State kies uit Medicaid uitbreiding kan meer as 1 miljoen onversekerde verlaat

Woensdag, Oktober 16, 2013 - Deel van die bekostigbare Care Act is die uitbreiding van Medicaid dienste, wat die drumpel verlaag vir in aanmerking te kom en het ten doel in die gaping tussen diegene wat nie kwalifiseer vir `n verlaagde private versekering koers of tradisionele Medicaid in te vul. Tog het 25 state uit die uitbreiding gekies, en volgens `n nuwe verslag deur navorsers van die George Washington Universiteit Skool vir Openbare Gesondheid en Gesondheidsdienste, Amerikaners wat gereelde gemeenskap gesondheidsentrums sal hardste getref word as `n gevolg, met meer as 1 miljoen Amerikaners oorblywende onversekerde.

Daar is 1128 gemeenskapsgesondheidsentrums in die Verenigde State, wat onderbediende gemeenskappe met mediese sorg te verskaf, volgens die verslag, 518 waarvan woon in opt-out state. Die gesondheid-sentrums in hierdie state, waarvan die meeste is in die suide, sal gekonfronteer word met oorvol wagkamers wat vermy kon gewees het, het navorsers gesê.

"Ons ontleding toon dat as jy swak is en leef in een van die 25 opt-out state, jy waarskynlik te gewees het uitgelaat is wanneer dit kom by die gesondheid van die hervorming," hoofskrywer Peter Shin, PhD, MPH, `n medeprofessor van gesondheidsbeleid by George Washington Universiteit, het gesê in `n verklaring gesê. "Gemeenskap sentrums gesondheid in die opt-out state sal gekonfronteer word met wagkamers vol onversekerde pasiënte, baie met ernstige en duur gesondheidsprobleme."

Hierdie gesondheidsentrums optree as die eerste linie van verdediging in arm gemeenskappe, het gesê Gopal Chopra, MD, `n medeprofessor van gesondheid sektor bestuur aan die Duke Universiteit en skepper van PINGMD, `n New York City-gebaseerde oplossings gesondheidsorg maatskappy, maar as Medicaid is uitgebrei , baie van die las kon gewees het versprei na kantore private dokters.

"Primêre sorg is `n baie belangrike deel van die sorg-stelsel," sê dr Chopra. "Die uitbreiding van Medicaid brei gemeenskap bereik om die gesondheid van mense met `n lae sosio-ekonomiese status te dek."

In lande wat gekies het-in om die Medicaid uitbreiding, sal meer as 2,8 miljoen voorheen-onversekerde mense toegang tot gesondheid versekering te kry, volgens die verslag, wat hulle sal toelaat om voorkomende sorg het so goed, die las op gemeenskapsgesondheid verdere vermindering sentrums en ongevalle kamers, gesê Chopra.

"Die regering probeer om almal te kry om versekering te hê, sodat wanneer hulle toegang tot enige vlak van sorg, die versekering in staat stel om verdere dienste," het hy gesê. "Die verslag is waarin die voor die hand liggend."

Daniel Ehlke, PhD, assistent-professor van beleid en bestuur gesondheid by SUNY Downstate in New York City het gesê dit is verbasend om te sien so baie state opt-out van die Medicaid uitbreiding.

"Aanvanklik het die meeste mense het gedink dat die state sou gaan saam met die uitbreiding omdat daar druk om dit te doen sou wees," sê dr Ehlke. "Maar dit het nie eintlik voorkom. Nou, ons het `n situasie waar pasiënte langer wag tye sal sien, kan nie toegang tot `n volle omvang van die dienste, en hierdie gesondheidsentrums in die gesig staar druk. Hulle sal meer pasiënte te sien, maar nie meer geld nie. "

Dit sal egter baie state uiteindelik onderteken op, Ehlke bygevoeg.

"Ek sou raai dat as die situasie voortduur, en as die spanning voort om te groei, sal verskaffer groepe state druk om op te teken," het hy gesê.

Maar Chopra het gesê die verslag kan nie kyk na die netto impak, omdat daar nie dalk genoeg dokters in die gebiede wat deur hierdie gemeenskapsgesondheidsentrums om die Medicaid uitbreiding haalbaar maak.

"Ek dink dit is wys om `n stap terug te neem en kyk na die implikasies," het hy gesê. "My vrees is dat ons die bou van `n infrastruktuur wat nie van plan om die impak wat dit gaan hê verstaan."

Ehlke ingestem en gesê dat `n nasionale dokter tekort beteken dat selfs met Medicaid uitbreiding, daar sal steeds `n lang wag in baie hospitale en kantore dokter se.

"Ons het al gesien `n tekort aan primêre sorg dokters, en die feit dat jy soveel meer versekerde mense sal moet beteken die tekort sal meer prominent wees," sê Ehlke. "Selfs as ons sien al 50 lande onderteken op om die Medicaid uitbreiding, jy sou nog langer gesien wag tye."

Maar Medicaid uitbreiding is uiteindelik `n positiewe ding, Ehlke gesê, omdat dit compenseerde ER besoeke, die koste van wat oorgedra word deur hoër versekeringspremies verminder.

"Onder federale wet, almal wat by die ER verskyn moet behandel word. So dit is nie asof enige minder mense noodwendig gaan siek word, "het hy gesê. "Wat is die verandering van is dat die instellings vergoeding sal ontvang vir die dienste wat hulle lewer. Die gesondheid infrastruktuur sal sterker as `n gevolg wees. "