Kon ADHD meds verhoog die risiko van hartsiektes?

Deense kinders neem stimulant dwelms vir aandag tekort-hiperaktiwiteit versteuring (ADHD) het min of meer dubbel die risiko vir kardiovaskulêre probleme in vergelyking met ander ADHD kinders, `n groot register studie het bevind, hoewel die absolute voorkoms was nog steeds baie laag.

Die navorsers het aangedui dat hierdie resultate nie heeltemal verrassend, as ander studies in kleiner monsters ook stimulant gebruik het in verband met kardiovaskulêre abnormaliteite. Voorskryf inligting vir metielfenidaat (Ritalin) en ander sulke middels lys kardiovaskulêre gebeure onder die newe-effekte.

Die navorsers bestudeer 714,00 Deense kinders gebore 1990-1999. Die aangepaste gevaar verhouding vir die ontvangs van enige soort kardiovaskulêre diagnose was 1.83 vir diegene met ADHD diagnose en voorskrifte vir stimulant medikasie, in vergelyking met al die ander kinders in die register.

By die oorweging van slegs die 8300 kinders wat ADHD diagnose het, die gevaar verhouding vir `n kardiovaskulêre diagnose was 2.20 vir dié wat stimulant dwelms in vergelyking met ander ADHD kinders, volgens Søren Dalsgaard, MD, PhD, van Aarhus Universiteit in Denemarke, en kollegas.

Maar hul verslag in die Journal of Ortho Psigofarmakologie aangedui dat kardiovaskulêre probleme was nog relatief skaars. Slegs 111 kardiovaskulêre diagnoses is geïdentifiseer in die 8300 ADHD kinders.

Dalsgaard en kollegas het nie verslag doen voorkoms pryse in dié wat stimulant medikasie. Maar met die gevaar verhouding van 2,20, en twee-derdes van die ADHD bevolking ontvang stimulante, die risiko sou nog goed onder 1 persent per persoon-jaar.

Aan die ander kant, Dalsgaard en kollegas het gevind dat een verrassing in hul data - `n omgekeerde verband tussen dwelms dosis en kardiovaskulêre risiko.

Binne die ADHD groep, dié wat stimulant medikasie by metielfenidaat-ekwivalente dosisse minder as 15 mg / dag óf by die tyd van die kardiovaskulêre diagnose of 3 maande vroeër, het die hoogste voorkoms in vergelyking met nonusers. Vir pasiënte wat hoër dosisse, die risiko met betrekking tot nonusers was nie beduidend hoër.

VERWANTE: Liewe Lisa Ling: Jy het ADHD, Hier is Wat is volgende

Wanneer die navorsers het gekyk na die verhouding tussen kardiovaskulêre gebeurtenis voorkoms en dwelm dosis 12 maande vroeër, is die patroon omgekeer - kinders wat metielfenidaat-ekwivalente dosisse groter as 30 mg / dag was op die hoogste risiko terwyl die risiko was nie beduidend groter as in nonusers vir diegene voorgeskryf laer dosisse.

Dalsgaard en kollegas het voorgestel dat dosis vermindering kan rekening vir ten minste `n paar van hierdie bevindinge.

Die navorsers aanbeveel addisionele studies aan die kardiovaskulêre effekte van dalings van `n hoë dosisse van ADHD stimulant dwelms ondersoek.

Wat tel as `n kardiovaskulêre voorval?

Dalsgaard en kollegas het `n hele paar Deense siviele en gesondheid registers vir data, insluitend binnepasiënt en buitepasiënte rekords vir diagnoses en dwelm voorskrifte.

Kardiovaskulêre gebeure gedefinieer as enige diagnose van `n kardiovaskulêre toestand wat aan `n opname, buitepasiënte, of nood departement besoek.

Onder die kinders met ADHD, is so `n gebeure oorwegend gelys as ongespesifiseerde hart of kardiovaskulêre siekte (54 persent van die gevalle). Spesifieke diagnoses ingesluit aritmieë (23 persent) en hoë bloeddruk (8 persent). Ander voorwaardes insluitend isgemiese hartsiekte, hartversaking, hartstilstand, en hartsiektes uit rumatiekkoors verantwoordelik vir 2 persent of minder van die gevalle.

Die navorsers het ook inligting oor die potensiaal confounders soos ouerlike geskiedenis gesondheid, die moeder rook tydens swangerskap, geboorte-verwante faktore, vorige hospitaal en nood departement kontakte, en sosiaal-demografiese veranderlikes, wat almal gebruik in statistiese aanpassings die studie se.

Onder die 8300 kinders met ADHD diagnose, 5482 ontvang stimulant dwelms en die res het nie.

Gemiddelde duur van stimulant behandeling onder gebruikers was 2,45 jaar. Gemiddelde ouderdom by ADHD diagnose was 10 vir diegene wat behandel is met stimulante, die meeste het die medikasie binne `n paar maande van diagnose.