Klont verwydering gereedskap verskaf nuwe hoop vir `n beroerte pasiënte

Wanneer dit kom by `n isgemiese beroerte (wat veroorsaak word deur `n bloedklont in die brein ingedien), die eerste linie van behandeling is dikwels `n bloedklont dwelm genoem weefsel plasminogeen aktiveerder (tPA). tPA het getoon dat `n beroerte te verbeter deur sowat 30 persent wanneer dit toegedien word binne die eerste drie uur na die beroerte voorkom. Want dit is nie-indringende, die risikofaktore is oor die algemeen laer as die operasie.

Maar wat as dit krities drie-uur venster verby is, of indien die bloedklont is te groot vir tPA om te werk?

In sulke gevalle - of in ander scenario`s waar tPA is nie `n lewensvatbare opsie nie - daar is meganiese klont-verwydering toestelle beskikbaar wat probeer om die klont fisies verwyder.

Een so `n toestel is die Merci herwinning toestel. Die Merci is `n klein,-kateter gelei instrument wat reis vanaf `n been vaartuig tot die brein stol. Dit werk soos `n kurktrekker om, in wese, trek die klont uit.

Nog `n tipe van `n beroerte behandeling, die Penumbra stelsel, kan gebruik word om agt uur na `n beroerte stelsels eerste verskyn, afhangende van die grootte en die erns van die beroerte en toeganklikheid die klont se. Die tegniek behels die invoeging van `n Mikrokateterinplasing wenk wat breek die klont. A suiging toestel verwyder dan die klont uit die bloedvat.

Twee nuwe Slag Behandelings op die mark

Onlangs is twee nuwe gereedskap goedgekeur deur die Federale Drug Administration. Beide is gemaak van `n boete, maas-agtige materiaal wat uitsit wanneer hulle in die klont is ingevoeg, vasvang en dan weer weg te vat en terselfdertyd die heropening van die geblokkeer vaartuig of slagaar.

Beide gereedskap het goed presteer in twee kliniese toetse en, met verdere navorsing, kan verbeterde hoop vir `n beroerte pasiënte wat nie kandidate vir die dwelm tPA voorsien.

(Let wel: In die belang van volle bekendmaking, ek het geen finansiële belang in enige van die toestelle Ek noem in hierdie post.)

Een van die nuwe toestelle, bekend as die Solitaire, geopen verstopte bloedvate sonder dat in of rondom die brein in 61 persent van `n beroerte pasiënte wat deelgeneem het in die verhoor bloeding. In vergelyking, die Merci was effektief in die verwydering van die bloedklont sonder oortollige bloeding in 24 persent van pasiënte.

Die ander nuwe toestel, genaamd die Trevo, lyk ook belowend. In `n studie gepubliseer in die mediese joernaal The Lancet, navorsers berig dat `n beroerte pasiënte wat behandel is met Trevo kan `n verhoogde kans om `n ten volle onafhanklike lewe ná behandeling, teenoor die Merci het.

Hierdie jongste verwikkelinge is goeie nuus vir almal, sedert `n beroerte is die vierde grootste oorsaak van dood in die VSA met meer as 133,000 sterftes per jaar. Beroerte het ook `n misleidende reputasie as iets wat net ouer adults- in werklikheid tref, een uit elke vier beroerte slagoffers is jonger as 65 jaar oud. (Vir meer, lees my post, "Strokes -. Nie net vir ou mense"

Beroerte voorkoming en identifisering

Natuurlik, die sleutel tot sukkel beroerte is voorkoming, gevolg deur die wete hoe om te identifiseer wanneer `n beroerte plaasgevind het (en kry onmiddellik mediese hulp).

Bekend beroerte risiko faktore val in twee groot kategorieë, en die vermindering van die risiko is die sterkste aanbeveling wat ek kan gee om te verhoed dat `n beroerte van ooit voorkom:

• Mediese risikofaktore, soos hoë bloeddruk, diabetes, hoë cholesterol en hartsiektes.

• Lifestyle risikofaktore, soos rook, oormatige alkoholgebruik en oorgewig.

Om vas te stel of iemand `n beroerte, die Nasionale Stroke Association stel met behulp van die vinnige toets:

• F (Face): Vra die persoon om te glimlag. Is die een kant van sy / haar gesig hang?

• A (Arms): Vra die persoon om beide arms in te samel? Is een laer as die ander?

• S (Spraak): Vra die persoon die sê `n sin. Is dit onduidelik of onverstaanbaar?

• T (tyd): As jy enige van of al hierdie simptome sien, kry mediese hulp.

Tyd verloor is brein verloor. Om na `n hospitaal of primêre beroerte sentrum so vinnig as moontlik is van kritieke belang. Wat is `n primêre beroerte sentrum? Dit is `n hospitaal wat gesertifiseer is deur die Gesamentlike Kommissie ( `n onafhanklike groep wat Amerikaanse gesondheidsorg organisasies akkrediteer) en het kliniese vereistes en-prestasie te meet aktiwiteite getoon om aansienlik verbeter beroerte uitkomste voldoen. Seders-Sinai in Los Angeles, waar ek werk, is `n gesertifiseerde primêre beroerte sentrum en is bekroon met die Slag Gold Plus Kwaliteit Achievement Award deur die American Heart Association en Amerikaanse Stroke Association.

Vir meer inligting oor `n beroerte statistieke, voorkoming, simptome en tekens, en herstel, besoek stroke.org.

Mind jou gesondheid,

Dr. Keith Swart

Vir meer inligting oor Dr Keith Swart besoek die Cedars-Sinai Departement Neurochirurgie.