Oorgewig, asma kinders moet spesiale sorg onder narkose

Oorgewig kinders spesiale aandag nodig het wanneer hulle narkose ondergaan, twee nuwe studies dui daarop.

In een studie het navorsers bevind dat oorgewig kinders met asma ly meer komplikasies van narkose as normale gewig kinders met asma. In die ander studie het navorsers bevind dat oorgewig kinders vereis minder van `n tipe van narkose as normale gewig kinders.

As `n kind is oorgewig, het asma of beide, ouers moet noukeurige monitering verwag, sê navorser Dr. Olubukola Nafiu, `n assistent-professor van pediatriese anesthesiologie aan die Universiteit van Michigan.

"Kinders wat oorgewig en asma het `n tweeledige verhoogde risiko van die ontwikkeling van respiratoriese probleme wanneer hulle gegee narkose," sê Nafiu.

Beide studies is geskeduleer vir voorlegging Maandag by die jaarlikse vergadering van die Amerikaanse Vereniging van Anesthesiologists in Chicago.

Om te bepaal of komplikasies was meer gereelde onder oorgewig kinders met asma, Nafiu gekyk na 1102 kinders en tieners, 6 jaar oud tot 18, na narkose en hulle verdeel in vier groepe. Een groep was vetsugtig en het asma, een groep was normale gewig met asma, ander was vetsugtig sonder asma, en die laaste groep was normale gewig sonder asma.

Diegene in die oorgewig-asmatiese en oorgewig nie-asmatiese groepe was meer geneig om krities lugweg probleme, soos spasmas het, as hulle dunner eweknieë, die studie het bevind, maar daar was geen noodlottige komplikasies onder die studie pasiënte.

Beide vetsug en asma is bekend daarvoor dat onafhanklike risikofaktore vir respiratoriese probleme tydens narkose wees, sê Nafiu. Beide toestande is aan die toeneem in VSA kinders teen `n onrusbarende tempo, en die navorsers wou uitvind of komplikasies is meer dikwels in pediatriese pasiënte wat die twee versteurings.

Asemhalingsprobleme is `n voorste oorsaak van komplikasies, insluitend die dood, tydens pediatriese chirurgie, die skrywers gesê.

In `n tweede studie, dr Olutoyin Olutoye, van Texas-kinderhospitaal in Houston, het bevind dat oorgewig kinders vereis kleiner dosisse van die narkose propofol as hul skraler eweknieë.

Volgens Olutoye, het dokters bekend dat oorgewig volwassenes moet minder propofol as normale gewig volwassenes, maar of dit van toepassing op vetsugtig kinders is onduidelik. Sedert propofol lae bloeddruk en verminder asemhaling kan veroorsaak, is dit belangrik om nie te veel om te administreer, het die navorsers opgemerk in `n nuusvrystelling van die Amerikaanse Vereniging van Anesthesiologists.

Die studie ingesluit 40 oorgewig en 40 normale gewig kinders. Die navorsers gemeet reaksie elke kind se 20 sekondes nadat hy propofol. Die normale gewig kinders nodig 50 tot 60 persent meer van die narkose as die oorgewig kinders.

In oorgewig kinders, 75 persent van `n oormaat liggaamsgewig is vetweefsel, wat die verspreiding van propofol in die liggaam kan verander, het die navorsers gesê.

Bykomende studies met betrekking tot kinders is nodig om vas te stel hoe vetsug raak ander narkose middels, het gesê Olutoye.

"Hierdie studie bevestig die algemene indruk dat anesthesiologists reeds oor oorgewig kinders," sê dr Mark Singleton, voorsitter van die Amerikaanse Vereniging van komitee Anesthesiologists `op pediatriese narkose, wat nie betrokke was met die studie.

Die boodskap van die asma en vetsug studie is, "Kinders met asma en vetsug is teen dubbel die gedrang," het Singleton.

Hy het egter daarop gewys dat die narkose-dosis navorsing net betrokke die dwelm propofol, wat ingespuit, en sal nie van toepassing wees op ander dwelms. narkose se mees kinders is veroorsaak deur inaseming, Singleton gesê.

Dokters moet lengte en gewig se kinders te kry om te sien of hulle binne die vetsugtig reeks val, Nafiu bygevoeg. A liggaamsmassa-indeks (BMI) in die 95 persentiel of hoër word beskou as vetsugtig.

Ouers van oorgewig en / of asmatiese kinders moet talle vrae van die dokter verwag voor hul kind ondergaan chirurgie wat narkose vereis, en hulle moet verwag veral noukeurige monitering, het hy bygevoeg.

Omdat die navorsing is aangebied by `n mediese vergadering, moet dit voorlopig beskou word totdat gepubliseer in `n eweknie-geëvalueerde mediese joernaal.