4 Medisyne wat werk don `t as jy weer oorgewig of vetsugtig

Wanneer jy `n medikasie te neem, jy verwag dat dit gaan maak nie saak wat jou grootte veilig en doeltreffend te wees. Maar as jy vetsugtig is, of in sommige gevalle net oorgewig is, gereelde dosisse van sommige medikasie kan nie so goed werk - of glad nie.

Die helfte van die Amerikaanse bevolking sal na verwagting vetsugtig teen 2030, volgens `n 2012 verslag wat gepubliseer is in die American Journal of Voorkomende Geneeskunde. Dit maak dit selfs meer kritieke belang om `n bewustheid van die wat betrokke is by die voorskryf van medikasie vir oorgewig mense kwessies te opper.

Vir dwelms om doeltreffend te werk, wat hulle nodig het om die korrekte konsentrasie bereik op verskillende plekke in die liggaam, sê David Bearden, PharmD, voorsitter van die departement van farmasiepraktyk en medeprofessor van farmakoterapie by die Kollege van Apteek by Oregon State University in Corvallis.

"In pasiënte met ekstra gewig, kan die dwelms nie kry om die optimale vlakke, as daar is meer liggaamsmassa vir die dwelm te versadig," verduidelik hy. Ander veranderinge wat die gevolg is van vetsug kan ook invloed op hoe vinnig dwelms afgebreek of uitgeskakel uit die liggaam.

VERWANTE: 7 Secrets van mense wat verlore gegaan het Meer as 100 Pounds

" `N Kombinasie van hierdie twee prosesse kan kwessies waar nie genoeg of te veel dwelms is om die nodige plekke van werking wanneer standaard dosisse gegee word om oorgewig pasiënte te skep," sê Bearden.

Dwelms wat nie goed presteer nie in vetsugtige mense

A liggaamsmassa-indeks op of bo 25 word beskou as oorgewig, terwyl een wat 30 of hoër is vetsugtig is, volgens die National Institutes of Health. Medikasie, insluitend insulien, testosteroon vervanging, en medisyne vir sekere lewer siektes nie so goed werk in oorgewig mense, sê Ken Fujioka, MD, wat is `n endokrinoloog aan Scripps Clinic in San Diego.

Daarbenewens, medisyne wat doeltreffendheid kan verloor in swaar mense sluit in:

1. Antibiotika

BEARDEN cowrote n resensie, gepubliseer in die joernaal farmakoterapie, wat bevind dat standaard dosisse van sommige antibiotika was nie voldoende in oorgewig mense en oneffektief wees. "Ons is die versameling van verdere data om te help verstaan ​​wat behoorlike dosering is vir alle pasiënte, veral met die verandering van bakteriële weerstand teen antibiotika regoor die wêreld," sê hy, en voeg by dat daar is `n bewys dat die standaard dosering is nie voldoende in vetsugtige mense met ernstige infeksies. Beter bewustheid het gelei tot veranderinge in aanbevole dosisse vir infeksie voorkoming in vetsugtige mense met chirurgie.

2. vrugbaarheidsmiddels

`N studie gepubliseer in 2014 in Die Journal of Clinical Endokrinologie en Metabolisme bevind dat die gonadotrofien releasing hormone antagonis (GnRH) dwelm, wat gebruik word om eiers te oes tydens in vitro-bevrugting, goedkeuring van die stelsel van swaar vroue te vinnig. Wanneer dit gebeur, is daar `n risiko dat die brein die eierstokke kan sein na eiers vry te stel voordat hulle kan afgehaal word.

VERWANTE: 9 Foods wat jou sal help jy verloor Weegt

Dit kan `n rede dat oorgewig en vetsugtige vroue het `n hoër koers van onsuksesvolle IVF-siklusse as vroue van normale gewig wees, sê Nanette Santoro, besturende direkteur, professor en voorsitter van reproduktiewe endokrinologie en onvrugbaarheid in die departement van verloskunde en ginekologie aan die Universiteit van Colorado in Denver en een van die studie se skrywers.

Die Amerikaanse Departement van Gesondheid en Maatskaplike Dienste berig dat vetsug geassosieer word met polisistiese ovarium sindroom (PCOS). Vroue met PCOS dikwels nie gereeld ovuleer. `N algemeen gebruikte dwelm om ovulasie te oorreed, genoem Clomid of Serophone (clomiphene sitraat), soms nie so goed werk in vetsugtige vroue met PCOS, volgens navorsing gepubliseer in Huidige farmaseutiese Design. Om gewig te verloor, kan help verbeter jou kanse om swanger terwyl die neem van die dwelm, volgens die Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Medisyne.

3. geboorte beheer pille

Mondelinge voorbehoedmiddels is `n doeltreffende vorm van geboortebeperking maar kan nie as betroubaar in vetsugtige vroue wees, sê Ganesh Cherala, PhD, wat `n senior farmaseutiese wetenskaplike by CONRAD in Washington, DC Cherala, wat bestudeer hoe vetsug invloed op die manier geboorte beheer pille is verwerk in die liggaam, cowrote n resensie gepubliseer in 2014 in Deskundige beoordeling van Kliniese Farmakologie. Sy navorsing het bevind dat dit twee keer so lank neem vir orale voorbehoedmiddels om optimale vlakke te bereik in vetsugtige vroue, om hulle aan die risiko vir `n ongewenste swangerskap.

4. Die Morning-after pill

`N studie gepubliseer in die joernaal voorbehoeding bevind dat die noodkontrasepsie bekend as die morning-after pill, geneem om te help verhoed dat swangerskap `n paar dae na onbeskermde seks, kan nie anders as om te werk in oorgewig en vetsugtige vroue. Die kans om swanger was meer as drie keer groter vir oorgewig vroue as vir vroue van normale gewig, en hy was `n nog groter in vroue wat `n formulering wat levonorgestrel gebruik. `N Betroubare alternatiewe vir vroue van enige gewig is die koper T intrauterine toestel. Wanneer binne vyf dae opgeneem is, is dit 99 persent effektief in die voorkoming swangerskap, volgens die Kaiser Family Foundation.

Medikasie wat kan veroorsaak dat gewigstoename

Aan die ander kant, kan sommige medikasie bydra tot vetsug. Terwyl daar is geen bewyse hulle minder effektief in oorgewig mense, antidepressante en sekere ander psigiatriese medikasie, byvoorbeeld, kan veroorsaak dat gewigstoename, volgens dr Fujioka.

In die verlede is medikasie studies nie tipies gefokus op mense wat oorgewig was. Maar dit is die verandering omdat soveel van die bevolking is nou oorgewig, sê Fujioka. Dit kan dokters meer insig gee in meer presiese medikasie dosering in die toekoms.