aktiwiteit Die toets is ook nuttig vir die dop van `n persoon in remissie, want dit kan opspoor inflammasie `n paar maande voor `n pasiënt eintlik manifesteer met simptome.

3. Vermindering van prosedures vir Kinders Die toets is voordelig vir kinders met `n bekende of vermeende IBD, as dit hulle die algemene narkose kan spaar wat hulle hoef te ondergaan vir `n endoskopie.

Ten spyte van sy voordele, die meeste dokters en navorsers glo steeds die endoskopie is die goue standaard vir die diagnose en monitering van IBD.

"Die calprotectin toets word meer gebruik word nie omdat ons dit sien as `n goeie biomerker vir volgende mense met inflammatoriese toestande of vir hulle te identifiseer, sê Robbyn Sockolow, MD, pediatriese gastroënteroloog by New York-Presbyterian Hospital in New York City," maar nie te vervang colonoscopies, "voeg sy by.

Beperkinge van die Calprotectin Toets

Terwyl die calprotectin toets is hoogs sensitief vir inflammasie in die stoel, dit het beperkinge wanneer dit kom by die definisie van die rede vir die inflammasie.

"As jou toetsuitslag is normaal, dan is dit `n groot. Maar as dit is nie, kan dit beteken `n hele paar dinge - nie noodwendig Crohn se of ulseratiewe kolitis, "sê Kane. "Dit kan `n infeksie, kolonkanker, of divertikulitis, byvoorbeeld wees. Sy voeg by dat die calprotectin toets is ook meer akkuraat te meet dikderm ontsteking as inflammasie in iemand met Crohn se siekte in die dunderm.

Maar onlangse navorsing, insluitend `n studie gepubliseer in Augustus 2017 in die tydskrif Terapeutiese Vooruitgang in Maag, het getoon dat die toets het meer akkuraatheid opsporing dunderm inflammasie as wat voorheen gedink.

Nog `n probleem met die toets is dat selfs al is dit is FDA goedgekeur, versekeringsmaatskappye dikwels sal nie altyd daarvoor te betaal.

"Dit is belaglik," sê Kane. "Hulle sal duisende betaal vir die kolonoskopie maar nie die paar honderd dollar vir die calprotectin toets." (Die toets koste van sowat $ 350, in vergelyking met `n endoskopie, wat ongeveer $ 4500 kos.)

Kane sê net nadat sy skryf briewe met die argument dat die toets is goedkoper doen die versekeringsmaatskappye bedek dit. Byvoorbeeld, Verenigde Healthcare het in die verklaring van voordele in Februarie 2017 dat "daar is onvoldoende getuienis dat fekale calprotectin is effektief as `n biomerker vir die diagnose en hantering van die derm siekte."

Video: Helinium Vakcollege

Praat met jou dokter om te sien of die calprotectin toets is beskikbaar vir jou.

As jou dokter dit nie bied as `n opsie nie, vra hulle hoekom.

Terwyl dokters sal dikwels bepleit op hul namens pasiënte te kry die versekeringsmaatskappye om te betaal vir die toets, kan dit nuttig wees om direk na die versekeringsmaatskappy praat indien nodig wees.