Kan dunner beteken sieker? vetsug paradoks

Die waarneming dat vetsug oorlewing kan help in pasiënte met `n paar chroniese siektes - die vetsug paradoks - kan nie weg verduidelik word deur `n veronderstelde "fout" in die liggaamsmassa-indeks metrieke.

In `n studie van 570 koronêre pasiënte bloedvatsiekte, dood was meer geneig om maer pasiënte in vergelyking met diegene wat meer vet as maer massa moes kom, volgens Carl J. Lavie, besturende direkteur van die John Ochsner Heart Vaskulêre Instituut in New Orleans, en kollegas.

Die studie, wat deur die gepubliseer Tydskrif van die Amerikaanse Kollege van Kardiologie, aan die lig gebring `n 15 persent sterftesyfer onder pasiënte met `n lae liggaamsvet en `n lae maer-indeks (LMI), in vergelyking met `n 2.2 persent sterftesyfer in pasiënte met `n hoë liggaamsvet / hoë LMI.

"Mense het gesê die liggaamsmassa-indeks is nie akkuraat omdat dit ware vet nie altyd verteenwoordig," Lavie vertel MedPage Vandag. "Maar ons het getoon die gebruik van verskillende liggaam samestelling statistieke wat die vetsug paradoks teenwoordig in pasiënte met stabiele koronêre hartsiekte is."

In `n logistieke regressie-analise, beide lae liggaamsvet en LMI as categorische veranderlikes was onafhanklike voorspellers van 3-jaar mortaliteit.

En die omgekeerde van wat was ook waar: `n hoë liggaamsvet en `n hoë LMI as categorische veranderlikes elke onafhanklik is wat verband hou met `n verminderde mortaliteit by 3 jaar.

Lae liggaamsvet as `n kontinue veranderlike was `n belangrike voorspeller van mortaliteit, terwyl lae LMI as `n kontinue veranderlike was nie.

Dit is nie dat oorgewig of vetsugtig is goed vir die hart, maar sodra oorgewig en vetsugtig individue kry hartsiektes, hul prognose lyk beter as hul maerder eweknieë wees, Lavie verduidelik.

"Die persoon wat in die moeilikheid is die dun persoon wat ontwikkel hartsiektes. Dokters moet meer aandag skenk aan hul verhoogde sterfterisiko en probeer om dit te verswak," sê Lavie.

Hoewel die presiese meganisme ondersteun die vetsugtig paradoks is nie ten volle verstaan, Lavie het gesê daar is `n bewys dat spierkrag n rol speel.

"Hoewel ons nie kyk na hierdie, my voorspelling is dat die pasiënte met `n hoë liggaamsvet en `n hoë maer massa hoër spierkrag sou so goed," het hy gesê en daarop gewys dat gene ook `n rol speel.

Die navorsers geëvalueer 570 agtereenvolgende pasiënte met koronêre hartsiekte wat tussen 2000 en 2005 aan die hart rehabilitasie verwys Tydens die 3-jaar opvolg, 26 pasiënte gesterf.

Die gemiddelde BMI vir diegene met `n lae liggaamsvet / lae LMI was 22, teenoor 32 vir diegene met `n hoë liggaamsvet / hoë LMI.

By basislyn, in vergelyking met oorlewendes, diegene wat gesterf het aansienlik laer LMI (25.1 versus 28.7), liggaam vet (25.2 versus 29.6), LMI (18.5 versus 20), uitwerping breuk (42,9 persent teenoor 55 persent), en piek suurstof vloei ( 12.4 versus 16.9 ml / kg / min). Hulle het ook laer vlakke van sistoliese bloeddruk grens.

Maar diegene wat gesterf het, was aansienlik ouer as oorlewendes (72 teenoor 63).

Dié met die laagste LMI het `n hoër sterftesyfer (10,3 persent) in vergelyking met diegene in die hoogste LMI groep (2,7 persent). Net so `n lae liggaamsvet gekombineer met `n lae LMI verleen `n hoër risiko van die dood as `n hoë liggaamsvet gekombineer met `n hoë LMI (15 persent teenoor 2,2 persent).

Interessant genoeg, selfs al is `n hoë liggaamsvet geassosieer met `n beter oorlewing, hierdie pasiënte geneig om `n erger algehele kardiovaskulêre risikoprofiel het, het navorsers opgemerk, wat laer HDL cholesterol, hoër trigliseriede, en hoër C-reaktiewe proteïen ingesluit.

Diegene met chroniese obstruktiewe lugwegsiekte het `n hoër risiko van die dood, maar die pasiënte het ook laer liggaamsvet en laer LMI.

Die studie het `n paar beperkings, volgens die skrywers, insluitend sy terugwerkende aard, en die relatief klein groep en kort opvolg.

Bron: Kan dunner Mean sieker? vetsug paradox