Met sifilis kan tot risiko van verbygaande oor MIV

Vroeg behandel word nie sifilis verhoog die virale lading in MIV-besmette pasiënte, wat die risiko van oordrag van MIV kan verhoog, selfs in daardie op kombinasie anti-retrovirale behandeling (ART), Frans navorsers berig.

In MIV-besmette mense, is sifilis coinfection verband hou met `n beduidende toename in MIV virale lading in vergelyking met diegene wat net moes MIV, volgens Sophie Grabar, MD, PhD, van die Unite de Biostatistique et Epidemiologie in Parys, en kollegas.

Coinfection is ook geassosieer met `n belangrike maar verbygaande dalings in die aantal CD4-positiewe T-selle in plasma, `n teken van immuunstelsel skade, Grabar en kollegas geskryf in Archives of Internal Medicine.

Die manier waarop MIV en sifilis interaksie is nie heeltemal verstaan, het die navorsers opgemerk, hoewel die letsels wat verband hou met sifilis is bekend dat die risiko van die verkryging van die virus te verhoog. Om te help verduidelik die kwessie, het hulle by `n groot groep van die mense in die omgewing van Parys, byna 90 persent van hulle was mans wat seks het met mans.

Hulle ingesluit 282 MIV-positiewe pasiënte met voorval primêre of sekondêre sifilis en wat ooreenstem met hulle met 1233 sifilis-vrye, MIV-positiewe mense, wat gebaseer is op die volgende faktore:

• Indeks datum van sifilis infeksie
• ouderdom
• seksuele oriëntasie
• CD4-telling sel in die jaar voor die indeks tydperk
• Beteken virale lading in die jaar voor die indeks tydperk

Laboratorium data is versamel in 6 maande intervalle.

"Sifilis is beduidend verband hou met virale lading toename algeheel en in verskillende subgroepe," Grabar en kollegas geskryf.

Van 6 maande van die indeks datum, viruslading vermeerder in 27.3 persent van pasiënte met sifilis en MIV-infeksie teenoor 16,6 persent van pasiënte sonder sifilis.

Die duur van die virale lading toename het nie beduidend verskil tussen sifilis en sifilis-vrye groepe, behalwe in pasiënte met basislyn virale lading van minder as 500 kopieë / ml, waar stygings was aansienlik korter in pasiënte met sifilis, waarskynlik as gevolg van antibiotiese behandeling van die sifilis, volgens die navorsers.

In pasiënte met sifilis, CD4-seltelling aansienlik gedaal met `n gemiddelde 28 / μL tydens sifilis episodes in vergelyking met sifilis-vrye pasiënte. Die laer vlakke sal terugkeer na die pre-episode tel ná behandeling vir sifilis.

Die navorsers het ook opgemerk `n aansienlik groter afname in CD4 seltellings in pasiënte wat `n virale lading toename met sifilis as in sifilis-vrye pasiënte ervaar.

Tog het die risiko van virale lading toename nie beduidend verskil tussen pasiënte met primêre en sekondêre sifilis.

Die skrywers in kennis gestel dat "dokters in gedagte die moontlikheid van sifilis moet dra wanneer `n pasiënt ontvang kombinasie ART het `n onverklaarbare toename in virale lading of `n afname in die CD4-telling sel," wat ook kan geassosieer word met `n verhoogde risiko van MIV-oordrag.

Die skrywers opgemerk dat hul studie was beperk deur `n aantal faktore, insluitend uitsluiting van pasiënte met vroeë oog en neurosifilis, `n gebrek aan kontrole vir ander potensiële besmettings wat virale lading toename kan veroorsaak, pasiënte wat besmet is met sifilis maar nie aangeteken, en `n MIV-bevolking wat hoofsaaklik bestaan ​​uit mans wat seks het met mans.

Seksueel-oordraagbare infeksie voorkoms pryse "kan `n surrogaat maatreël vir die vergelyking van sukses vir risikovermindering programme oor programme en bevolkings in MIV-sero positief persone wees," skryf Sten Vermund, MD, van Vanderbilt University School of Medicine in Nashville, Tenn., In `n uitgenooi kommentaar.

Vermund het bygevoeg dat die studie is `n herinnering dat "coinfection voorkoming, opsporing / behandeling, en openbare gesondheid beheer is waardevolle gereedskap vir die vermindering van MIV siekte progressie of transmissie, selfs in die kombinasie ART era."

Bron: Na Sifilis Mei tot risiko om op MIV