Diabetes n `game changer` vir hart risiko in vroue

Na tipe 2-diabetes (T2DM) weeg teen vroue in terme van kardiovaskulêre risiko, plaas hulle `n groter risiko as mans met die siekte, volgens `n verklaring van die American Heart Association.

Vroue met diabetes het `n dubbele verhoging in risiko vir koronêre hartsiekte (CHD) in vergelyking met hul manlike eweknieë, byna vier keer die risiko vir koronêre hartsiekte dood, en hulle kan ook nodig om meer uit te oefen as mans om dieselfde kardiovaskulêre risiko vermindering bereik, het gesê die verklaring skrywers, onder leiding van Judith Regensteiner, PhD, van die Universiteit van Colorado School of Medicine in Aurora.

"Hoewel nondiabetic vroue het minder kardiovaskulêre gebeure as nondiabetic mans van dieselfde ouderdom, hierdie voordeel blyk te wees, verloor in die konteks van T2DM," Regensteiner en kollegas geskryf in die joernaal sirkulasie.

Of, om dit anders te stel, "Diabetes is `n groot wedstryd wisselaar in kardiovaskulêre risiko vir vroue," sê Regensteiner in `n e-pos aan MedPage Vandag.

"Ons hoop dat `n groter bewustheid van groter kardiovaskulêre risiko onder die vroue met diabetes sal help klinici in die rigting van `n meer individuele / persoonlike benadering tot risiko-formaat en behandelings ... en weg te beweeg van die veronderstelling al die vroue is op `n laer risiko vir kardiovaskulêre siekte as mans , "het Regensteiner.

"Met voortgesette navorsing pogings, kan ons vind die teenoorgestelde is waar, dat ons nodig het om sekere voorkoming en behandeling strategieë te versterk in vroue met diabetes selfs meer as in mans," het sy gesê.

Video: The Great Gildersleeve: Leroy Suspended from School / Leila Returns Home / Marjorie the Ballerina

Die redes vir hierdie seks verskil is nie heeltemal verstaan ​​nie, maar hulle sal waarskynlik insluit inherent fisiologiese verskille, insluitend die impak van seks hormone, verskille in die voorkoms van kardiovaskulêre risikofaktore, en verskille tussen die geslagte in die diagnose en behandeling van diabetes en kardiovaskulêre siekte die verklaring outeurs gesê.

Hoogtepunte van die Staat

Die landmerk Rancho Bernardo studie het bevind dat mans met diabetes het `n 2.4-vou oormaat risiko van isgemiese hartsiekte in vergelyking met mans sonder diabetes, maar die studie het ook bevind dat vroue met diabetes het `n 3,5-vou oormaat risiko in vergelyking met nondiabetic vroue.

Vroue met diabetes is byna 15 keer meer geneig uit CHD as nondiabetic vroue om te sterf. Die risiko is baie laer in diabeet mans in vergelyking met nondiabetic mans, volgens `n studie 2004.

Video: You Bet Your Life: Secret Word - Sky / Window / Dust

Vroue met diabetes is geneig om hartaanvalle het op `n vroeër ouderdom en ly hoër hart-aanval sterftesyfers as mans met diabetes, volgens `n studie 2005.

Vetsug onder ouer vroue is aan die toeneem. Terwyl vetsug voorkoms in VS volwassenes stabiel op 35 persent gedurende die laaste dekade het gebly, het dit gestyg tot 38 persent in vroue 60 jaar of ouer is. "Daarom, in postmenopousale vroue, die kardiovaskulêre siekte risiko van diabetes mellitus word vererger deur die gekombineerde impak van vetsug en veroudering," Regensteiner en kollegas geskryf.

Navorsers het seks verskille in die ontwikkeling van hoë bloeddruk met T2DM wat skynbaar ouderdom-verwante wees berig. Byvoorbeeld, in `n Australiese T2DM cohort studie, meer vroue 60 jaar of ouer het hoë bloeddruk as mans. Die omgekeerde geld vir studie deelnemers jonger as 60. In `n Spaanse cohort studie was, het die voorkoms van T2DM en hoë bloeddruk was die hoogste in vroue en individue 65 jaar en ouer.

"Daarom, binne verskillende etniese groepe, diabetes mellitus en hoë bloeddruk is sterk gekoppel, en dit is veral die geval in postmenopousale vroue," Regensteiner en kollegas geskryf.

VERWANTE: Heart gesondheidsrisiko`s met Advanced Diabetes

Vroue met diabetes en kardiovaskulêre siekte risiko faktore is minder konsekwent voorgeskrewe statins,-angiotensienomskakelingsensiemremmers, en beta blokkers, die skrywers gesê. "Alhoewel dit nie bo alle twyfel bewys, is dit veronderstel dat vroue met diabetes mellitus kan hê hul kardiovaskulêre siekte risiko faktore minder aggressief behandel as mans," het hulle gesê, en let op dat vroue met diabetes is minder geneig om te ondergaan angioplastie of koronêre bypass as hul manlike eweknieë.

Vroulike-Spesifieke Risikofaktore

Regensteiner en kollegas het ook opgemerk dat gestasie diabetes (GDM) en polisistiese ovarium sindroom (PCOS), twee voorwaardes wat spesifiek op vroue, verhoog die risiko van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes en kardiovaskulêre risikofaktore.

Ten slotte, het `n paar waarnemingstudies berig dat vroue met diabetes baat minder uit die hart met oefening as mans. In die Europese Diabetes Voornemende Komplikasies Studie, byvoorbeeld, weeklikse oefening aansienlik verlaag biomerkers van kardiovaskulêre siekte in mense nie, maar nie vroue, die verklaring skrywers gesê.

"Waarnemingsnotas studies dui daarop dat vroue met diabetes mellitus groter frekwensie en intensiteit van fisiese aktiwiteit as hul manlike eweknieë te kardiovaskulêre gebeure te verminder vereis," het hulle gesê.

"Omdat die hersiening toon dat daar belangrike seks verskille in kardiovaskulêre gevolge van diabetes, kan dokters oorweeg om meer aggressief oor sifting en volgende vroue met PCOS en GDM om die ontwikkeling van diabetes te voorkom," Regensteiner en medeskrywer Alice Chang, besturende direkteur, van die Mayo Clinic in Rochester, Minn., het gesê via e-pos.

"Klinici dalk meer dikwels bepleit vir `n mondelinge glukose toleransie toets in PCOS omdat hierdie pasiënte is meer geneig verswakte glukose toleransie te bespeur ná 2 uur en nie deur `n vastende glukose alleen. Hulle kan sterker aanmoediging van lewenstyl oorweeg verander saam met oorweging van metformien vir die voorkoming van diabetes, "Regensteiner en Chang aangeraai.

"In die besonder, is dit verbasend hoe baie vroue met GDM nie die aanbevole mondelinge glukose toleransie toets nadat hul swangerskappe te hê," het hulle gesê. "Dit is `n groot gemiste kans vir risiko stratifikasie en ingryping direk na swangerskap, wat is soos `n stress toets vir jou risiko vir die ontwikkeling van diabetes."

Die studie is befonds deur die American Heart Association.

Regensteiner berig `n navorsingstoekenning van Merck. Chang berig geen finansiële verhoudings met die industrie.