Kenners riglyne kwessie vir die behandeling van prikkelbare derm-sindroom

Nuut vrygestelde riglyne vir die behandeling van prikkelbare derm-sindroom en `n tipe van hardlywigheid bekend as chroniese idiopatiese hardlywigheid openbaar `n aantal bewese behandeling vir hierdie twee algemene toestande.

"Daar is `n groter verskeidenheid van benaderings wat `n beter begrip van die versteurings weerspieël," sê riglyne medeskrywer Dr. Eamonn Quigley, hoof van die afdeling van gastroënterologie en hepatologie by Houston Metodiste Hospitaal.

"Ons het nou `n beter kans om die lewens van ons pasiënte te verbeter," sê Quigley.

Die riglyne is gepubliseer in die Augustus-uitgawe van die American Journal of Maag.

VERWANTE: Is jou dieet gee jou Diarree?

`N geskatte 5 persent tot 15 persent van die wêreld se bevolking het prikkelbare derm-sindroom, `n toestand wat simptome soos maagpyn, diarree of hardlywigheid, krampe en blaas, en gas kan veroorsaak. Dit kan mense raak op enige ouderdom, maar is veral algemeen wanneer mense in hul 20s en 30s, het gesê Quigley.

Die toestand kan moeilik wees om te diagnoseer omdat ander toestande dieselfde simptome deel. In teenstelling met ander toestande, maar daar is geen spesifieke diagnostiese toets vir prikkelbare derm-sindroom, het hy opgemerk. Dokters moet suiwer staatmaak op simptome om die diagnose te maak.

Die nuwe riglyne, wat vandeesweek deur die Amerikaanse Kollege van Maag, sê daar is bewyse om die volgende behandelings vir prikkelbare derm-sindroom te ondersteun:

• Vesel (psyllium veral in vergelyking met semels)
• probiotika
• `N antibiotika genaamd rifaximin (Rifagut)
• Medikasie bekend as linaclotide (Linzess) en lubiprostone (Amitiza)

Die prikkelbare derm-sindroom riglyne sê ook dat navorsing die geval vir die gebruik van antidepressante medikasie en sielkundige terapie het `n hupstoot gegee.

Probiotika is `n warm onderwerp in medisyne. Quigley het gesê navorsing ondersteun die gebruik daarvan, maar dit is nie duidelik watter is die beste. "Ons moet meer studies vergelyk dosisse en voorbereiding, en daar is nog nie `n baie wat gedoen is," het hy gesê. Tog, probiotika is veilig en pasiënte duld hulle goed, het hy opgemerk.

"Met betrekking tot spesifieke, pasiënte moet hul dokter te praat," het Quigley.

Dr. William Chey, `n gastroënteroloog en professor van medisyne by die Universiteit van Michigan, het saamgestem dat dit moeilik om te besluit watter probiotiese produk aan te beveel. Hy het gesê `n moontlikheid is die produk bekend as Rig, wat wyd beskikbaar is.

Maar die riglyne aan te dui dat daar nie genoeg bewyse om die gebruik van prebiotika ondersteun (komponente van voedsel wat nie kan verteer en bevorder gesonde bakterieë) en synbiotics (produkte wat probiotika en prebiotika kombineer).

Soos vir dieet, Quigley het gesê daar is `n bewys dat glutenvrye dieet en sogenaamde "FODMAP" dieet kan help simptome van prikkelbare derm-sindroom te verminder. FODMAP dieet uitsny potensieel lastige kos, soos sekere meer suiker, en dan weer in te voer hulle na die dieet van pasiënte te help uitvind watter veroorsaak simptome.

Chey gesê die riglyne effens understate die waarde van behandelings wat die verandering van dieet, want daar is `n bewys dat "dieet `n rol speel in die ontwikkeling van die toestand en het `n rol in die behandeling."

Vir pasiënte met chroniese idiopatiese hardlywigheid, Quigley het gesê: "Daar is `n baie relatief eenvoudige en relatief goedkoop behandelings wat werk vir hardlywigheid, en die meeste van hulle is redelik veilig."

Chroniese idiopatiese hardlywigheid is langtermyn-hardlywigheid wat nie `n bekende oorsaak het nie. Ongeveer 10 persent tot 15 persent van die algemene bevolking ly aan hierdie toestand.

Die riglyne vir chroniese idiopatiese hardlywigheid sterk aanbeveel die gebruik van vesel aanvullings plus lakseermiddels soos poliëtileen glikol (MiraLax), laktulose (Generlac), natrium picosulfate en bisacodyl (Dulcolax).

Die riglyne ook ten sterkste aanbeveel linaclotide (Linzess) en lubiprostone (Amitiza), wat ook in die aanbevelings blyk te behandel prikkelbare derm-sindroom, en prucalopride (Resolor).

Sommige van hierdie middels is beskikbaar oor die toonbank, het gesê Quigley. Voorskrif dwelms is beskikbaar vir mense met meer ernstige gevalle van hardlywigheid, het hy gesê.