Tourette pasiënte baat vind by gedragsterapie

Tourette-sindroom pasiënte vaar beter as wat tic bestuur terapie in teenstelling met sessies uitsluitlik gefokus ondersteun op die verskaffing van inligting oor die neurologiese versteuring, nuwe navorsing dui daarop.

Die bevinding is gebaseer op `n studie van 122 pasiënte tussen die ouderdomme van 16 en 55, wat almal sukkel met die skielike en ongewenste herhalende fisiese en verbale tieke wat kenmerkend Tourette-sindroom.

"Tipies, het medikasie gebruik om tics behandel," verduidelik studie skrywer Sabine Wilhelm, direkteur van die OCD (obsessiewe-kompulsiewe versteuring) en verwante versteurings Program by Massachusetts General Hospital / Harvard Mediese Skool in Boston. "Maar baie pasiënte weier of staak medikasie te danke aan ongewenste newe-effekte."

"Gedragsterapie," Wilhelm het gesê, "neem `n ander benadering van medikasie Pasiënte verslag dikwels `n waarschuwend drang -. Dit is `n onaangename sensasie -. Voor die beoefening van die tic, en hulle betrokke te raak in tics om die drang te verlig Gedragsterapie help pasiënte om hierdie patroon te ontwrig. in gedragsterapie, pasiënte leer om tekens dat `n tic waarskynlik sal plaasvind op te spoor en hulle geleer word om betrokke te raak in die kompetisie antwoorde, wat gedrag wat fisies in stryd is met die dreigende tic is is. So, pasiënte leer nuwe maniere om bestuur van hul tics. "

"Ons getoets `n nuwer gedrags- behandeling vir tics genoem Omvattende gedrag tussenkoms vir Tics (CBIT)," het sy gesê. Dit "leer pasiënte na die impak van hul omgewing op tics oorweeg en sluit prosedures om omgewingsinvloede wat tics verhoog te verminder. Die resultaat van ons studie is opwindende nuus vir pasiënte met tic versteurings as hulle nou soliede ondersteuning vir gedragsterapie vir tics."

Wilhelm en haar kollegas van verskeie ander instellings (insluitend Yale Universiteit en die Universiteit van Texas Health Science Center in San Antonio) rapporteer hul bevindinge in die Augustus-uitgawe van die Archives of General Psychiatry. Die navorsing is deur die Amerikaanse Nasionale Instituut vir Geestesgesondheid.

Tourette-sindroom word gekenmerk deur `n wye verskeidenheid van fisiese en verbale simptome, wat onbeheerde oog flikkerende, hoof-ruk, uit te reik, raak, keel skoonmaak, hoes, en by tye die woord of vertoning van woorde, frases, of bewegings kan insluit dat mag vloek of die demonstrasie van sosiaal onvanpaste gebare betrek.

Maar Wilhelm het beklemtoon dat `n groot mate gewilde idee van wat Tourette-sindroom die publiek se off-base, gegee dat vier-letter woord verklarings voorkom in net sowat 10 tot 15 persent van Tourette pasiënte.

Dit gesê, terwyl Tourette-sindroom dikwels begin in die vroeë kinderjare en pieke deur adolessensie, die wanorde gaan voort om die lewensgehalte van `n geskatte een uit elke 2000 volwassenes, vir wie medikasie kan problematies bewys benadeel.

Tussen 2005 en 2009, Wilhelm se span gefokus op Tourette-sindroom - sowel as chroniese tic wanorde - in pasiënte wat behandel word by een van drie buitepasiënt navorsing klinieke.

Vir `n 10-week periode, ongeveer die helfte van die pasiënte is agt sessies van standaard pasiënt ondersteuning en opvoeding, wat inligting verskaf oor beide die neurologiese onderbou van die siekte en die omvang van die gevolge en moontlike behandelings aangebied word.

Die ander helfte is gegee agt sessies van die omvattende gedrag tussenkoms, wat fokus op tiese bewustheid te help pasiënte op te spoor vroeë waarskuwingstekens van `n dreigende tiek ontspanning trainings en sogenaamde "meeding-reaksie opleiding." Hierdie opleiding leer pasiënte hoe om vrywillig betrokke te raak in gedrag wat die aanvang van tics kan belemmer - soos asemhaling ritmies te woord bars blok, of druk die elmboog in die bolyf na arm dryfkragte te voorkom. Hulle het ook gepraat oor die bestuur van situasies wat die risiko vir ondervind `n tic kan in te samel.

Pasiënte in óf groep wat reeds op medikasie voor die studie bekendstelling was voortgegaan om hulle regdeur neem.

Geestesgesondheid evaluerings aan die lig gebring dat meer as 38 persent van diegene in die intervensie groep het "beduidende" verbetering, `n figuur wat gedaal tot net sowat 7 persent onder die ondersteuning / opleiding groep.

Spesifiek, tic erns het met 26 persent onder die gedrag tussenkoms pasiënte, maar net met sowat 12 persent onder die ander groep.

Opvolg toets het voorts dat gedragsverandering-ingryping pasiënte wat voordeel trek het volgehou hulle simptoom verbetering ses maande in die pad af.

"Die voor die hand liggend volgende stap," Wilhelm het gesê, "is om dokters te leer hoe om te administreer CBIT."