Diagnose van coeliakie: die rol van biopsie met endoskopie

`N definitiewe diagnose van coeliakie kry, sal jy `n endoskopie en derm biopsie nodig. Hierdie toets is gewoonlik die laaste stap in jou coeliakie diagnose proses, en kom na bloedtoetse.

Ritu Verma, MD, direkteur van die Children`s Celiac Center by Children`s Hospital van Philadelphia en die afdeling hoof van gastroënterologie, hepatologie en voeding, verduidelik wat gebeur tydens die endoskopie en biopsie.

• Wat om te verwag. "Jy sal nodig hê om te vas die nag begin voor," sê dr Verma. "Die endoskopie en biopsie gedoen sal word in `n buitepasiënt besoek. Jy sal die prosedure het en huis toe gaan dieselfde dag. "Tydens die proses, sal jy verdoof.
• Die endoskoop. "Die endoskoop is `n lang buis, oor die breedte van `n duim," Verma verduidelik, "en die omvang het `n lig aan die einde, en `n gat vir die tang laat deurgaan." Die tang word gebruik om `n weefselmonster neem van die voering van jou derm.
• Waar dit gaan. "Ek vertel my pediatriese pasiënte wat die buis neem dieselfde pad as jou toebroodjie. Dit gaan in deur die mond, in die kos pyp, in die maag, en in die dunderm. "

Coeliakie Endoskopie: weefselmonsters

Video: Maag Lever Darm Stichting

Dit is belangrik om seker te maak dat jou gastroënteroloog tydens die endoskopie neem ten minste vier weefselmonsters, sê Verma. Dit is omdat coeliakie ongemerk kan gaan as daar nie genoeg monsters geneem word. "Coeliakie kan humeurig wees, eerder as om eenvormig met betrekking tot die derm oppervlak, en so `n paar biopsies is oor die algemeen geneem, ses tot agt in `n sessie," sê Arthur DeCross, MD, `n assistent-professor van medisyne en die direkteur van die gastro gemeenskap program aan die Universiteit van Rochester Mediese Sentrum in New York.

" `N internis bekend as `n patoloog is die dokter wat weefsel biopsies ondersoek onder die loep geneem," het dr DeCross verduidelik. "In coeliakie, die patoloog is meestal op soek na bewyse dat die delikate, vinger-agtige villi van die derm oppervlak is afgestomp en verkort." Sommige mense kan klein intestinale skade wat sigbaar is vir die gastroënteroloog (GI) tydens die endoskopie het , maar in die meeste gevalle, skade aan die villi kan net gesien word deur `n mikroskoop.

Coeliakie: Vra vir `n Biopsie

"Sommige volwasse GI dink nie `n biopsie neem as die weefsel lyk normaal," sê Verma, "maar jy `n biopsie nodig." As jy beplan om `n endoskopie en vermoed dat jy coeliakie mag hê, vra jou dokter om gaan voort met die biopsie om `n tweede prosedure later te vermy.

Dit is ook `n goeie idee om spesifiek vra jou GI om `n aantal van die monsters te neem tydens die biopsie. "Die meeste goeie dokters sal nie omgee as jy sê dat jy wil om te bevestig dat verskeie monsters geneem sal word," sê Verma. "Jy het om te pleit vir jouself. Dit is `n indringende prosedure, wat narkose. Dit is nie `n "big deal" -proses, maar daar is risiko`s, so maak seker jy kry die maksimum voordeel, "sê sy.

Soms biopsies kom terug negatiewe, selfs wanneer coeliakie teenwoordig is. Die rede hiervoor is gewoonlik dat mense `n glutenvrye dieet begin sonder om te weet of hulle coeliakie. Vals negatiewe kan ernstige langtermyn gevolge hê. Onbehandelde coeliakie is gekoppel aan komplikasies insluitend osteoporose, reproduktiewe kwessies, en sekere kankers. As jy vroeg glutenvrye gegaan het, vertel jou dokter, as dit jou toetsuitslae kan beïnvloed.