My terapie verwagtinge: is dit realisties?

Is jy op die regte terapie? Leer hoe om jou dokter te praat met die behandeling wat reg is vir jou kry. Kry wenke oor newe-effek bestuur.

Video: The War on Drugs Is a Failure

En, soos altyd, jy sal deskundige antwoorde op gehoor vrae te hoor.

Hierdie show is vervaardig deur HealthTalk en ondersteun deur `n opvoedkundige toekenning van Biogen Idec en Elan Pharmaceuticals, Inc.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk veelvuldige sklerose program, My terapie Verwagtinge: is dit realisties? Hierdie programme word geproduseer deur HealthTalk en ondersteun deur `n onbeperkte opvoedkundige toekenning van MS ActiveSource. Ons bedank MS ActiveSource vir hul verbintenis tot pasiënt onderwys. MS ActiveSource word geborg deur Biogen Idec en Elan Pharmaceuticals.

Ons paneellede rapporteer hulle voor die befondsing van die borg van ons program, Biogen Idec ontvang. Die menings wat op hierdie program is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borg of enige buite-instansie. HealthTalk bied hulpbronne vir mense wat met veelvuldige sklerose, maar hierdie inligting is nie `n plaasvervanger vir mediese sorg. Soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou. Nou, hier is jou gasheer, Trevis Gleason.

Trevis L. Gleason:

Welkom by HealthTalk. Ek is Trevis Gleason. Vir baie van ons, die diagnose van veelvuldige sklerose kom vinnig. Voordat ons geweet het, was ons praat oor wat dwelms wat ons nodig het en wat terapie ons gaan onsself in te spuit met. Ons het die beste wat ons kon in die maak van hierdie besluit saam met ons gesondheidsorg span.

Wat kan ons realisties verwag van ons MS terapie? Hoe weet ons of die behandeling regimen wat ons op die beste een vir ons? Vanaand gaan ons leer hoe om sukses te meet en te bespreek maniere om te verseker dat ons die ontvangs van die beste sorg kan ons moontlik te kry. Ons is gelukkig vanaand in die veld van behandeling en navorsing MS, Dr. Heidi Crayton en Dr. Mariko Kita word verbind deur twee voorste kenners.

Kom ons begin by die bespreking van die spesifieke doelwitte van MS terapie. Een van die belangrikste doelwitte is om progressie van die siekte vertraag. Die middels verminder die erns en frekwensie van exacerbaties [van MS simptome]. Dr. Crayton, kan jy ons vertel oor die verskillende tipes van MS en hul vordering?

Dr. Heidi J. Crayton:

Die eerste is relapsing-kwytskelding MS, en dat verteenwoordig sowat 55 persent van die mense wat MS het. Herhalende-kwytskelding MS is inflammatoriese MS, en dit is ingelui deur Frank terugvalle en dan bedaar. Die woord "vergifnis" is misleidend omdat soms voortgaan mense om simptome te hê. Dikwels, sodat die mense nie `n 100 persent vergifnis tussen terugvalle. Mense wat-herhalende kwytskelding MS het `n toename in basislyn simptome, of hulle het `n nuwe simptome wat voortduur vir `n paar dae en dan stil sit. Daar is stabiliteit tussen dié terugslag.

Die tweede kategorie is sekondêre-progressiewe MS. Dit is verantwoordelik vir ongeveer 30 persent van MS. Mense wat sekondêre-progressiewe MS het-herhalende kwytskelding MS maar is geneig om meer vordering het. Hulle mag of nie mag nie bo-terugvalle, maar daar is `n bestendige tempo van verandering ondanks die feit dat Frank terugvalle. Mense wat sekondêre-progressiewe MS sê: "Ek kan jou nie sê presies watter dag die verslegtende van `n simptoom begin. Dit is net om sleg vir die afgelope paar maande. "

Dan is die derde tipe primêre-progressiewe MS. Mense met primêre-progressiewe MS is regtig nie vertroud is met terugvalle. Hulle het voortdurende verandering - of dit nou akute, baie vinnige of baie stadig verander - vanaf die aanvang van hul siekte proses en het nog nooit tydperke gehad het toe hulle in staat was om te sê dat hulle verergering van simptome, of `n nuwe simptome wat dan vergaan nie.

Trevis:

Ek het die term gehoor "verslegtende MS." Het jy al gehoor dat `n mens?

Dr. Crayton:

Dit is eintlik meer geskik is vir daardie kwartaal gebruik. Dit vertel regtig jy wat aangaan met iemand se MS.

Trevis:

Daar is sprake dat MS nie een enkele siekte wat `n paar deelversamelings het, maar dalk was - veral primêre-progressiewe MS - [dat dit] eintlik `n aparte siekte kan wees. Wat is jou mening?

Dr. Crayton:

Daar is nogal `n bietjie van navorsing kyk na daardie spesifieke kwessies - dink oor MS as verskillende tipes van siekte prosesse met betrekking tot verskillende aspekte van die immuunstelsel. Dat navorsing sal help lei ons in die rigting van `n nuwe maniere van die behandeling van MS.

Trevis:

Die meeste van die dwelm-terapie is net goedgekeur vir-herhalende kwytskelding MS. Mense kommentaar - op die HealthTalk blog op MS - oor die probleme van `n progressiewe of verslegtende vorm van MS en nie regtig voel soos daar enige dwelm-terapie vir hulle. Hoe doen jy dit met dwelms te behandel?

Dr. Crayton:

Ek is altyd gevra waarom die meeste van die kliniese toetse kyk na produkte vir-herhalende kwytskelding MS en nie progressiewe siekte. Wat sê ek vir my pasiënte is dat dit belangrik is om hierdie produkte te kry op die mark en kry hulle goedgekeur. Sodra hulle op die mark, dit gee MS dokters die opsie van die gebruik van die [medisyne] aan individue met MS te behandel. Net omdat iemand het minder terugvalle of geen terugvalle beteken nie dat ons nie gebruik maak van die interferon produkte (interferon beta-1a [Avonex, Rebif], interferon beta-1b [Betaseron]). Ons het inligting dat die gebruik van interferons in sekondêre-progressiewe MS ondersteun. Ons het kliniese toetse wat ons het getoon dat interferons is nuttig en doeltreffend in sekondêre-progressiewe MS. Daarbenewens, met hierdie middels beskikbaar stel ons in staat om dit te gebruik in kombinasie met ander produkte aan mense wat meer progressiewe siekte te behandel.

Dikwels het ons pasiënte op `n platform agent - `n interferon produk byvoorbeeld - en paartjie wat met IV (binneaarse) onderhoud Solumedrol [methylprednisolon] of instandhouding IVIG (immunoglobulien). Ons gebruik soms kombinasies van interferons met mondelinge immuunonderdrukkende middels, soos metotreksaat [Trexall, Methotrex] of Imuran [azathioprine]. Daar is eintlik `n verhoor te kyk na die doeltreffendheid van die kombinasie van Avonex met of sonder IV onderhoud Solumedrol, en met of sonder onderhoud metotreksaat. Mense het al met behulp van kombinasies soos wat vir `n geruime tyd vir die behandeling van progressiewe siekte. Die feit dat hierdie produkte is beskikbaar vir ons gee ons die geleentheid om dit te gebruik in kombinasie met mense wat meer progressiewe siekte te behandel.

Trevis:

Dit is belangrik vir ons luisteraars met secondary- of primêre-progressiewe MS om te weet dat dit terwyl die behandeling mag nie tegnies vir goedgekeur deur die FDA [vir hul spesifieke tipe siekte], is daar beduidende inligting wat toon dat sekere behandelings is effektief vir progressiewe vorms van MS.

Trevis:

Ons weet dat MS behandelings nie gaan om die siekte te stop. Hulle is nie van plan om die siekte te genees. Ons hoop dat dit stadiger siekte progressie. Ons hoop dat die aanvalle gaan `n bietjie minder ernstig te wees. Hoe kan ons oordeel of `n behandeling werk vir `n spesifieke pasiënt?

Dr. Crayton:

Ons meet sukses deur hoe goed ons in staat is om die frekwensie van terugvalle te verminder en deur hoe goed ons in staat om stadiger die tempo van siekte progressie. Dit is baie belangrik in terme van die meting van sukses. Wanneer mense begin om baie intense terugvalle dat hulle breinstam, hul serebellum, hul balans stelsels behels, en hulle begin `n medikasie om hul MS te behandel, soms het hulle baie minder algemeen terugvalle. So dit is hoe ons geneig is om sukses te meet.

Die een ding wat regtig belangrik is, is die verwagtinge, en soms mense is onder die indruk dat die begin van hierdie medisyne hulle terugval-vry en siekte-vry sal maak. Ons het om te verduidelik aan ons pasiënte wat nie een van hierdie produkte is 100 persent [doeltreffende], en dit is wat verwag kan word dat hulle sal voortgaan om simptome te ervaar van hul MS, maar ons doel is om stadiger dat.

Trevis:

Daar is simptome - moegheid, spastisiteit, kognitiewe probleme, balans - wat kan inmeng nie net [met] die daaglikse take, maar [met] lewensgehalte. Dr. Kita, wat simptome van MS reageer op beide farmaseutiese en nonpharmaceutical behandelings?

Dr. Mariko Kita:

Sommige simptome in sekere pasiënte kan makliker om te hanteer as ander, maar dit is nie altyd maklik om te sê watter gaan die meeste reageer op terapie te wees. Sommige van die mees algemene simptome wat ek behandel sluit moegheid en wat ek noem ongewone, pynlike, sensoriese simptome. Pasiënte kan brand of `n smaller sensasie, `n zoemende of `n Achy sensasie ervaar. As jy afgestomp is en nie gevoel nie, dis baie moeiliker om te behandel. Ander algemene simptome is spierspasmas of styfheid - wat ons spastisiteit noem. Derm of blaas disfunksie is baie algemeen, so ook depressie. Meer dikwels as nie, wat ons hoor van pasiënte is hierdie wisselvalligheid of `n kort lont aan hul persoonlikheid. Seksuele disfunksie is ook redelik algemeen.

Trevis:

Hoe belangrik is dit vir iemand na aan die pasiënt - `n eggenoot, `n lewensmaat, `n volwasse kind - [te] teenwoordig by kliniese besoeke wees?

Dr. Kita:

Ek dink dit is regtig nuttig, in die eerste plek, om jou pasiënt te sien gereeld omdat jy `n smaak vir wie hulle is nie, hoe hulle leef en wat hulle doen. Daardie dinge help ons vind maniere om te help met simptome. Maar daar baie, baie mense waar hulle eggenoot of hul maat ingekom en skielik het ek hierdie heel ander siening van wat aangaan gewees het. Ek sal pasiënte wat die meeste stoïsch, dapper individue wat praat oor hoe, het "Alles is okay, en ek omgaan," maar hulle is nie al die dinge wat hulle deel "hantering van." As ek dit nie doen nie ken al die uitdagings wat hulle in die gesig staar, is dit moeilik om `n verskil te maak.

Trevis:

Pasiënte dikwels moedeloos word wanneer hulle te doen het met ongemaklik behandeling newe-effekte. Wat is `n paar van die tipiese newe-effekte van die MS platform terapie?

Dr. Crayton:

Die interferons (Avonex [interferon beta-1a], Rebif [interferon beta-1a], Betaseron [interferon beta-1b]) is wat verband hou met `n konstellasie van flulike simptome wat hoofpyn, spierpyn, verhoogde liggaamstemperatuur en koue rillings te sluit.

Dit is regtig belangrik om jou lewerensieme gemonitor omdat hulle [interferons] kan jou lewer beïnvloed. Wat kan maklik opgetel in `n baie eenvoudige bloedtoets. Ongeveer 10 persent van die mense ervaar sistemiese, post-inspuiting reaksie, wat bestaan ​​uit spoel, bors druk, hartkloppings, angs, kortasem en vel reaksies. Dit is die mees algemene [newe-effekte]. Dit beteken nie dat almal wat gebruik hierdie produkte is van plan om enige van hierdie ervaring. Dit is regtig nie die geval nie.

Ongeag of mense depressie ervaar met die gebruik van hul interferon is baie omstrede. Daar is verskeie studies wat aandui dat geen toename in die tempo van depressie met die gebruik van hierdie produkte. Depressie is `n baie algemene verskynsel as deel van MS self.

Trevis:

Sê vir my die verskil tussen hartseer en depressie.

Dr. Crayton:

Hartseer is tipies `n bietjie korter-blywende, en dit is net nie so diep en allesomvattend. Soms depressie manifesteer as apatie, verminderde of verhoogde eetlus, en nie meer om vreugde van dinge wat voorheen jou geluk gebring. Depressie is `n simptoom wat so algemeen geassosieer word met MS dat ek probeer om mense weg van dink stuur dit as gevolg van hul platform terapie, want dit is gewoonlik nie die geval nie.

Daar was `n paar data wat voorgestel dat daar `n paar alliansie tussen die gene wat verantwoordelik is vir depressie en dat vir MS mag wees. Depressie is `n baie algemene reaksie op `n diagnose soos hierdie wat uiteindelik verander jou lewe verwagtinge, maar ek weet nie presies hoekom daar `n verhoogde voorkoms van depressie met MS.

Trevis:

Hoe doen pasiënte te werk met hul MS gesondheidsorg span om die newe-effekte te bestuur, en wat moet ons nader as ons `n bekommernis?

Dr. Kita:

Daar is pasiënte wat direk verbind met die persoon wat gehelp lei hulle oor hul inspuitings. Wat gaan aan die persoon wat jy wil as daar enige inspuiting kwessies te praat. Aan die ander kant, as jy getref deur `n verrassing en jy is nie seker of dit verband hou met jou MS, die sleutel is, in daardie spesifieke kantoor, wat voel jy die meeste gemaklik met, en wat betroubaar is?

Trevis:

Wanneer is dit tyd om te her-evalueer `n geneesmiddelterapie?

Dr. Kita:

Elke keer as jy sien jou dokter is die tyd om te her-evalueer jou behandeling. Ons wil graag mense sien `n maand nadat hulle behandeling te inisieer, en dan wil ons vir hulle op drie maande, dan ses maande en dan jaarliks ​​sien. Ons kyk na `n paar faktore tot die sukses van `n behandeling te evalueer: wat die pasiënt rapporteer, die geskiedenis en die eksamen, die terugval koers, en wat ons van hulle weet oor `n paar jaar. Ek kyk vir veranderinge in hul krag, koördinasie, spoed of afstand van die loop, of hoe hulle koördineer hul boonste ledemate, of miskien selfs hul kognitiewe toets. Ten slotte, die MRI (magnetiese resonansbeelding) skanderings: sien ons nuwe letsels? Dit is `n kombinasie van al hierdie faktore.

Trevis:

Indien `n pasiënt nie reageer op die mees tradisionele van terapie, wat dan [gebeur]? Ons weet van Avonex en Betaseron, Copaxone [glatiramer asetaat], Rebif, Tysabri [natalizumab]. Ek is `n pasiënt wat nie goed gedoen het nie op daardie platform terapie en met my dokter het besluit om te gaan op Novantrone [mitoxantrone]. Wat doen jy vir die pasiënte wat met probleme?

Dr. Crayton:

Ons moet almal op `n geval-tot-geval basis te evalueer. Daar is mense wat nie veel nut hê van die platform terapie, en ons moet oprit die vlak van aggressie in ons behandeling en draai meer te sitotoksiese middels: Novantrone, Cytoxan [siklofosfamied], IV immunoglobulien.

Ons gebruik IV immunoglobulien vir ander outo-immuun versteurings in neurologie, en daar het data wat sy voordeel in die behandeling van MS ondersteun nie. Daar is nogal `n bietjie van data wat sê dit regtig nie veel verskil maak. Dit is regtig `n saak verhoor en fout. Dit is nie `n een-grootte-pas-almal-terapie.

Sien neerdaal die pyplyn, ons het `n paar monoklonale antiliggaam tipes medisyne (proteïene wat spesifieke molekulêre teikens aan te val). Tysabri is `n monoklonale antiliggaam. Monoklonale teenliggaampies is ontwerp om die inflammatoriese kaskade blokkeer. Dit is nie `n kuur. Dit maak nie lei tot `n 100 persent afname in terugval koers of gestremdheid vordering, maar dit is die mees doeltreffende produk wat ons het. Dit is beter om interferons en Copaxone, in terme van dalende frekwensie van `n terugval deur 57 persent in plaas van 30 persent, en die vermindering van ongeskiktheid progressie. Dit is `n geval-tot-geval evaluering wat besluit watter produk is die beste vir iemand om te gebruik, maar daar is baie opsies.

Soms is dit oor die gebruik van kombinasies van medisyne wat werk op verskillende maniere [wat] het verskillende meganismes van werking, en soms kry ons weg met minder toksisiteit omdat ons laer bedrae van meer as een medisyne kan gebruik. Daar is baie van die dinge na te dink oor in terme van die behandeling van iemand wat MS het. Jy moet `n bietjie meer kreatief te kry, maar daar is altyd iets wat gedoen kan word.

Trevis:

LDN is iets wat baie mense wil weet oor.

Dr. Kita:

Lae-dosis Naltreksoon [ReVia, Depade] [is] `n opiaat antagonis, die idee is dat as jy opiaat reseptore blokkeer jy gaan meer dwelms te skep, en opiate is `n natuurlike endorfiene jou liggaam. Blokkeer wat op `n lae vlak sal een of ander manier te verbeter die afskeiding van jou eie endogene endorfiene, en dit sal `n stroomaf effek op jou immuunstelsel en simptome. Ek het pasiënte wat hierdie het probeer, en ek het redelik konsekwent resultate gehad. Daar is `n paar pasiënte wat gehad het wat hulle glo om niks minder as wonderbaarlike resultate en ander wat besluit het dat dit niks vir hulle nie regtig doen nie gewees.

Dr. Crayton:

Ek het een pasiënt wat sekondêre-progressiewe MS wat die een aan my bekend te stel aan `n lae-dosis Naltreksoon was het. Hy het regtig nie te veel effek nadat hy op dit wat ek dink `n bietjie meer as `n jaar het. Ek het `n voordeel nie sien nie.

Trevis:

Wel, ek weet dat alles op hierdie punt is anekdotiese as gevolg van baie min kliniese navorsingstudies. Die [Nasionale] MS Society is nou agter een in die dier model.

Trevis:

Ons gaan die program oop te stel vir vrae van ons gehoor. Ons eerste een is van John in Pennsylvania, "Deel van my kombinasie terapie sluit `n maandelikse IV Solumedrol [methylprednisolon]. Hoe lank is dit veilig om te bly op Solumedrol?

Dr. Crayton:

Ek het nooit regtig sit `n definitief tydlyn op enige vorm van behandeling met die uitsondering van Novantrone [mitoxantrone]. Vir mense wat op instandhouding Solumedrol, is dit belangrik om hul bloedtoetse kyk en om jaarlikse toetsing beendigtheid in beide mans en vroue doen. Chroniese steroïde gebruik kan `n risiko vir osteoporose of osteopenie (uitdunning van die bene) wees. Ek beveel die gebruik van kalsium en vitamien D [met Solumedrol].

Trevis:

Baie wat akute exacerbaties [van simptome] sal `n drie-dag kursus van steroïede te kry. Wat is die dosis verskil tussen hierdie en maandelikse onderhoud steroïede?

Dr. Crayton:

Dit is dieselfde. Jy tipies om `n gram per dag vir drie dae of vyf dae om `n terugval te behandel, en instandhouding steroïede is tipies `n gram per dag een keer per maand. Sommige dokters kan `n gram voorskryf elke dag vir drie dae op `n kwartaallikse basis. Die meerderheid van die mense wat met behulp van onderhoud steroïede verwys na `n gram per dag, een keer `n maand.

Trevis:

Ons volgende vraag kom van Melody in Sherman Oaks.

Melody:

Ek is op `n kombinasie terapie, wat is Copaxone [siklofosfamied], Solumedrol en metotreksaat [Trexall, Methotrex]. Ek het al neem dit vir twee jaar. My dokter wil my begin op Tysabri [natalizumab] volgende maand en hou alles anders. Hoe lank is die wag tyd voor die aanvang van Tysabri?

Dr. Kita:

Die FDA (Food and Drug Administration) het nie praktisyns help met `n riglyn. Dit is baie duidelik dat hulle nie wil hê enige iemand op die kombinasie van enige medikasie op `n langtermyn basis. Daar is `n studie wat geborg word deur die dwelm maatskappy wat Tysabri maak om te kyk na pasiënte wat op Tysabri in die verlede gewees het, voordat dit geneem is af van die mark in Februarie van 2005 Dit kliniese proef is vereis dat enige iemand op die standaard inspuitings - Avonex [interferon beta-1a], Betaseron [interferon beta-1b], Copaxone [glatiramer asetaat] of Rebif [interferon beta-1a] - af wees van daardie behandeling vir `n maand, `n immuunonderdrukkers en metotreksaat sou wees in daardie klas , as sou dinge soos Imuran [azathioprine], mitoxantrone [Novantrone], Cytoxan [cyclosphosphamide] en CellCept [mycofenolaat] vir drie maande. Dit is `n belangrike vraag aan jou neuroloog vra omdat hulle `n ander protokol kan hê.

Trevis:

Ons volgende vraag kom van Nancy in Long Beach, Kalifornië. Sy vra: "Is daar goeie resultate met chemo?"

Dr. Crayton:

Dikwels is daar goeie resultate met die gebruik van chemoterapeutiese middels soos Novantrone of Cytoxan. As mense nogal dramaties verander het in `n tydperk van ses maande, ek gebruik chemoterapeutiese middels te probeer om `n paar funksie terug te bring voordat ek sit dit op `n stabilisering van medisyne. Novantrone en Cytoxan kan baie nuttig vir mense wat aktief siekte wees.

Novantrone is eintlik FDA goedgekeur vir gebruik met sekondêre-progressiewe MS. Die mense wat baie baat by Novantrone is mense wat meer aktiewe siekte of `n MRI dis baie opruiende.

Daar is ook mondelinge chemoterapeutiese middels soos metotreksaat of Imuran. Metotreksaat is tipies gedoseer op `n weeklikse basis. Rumatoloë ook mondelinge metotreksaat gebruik om outo-immuun siektes soos rumatoïede artritis te behandel. Met enige van hierdie chemoterapeutiese middels, is dit baie belangrik om mense se volledige bloedtelling (CBC) en [te] kyk hul lewers fyn dop te hou. Die gebruik van hierdie medisyne kan baie voordelig wees, maar dit vereis word gemonitor.

Trevis:

Ons volgende vraag is van Roxanne in die Bronx, en dit is vir my! Sy vra: "Ek lees dat jy `n sjef. Kan jy vir ons advies oor `n dieet wat jou sal help met MS?

`N Gesonde liggaam gaan om te herstel en te reageer op net oor enige iets beter as `n ongesonde liggaam, so `n gebalanseerde dieet is baie belangrik. Nadat hy die winter in Ierland en die eet van voedsel wat byna al die organiese was, het ek fisies gevoel beter. By my terugkeer, ek eet meer plaaslik gegroei [kos]. Dit gaan alles oor balans en verlig, want die mense met MS het beperkinge in die kombuis. Jy het praktiese te wees. Dr. Kita, wil jy by alles oor dieet praat?

Dr. Kita:

Daar is nog nie `n enkele dieet wat oortuigend toon konsekwent `n positiewe voordeel in terme van MS is. Die een aanbeveling dat ek maak om my pasiënte is versigtig oor die kos wat hulle weet hulle is `n bietjie allergies vir om te wees - dit is voedsel Ek het dit te vermy. Anders as dit, dit is gesonde verstand.

Trevis:

Ons volgende vraag kom van James in Maryland.

James:

Ek het begin oefen nadat nie te oefen vir vyf jaar. Ek probeer om te lyk soos Arnold Schwarzenegger want ek bou my liggaam back-up. Dit klink snaaks, maar ek is ernstig. Ek kon die definisie in my arms en alles sien. Sou dit my MS verbeter?

Dr. Crayton:

Beslis. Dit is regtig belangrik. Om in `n goeie toestand en belofte gunstig vir jou en vir jou MS goed gekondisioneer. `N Gesonde liggaam nie, doen beter. Ek dink dit is die beste ding wat jy vir jouself kan doen.

Trevis:

Oefening is belangrik vir pasiënte wat [mobiliteit] uitgedaag en mense wat moeg. Enige vlak van oefening gaan goed vir jou liggaam [en] dus [wees] goed vir jou MS te wees.

Dr. Crayton:

Beslis. Dit is belangrik vir mense wat `n baie tyd te spandeer in `n rolstoel of in die bed te hê iemand jou help met passiewe reeks-van-motion oefen om te help om gewrigte beweeg. Dit help met spiertonus sowel. Ek is `n groot fan van water [oefening]. Jy is meer lewendig in die water, en water bied `n baie weerstand. As jy `n swembad wat maklik vir jou om in en uit te kry, kry in die vlak kant met `n flotatie toestel om jou middel en loop die kort lengtes van die swembad teen die weerstand. Dit is belangrik om die spiere beweeg te hou - of jy dit doen jouself of iemand dit doen vir jou.

Trevis:

Ons volgende vraag kom van Mary in Williamsburg, "Hoe kan ek my geheue te verbeter?"

Dr. Kita:

Die mees algemene temas wat ons hoor in mense wat MS het is probleme met uitvoerende funksionering. Dit is die take wat toelaat dat `n hoë-vlak uitvoerende funksioneer en multi-taak. Jy moet in staat wees om twee oproepe gelyktydig doen en e-pos en `n vyf-gang maaltyd in daardie selfde tyd. Dit is moeiliker vir iemand wat MS het as gevolg van traagheid van die verwerking van inligting. Dit manifesteer soms as gehoorverlies. Mense sal sê: "Ek dink nie my maat kan baie goed, want elke keer as ek iets sê, moet hy of sy sê, hoor `Um, sê dat weer." "

Wat ons hier doen, is nie soseer jou geheue te maksimeer, maar verstaan ​​wat jy nodig het om ontslae te doen en maak dat jy meer doeltreffende en funksionele. Ons het gekyk na die gebruik van geheue dwelms in MS. Hulle is goed verdra, maar die resultate is `n bietjie minder robuuste as hulle in bevolking die siekte. As jy MS het, jy is onwaarskynlik dat die soort van demensie wat ons sien in Alzheimer se ontwikkeling, so dieselfde medikasie kan nie help nie. Eerder as om te gee jy medikasie en hoop dat dit maak dit beter, kyk ons ​​na jou kognitiewe sterk en dinge wat jou kan help maksimeer jou funksionering.

Trevis:

Ek wil jou iets wat `n dokter my vertel vertel. Jou brein sal probeer om verskillende paaie na dieselfde werk gedoen te kry vind, en maniere om verskeie paaie terselfdertyd versterk regtig lyk om te help. Hierdie dokter het gesê dat ek `n week moet probeer, ten minste drie keer, kyk en speel Jeopardy. Daar is leidrade in die vraag. Jy het om te dink oor die antwoord. Jy het om te kom met die antwoord en dan herformuleer die antwoord in `n vraag. So wat jy gebruik `n baie verskillende dele van jou brein om so eenvoudig ding wat retrains en versterk die neurale bane doen. John in Pennsylvania vra, "Kan jy my vertel hoe Tysabri [natalizumab] werke vir MS?"

Dr. Crayton:

Video: Futzuki Review - as Seen on tv Futzuki Reflexology Mat for Feet Review

Die kliniese toetse het ons vertel dat Tysabri verminder die frekwensie van `n terugval deur 67 persent, en die vier produkte wat ons het op die mark nou doen wat deur 30 persent. Daar is `n groot afname in die opbou van fisiese gestremdheid met Tysabri.

Wat gebeur met MS, in hierdie inflammatoriese waterval, is dat witbloedselle (selle wat beveg infeksies) aanval dinge wat behoort in die bloedstroom. Soms kry hulle uit die bloedstroom en, in die geval van MS, betree die sentrale senuweestelsel. In MS - wanneer daar is inflammasie - diegene witbloedselle vertraag omdat chemikalieë hulle te lok om die muur bloedvat. Hulle dok (heg) op die muur bloedvat. Daar is `n reseptor op die witbloedsel wat dokke met `n reseptor op die muur bloedvat. Dat docking toelaat dat witbloedsel om te reis deur die bloedbreinskans ( `n membraan wat stowwe verhoed beweeg tussen die bloed en die sentrale senuweestelsel) in die brein, en in die sentrale senuweestelsel. Wanneer witbloedselle is binne-in die sentrale senuweestelsel, hulle uitstuur chemikalieë wat aksone (senuweeselle) beskadig. Dit kan `n negatiewe al gegaan siklus wees.

Tysabri blokke die alfa 4 integren (die reseptor op die witbloedsel), so dit is nie meer beskikbaar vir docking op die muur bloedvat. Dit maak nie ontslae deurgetrek het om die senuweestelsel te saai verwoesting. Dit is `n baie eenvoudige weergawe van hoe Tysabri werk.

Trevis:

Deur die sluit van die reseptor op die witbloedsel, doen ons `n potensiële skade aan iets anders?

Dr. Crayton:

Dit is iets wat ons altyd op soek na, maar met al hierdie medisyne wat die immuunstelsel te verander, is ons kyk vir klein infeksies en dan groot infeksies. Dit was iets wat gebeur het met Tysabri, en ons moet `n ogie oor mense op Tysabri hou - en enige van hierdie medisyne - om seker te maak dat die immuunstelsel doen steeds toepaslik funksioneer.

Trevis:

`N laaste vraag: Is daar enige nuwe medisyne wat daar is vir blaas kwessies?

Dr. Kita:

Daar is altyd nuwe medisyne wat uitkom vir blaas [kwessies]. Daar is kolle en `n hele leër van orale medikasie wat beskikbaar is om te behandel blaas disfunksie is.

Trevis:

Ek wil graag dankie sê dr Heidi Crayton in Washington, D.C. en Dr. Mariko Kita in Seattle. Van ons almal by veelvuldige sklerose Education Network HealthTalk se, ek is Trevis Gleason.