Hoe om menopousale simptome nadat borskanker te bestuur

As jy behandel met chemoterapie vir borskanker, dit is nie ongewoon om verbygaande menopouse simptome soos warm flitse en onreëlmatige of afwesig tydperke beleef. Hoe jonger jy is, hoe meer waarskynlik dat hierdie simptome tydelik sal wees, en dat jou periodes sal terugkeer - gewoonlik binne `n jaar van afwerking behandeling, volgens Breastcancer.org.

Maar dit is nie altyd die geval nie. Soms chemoterapie gooi jy in permanente menopouse. Anti-estrogeen medikasie gebruik na die behandeling van sommige bors kanker kan voortbestaan ​​of vererger die simptome, en hierdie terapie is nou tipies gegee vir 10 jaar of langer na chemoterapie is voltooi.

Terwyl die gemiddelde ouderdom van menopouse in die Verenigde State van Amerika is 51, kan dit veel vroeër kom vir premenopausal vroue behandel met chemoterapie vir borskanker.

Dit is omdat `n paar middels wat gebruik word in chemoterapie regimens, wat werk deur die vernietiging vinnig verdelende selle, kan die eierstokke beskadig - die organe wat eiers te produseer in `n proses van vinnige seldeling.

Die oorgang kan `n skok wees. Die meeste vroue gaan deur `n natuurlike menopouse sal so geleidelik doen, en hul liggame het tyd om aan te pas. "Daar is ten minste `n paar jaar van groot swaaie in estrogeenvlakke, beide hoë en lae, voor die finale menstruele periode," sê Cynthia Stuenkel, MD, `n kliniese professor van medisyne by die Universiteit van Kalifornië in San Diego en een van die skrywers van die studie aangehaal hierbo. Gewoonlik, hierdie proses duur enigiets van vier tot agt jaar.

Maar vir die jonger vroue, wie se liggame is gewoond aan hoër vlakke van estrogeen, chemoterapie kan veroorsaak hormoonvlakke te skielik daal, sê dr Stuenkel.

Die resultaat? Meer intense menopousale simptome, soos warm flitse, slaap versteuring, sukkel om te konsentreer, gespierde en gewrigspyn, prikkelbaarheid, en vaginale droogheid. Die meeste vroue is "nie sielkundig voorberei" vir hierdie vinnige verandering, sê Courtney Hennelly, `n verpleegster praktisyn by Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City.

Inderdaad, `n studie gepubliseer in Junie 2013 in die Journal of Torakale siekte bevind dat nie net was die fisiese simptome in hierdie vroue meer ernstige, was hulle meer geneig om te ly aan depressie en ander geestelike gesondheid kwessies as `n gevolg van die voortydige oorgang.

Hormoonvervangingsterapie is een lewensvatbare opsie vir die behandeling van menopousale simptome, maar die meeste kenners raai teen die gebruik daarvan vir vroue met `n geskiedenis van borskanker, uit vrees dat die bykomende estrogeen die groei van voortslepende kanker selle kon brandstof, sê Stuenkel.

Intussen is daar `n paar veiliger, nonhormonal maniere om menopousale simptome te bestuur. `N Omvattende oorsig van aanbevelings vir die bestuur van menopousale simptome in borskanker verskyn in die Augustus 2017-uitgawe van die Journal of Clinical Endokrinologie metabolisme en beklemtoon `n verskeidenheid van breë lewenstylverwante strategieë vir die hantering van simptome, insluitend rook, gewig te verloor vir diegene wat oorgewig is, beperk of te vermy alkohol, beslag voldoende kalsium en vitamien D, en gereelde fisiese aktiwiteit.

Ander aanbevelings vir spesifieke simptome sluit in:

Vir Moods, slaapversteurings, en warm somer

Wisselende hormoonvlakke kan gevoelens van buite beheer te skep, kan jou vermoë om te val of aan die slaap te bly versteur, en Mei mors met jou innerlike termostaat.

• Twee variëteite van antidepressante - SSRIs (selektiewe serotonien heropname inhibeerders) en SNRIs (serotonien-norepinefrien heropname inhibeerders) - het getoon is effektief by die beheer van simptome by vroue met `n geskiedenis van borskanker te wees, sê Stuenkel. Hierdie middels sluit Zoloft (Sertraline), Paxil (paroxetine), Luvox (fluvoxamine), Prozac (Fluoxetine), Lexapro (Escitalopram), Celexa (sitalopram), Effexor (Venlafaxine), en Pristiq (desvenlafaxine).

• Ander nonhormone medikasie, soos Neurontin (Gabapentine), Catapres (klonidien), en Megace (megestrol asetaat) word ook tans ondersoek vir die behandeling van die warm somer.

• As jy oorgewig is, om gewig te verloor, kan help verlig die warm somer en help verbeter die gehalte van jou slaap, sê Hennelly.

• Die artikel ondersoek hierbo gevind bewyse wat die gebruik van kognitiewe gedragsterapie, hipnose, en akupunktuur vir die warm somer.

Vir Vaginale Simptome

Laer estrogeen gevolg van menopouse kan lei tot `n verdunning van die voering van die vagina. Dit kan verminder smeer en pynlike seks veroorsaak, en lei tot rooi, droogheid, irritasie, brand en jeuk.

• Gereelde gebruik van oor-die-toonbank vaginale moisturizers, soos Replens kan help met alledaagse ongemak, volgens `n studie gepubliseer in Junie 2015 in die Journal of Persoonlike Geneeskunde.

• Water-oplosbare smeermiddels, soos Astroglide of K-Y Jelly, kan help verlig pynlike omgang.

• Vermy geparfumeerde seep en toiletpapier, wasgoedversagmiddels, borrel bad, douches en vaginale deodorant, en sintetiese onderklere (kies vir katoen plaas).

Lae-dosis vaginale estrogeen kan baie effektief wees, maar kenners oor die algemeen aanbeveel nonhormonal behandelings as `n eerste-lyn benadering, veral aangesien sommige bors kanker is estrogeen-afhanklike. In Maart van 2016, die Amerikaanse Kongres van Obstetrici en Ginekoloe `n verklaring uitgereik en gesê dat die navorsing wat tot dusver nie enige verergering van die siekte of `n verhoogde risiko van herhaling in vroue ondergaan behandeling vir borskanker of diegene met `n geskiedenis van dit sien het nie. Maar kenners is nog versigtig en sal die laagste dosis moontlik beveel.

Ander Nonpharmacologic opsies wat effektief die simptome van menopouse kan bestuur sluit akupunktuur, hipnose, en gewig te verloor. Navorsing toon dat joga en meditasie kan ook help verbeter verskeie simptome van menopouse.