Me en genetika: sal Ek gee my kind Me?

Wetende dat hulle kan slaag MS op hul kind, is `n paar mense met MS óf vermy om kinders geheel en al of voel konflik oor te doen. Hoe kan jy `n ingeligte besluit te neem?

Sluit by ons aan vir `n in-diepte bespreking van genetiese invloed in die ontwikkeling van MS. Ons hersien wat bekend is oor die kombinasie van gene glo om betrokke te wees, die statistieke oor die voorkoms in verskeie familielede en die opponerende etiese standpunte wat veroorsaak dat sommige mense met MS om `n gesin te bou, terwyl ander hou af. Kenners dek ook die nuutste updates op die gebruik van genetiese inligting te skerm vir help of te genees MS.

Soos altyd, ons kundige gaste beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk webcast. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie webcast is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borge of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Nou, hier is jou gasheer, Trevis Gleason.

Trevis L. Gleason:

Hallo en welkom by die finale HealthTalk MS Education Network webcast van 2007. Ek is Trevis Gleason. Jy weet, ons het `n vreeslike lot van grondgebied vanjaar gedek, vanaf goed bly by MS en vordering na kwessies en spanning intimiteit. In Oktober het ons op die onderwerp van stamselnavorsing en gevind dat baie van julle wou meer oor die genetika van veelvuldige sklerose weet. Wel, as daar iets is wat ons hier by HealthTalk, dis reageer op jou kommer oor die lewe `n vol en vervullende lewe met veelvuldige sklerose. So in hierdie webcast gaan ons in die veld oor wat kan baie goed wees om die heilige graal as jy wil met `n leidende navorser praat,, van die begrip van MS vatbaarheid.

Saam met ons in ons gesprek vanaand is Dr. Philip L. De Jager. Dr. De Jager is `n assistent-professor in neurologie aan die Universiteit van Harvard Mediese Skool, waar hy die hoof van die laboratorium van Neuro Genetika en computational neurologie. Hy doen ook die kliniese neurologie by die Partners MS Sentrum by Brigham en Women`s Hospital en Massachusetts General Hospital in Boston.

Welkom by HealthTalk, dr De Jager.

Dr. Philip L. De Jager:

Hallo, Trevis. Baie dankie vir die feit dat my.

Trevis:

So, Dokter, as vir niks anders as my eie voordeel, sal jy asseblief jou werk te beskryf? Ek het net dat jy `n laboratorium van Neuro Genetika en computational neurologie hardloop, maar sedert daardie terme is nie bekend aan my, hulle is waarskynlik ewe baffling vir baie in ons gehoor. So, wat is hierdie dissiplines, en hoekom moet hulle saak aan mense wat met MS?

Dr. De Jager:

Wel, sekerlik, Trevis. Eenvoudig gestel, die laboratorium studies die genetiese argitektuur, of die genetiese komponente, van neurologiese siekte. En my primêre belang klinies is veelvuldige sklerose, en sodat die fokus van my navorsing werk asook in terme van die Neuro Genetics aspek is. En die computational neurologie, dit is net `n fancy manier om te sê dat ons gebruik gevorderde statistiese metodes om die genetiese en ander komponente van die siekte dissekteer. En so algehele, die opwindende ding is dat dit baie nuwe metodes, baie nuwe metodes wat ontwikkel is oor die afgelope vyf jaar, en hulle is regtig die opening van nuwe deure, en ons vind baie opwindende dinge buite die deure.

Trevis:

So jy was die ou wat hou van die klas statistieke in voorgraadse werk?

Dr. De Jager:

Eintlik nee, maar ek het skaars `n statistiek voor. Ek het net soort van dit opgetel as ek gaan saam en spandeer die meeste van my tyd in die laaste drie jaar uitgehang by MIT (Massachusetts Institute of Technology) en leer van leiers op die gebied van statistiese genetika en ander statistiese tegnieke.

Trevis:

Wel, ek dink ek gaan net `n bietjie meer backtrack. Dit was `n lang tyd sedert die hoërskool biologie vir baie van ons luisteraars. En ek wil om seker te maak dat ons almal verstaan ​​so veel van hierdie bespreking as wat ons moontlik kan, en ons het dit gedoen in `n paar vorige van ons webcast programme. Sal jy omgee as ons het oor `n paar basiese definisies, soort van `n primer, indien u sou belangstel? Wil jy dat omgee?

Dr. De Jager:

Beslis.

Trevis:

Okay. So ek gaan gooi `n paar terme, en as jy net kon gee ons die basiese definisies, sodat as ons vorentoe beweeg en bespreek hierdie, ons is nie almal in die donker. Ek gaan begin met DNA, deoksiribonukleïensuur.

Dr. De Jager:

Eenvoudig gestel, dit is die genetiese materiaal, en jy kan dink dit as `n lang string van letters, een na die ander, en as jy dit lees in die regte manier, kan jy die menslike genoom ontsyfer.

Trevis:

En dan chromosome?

Dr. De Jager:

So het die DNA is opgebreek in `n aantal verskillende chromosome wat wissel in verskillende spesies, en dit is net basies eenhede van DNA gevind in die middel van die sel, die kern.

Trevis:

So ons het DNA, en dit is dat dubbelheliks dat ons almal onthou op `n sekere vlak van die hoërskool, en die chromosome, dan is die leer stappe van die DNA.

Dr. De Jager:

Reg. Hulle is segmente van DNA. Hulle is baie, baie groot segmente.

Video: Let`s use video to reinvent education | Salman Khan

Trevis:

Okay. En dan die gene?

Dr. De Jager:

So het die gene gevind in die chromosome, en daar is duisende, heeltemal seker oor 20,000 tot 25,000 gene in die menslike genoom. En hulle basies enkodeer die boustene van selle, en op sy beurt hulle al die inligting wat nodig is om `n mens te skep en om jou toelaat om te funksioneer tydens jou lewe bevat.

Trevis:

En jy het gesê dat die gene maak ons ​​menslik, die aantal gene of die menslike genoom, dink ek, en Ons sal na wat kry. Maar die verskille, die dinge wat ons groen oë gee teenoor bruin oë en blonde hare versus rooi, wat is die afleiding? Oor hoeveel van die persentasie van die menslike genoom is anders of toegelaat word om anders te wees?

Dr. De Jager:

Eintlik is onder mense wat ons is baie soortgelyk. So as ons my DNA en joune vergelyk word, sou ons soortgelyke by meer as 99 persent van die webwerwe in die DNA wees. So die werklike bedrag van variasie is nogal minuut tussen twee mense, selfs mense van baie verskillende agtergrond bevolkings, soos `n Afrikaanse individuele, byvoorbeeld, en `n Asiatiese individu. Hulle is baie, baie soortgelyk. En so die verskille is net een verandering in `n brief van hierdie genetiese kode wat kan gebeur, `n brief, of soms kan jy `n skrap nie.

Jy kan dink van die genoom regtig as `n baie groot boek, en die boek het 3 miljard bladsye, en soms, jy weet, die bladsy kry verander en so die hele reeks van die storie verander `n bietjie. Enige een verandering is minute, maar dit kan `n invloed hê, afhangende van waar dit gebeur in die storie.

Trevis:

En jy melding gemaak van die term "die menslike genoom." Hoe is dit anders as die gene?

Dr. De Jager:

Die menslike genoom is eenvoudig die hele versameling van gene sowel as al die ander bykomende inligting wat nodig is om die gene te lees in DNA. So dit is regtig net die amalgaam. So het die menslike genoom is die hele reeks van gene wat in `n mens is.

Trevis:

En dit was omtrent agt of 10 jaar gelede nou dat ek onthou `n baie van die pers gehou dat ons eintlik klaar die identifisering van die geheel van die menslike genoom. Is dit korrek?

Dr. De Jager:

Dit is korrek. Dit was rondom die jaar 2000 was daar die aanvanklike, wat hulle `n volledige assessering van die menslike genoom genoem. Trouens, dit is ongeveer 99,97 persent voltooi. Daar is `n klein fraksie dis uiters moeilik om te meet, en so dit het nie heeltemal nog opgelewer, maar in wese weet ons byna die hele menslike genoom op hierdie punt.

Trevis:

Net `n paar meer terme: `n "genetiese merker" of `n "genetiese determinant" - wat is dié?

Dr. De Jager:

A genetiese merker is bloot `n mylpaal, byvoorbeeld. Dit is `n teken dat jy kan verwys na wanneer jy die genoom is die verkenning. As ons die analogie van die genoom te neem om `n boek, kan jy daaroor dink as `n aantal bladsy in die boek, en dus is dit `n manier vir jou om jou plek in die genoom vind.

Trevis:

`N Term wat ek onthou was ook "dominante en resessiewe gene." Hoe werk dit?

Dr. De Jager:

Daar is `n versameling van siektes wat ons term die Mendeliese siektes, vernoem na die monnik Gregor Mendel, wat die eerste keer beskryf die erfenis patroon van ertjies en ander organismes, en in wese die dominante mutasie is iets soos siekte Huntington. En as jy `n soort van die slegte kopie van die geen, dan kry jy die siekte. Dit is die soort van dominante effek. Almal het twee afskrifte van elke enkele stuk DNA. En dus as die dominante mutasie is as jy `n slegte kopie uit die twee, dan kry jy `n siekte. A resessiewe, die effek is swakker, en daarom julle albei afskrifte moet `n gebrek hê om die siekte te hê, en `n voorbeeld is sistiese fibrose. Maar MS nie op hierdie manier te werk.

Trevis:

Okay. Daar is twee ander terme, "genetiese geneigdheid" en "genetiese erfenis." Kan jy hulle albei miskien beskryf deur ons die onderskeid?

Dr. De Jager:

A genetiese geneigdheid, ek dink jy kan interpreteer dat om te sê jy kan `n verhoogde risiko van `n bepaalde eienskap het - byvoorbeeld, blonde hare loop in families, of blou oë. Indien beide van jou ouers het blonde hare en blou oë, is dit waarskynlik dat jy ook sal moet blonde hare en blou oë. En so erfenis is baie soortgelyk. Dit is basies dat hierdie eienskappe is geërf van jou voorvaders, onmiddellik voor die hand liggend dat dit jou ouers, maar terug te gaan `n paar generasies jy het baie verskillende voorouers. So elke individu is werklik `n mosaïek van die voorvaders sedert jy die helfte van jou DNA besit van jou ma en die helfte van jou vader. En dus as jy teruggaan na jou grootouers, ontvang jy omtrent `n kwart van elk van hul DNA, so jy is regtig `n mosaïek van vier grootouers.

Trevis:

Is daar enige ander terme wat ons oor kan kom wat jy wil om te probeer om te definieer vir ons.

Dr. De Jager:

Waarskynlik net een term, wat is `n polimorfisme. Dit is miskien `n bietjie ingewikkeld, maar dit is baie eenvoudig, eintlik. Dit is net `n variasie in die genoom, en dit kan sinvol of nie, en `n paar van hierdie is dinge wat redelik algemeen is. En so basies is dit `n enkele verskil, byvoorbeeld, in die volgorde van die genoom wat gevind is tussen verskillende mense, so as jy het 10 ewekansige mense in die bevolking, kan sewe van hulle een weergawe het op hierdie spesifieke plek van die genoom, en die ander drie kan `n ander weergawe het. Maar in die meeste gevalle is hierdie variasies het nie uitwerking op die funksie van gene of die genoom het.

Trevis:

So polimorfisme te doen het met `n persoon se genetiese samestelling relatief tot ander in `n bevolking?

Dr. De Jager:

Korrek is. Jy sal kyk na die vlak bevolking, en elke weergawe van `n polimorfisme word `n alleel. So `n alleel is `n soort van `n geur van die polimorfisme. En weer `n polimorfisme is `n diskrete site. Dit is die een plek waar die genoom wat in verskillende weergawes of geure bestaan.

Trevis:

Wel, voel ek het `n nuwe gepoleerde leksikon. So laat ons beweeg op met wat, en kan jy gee dalk soort van `n 20.000-voet, `n hoë-vlak prentjie van hoe navorsers gaan oor die ondersoek na die genetika van MS, en wat is die hooffokus van hierdie navorsing?

Dr. De Jager:

Die manier waarop ons is op soek na die genetika van MS is basies kan ons die analogie van die boek weer te neem, en wat ons probeer doen is om te lees die hele storie nie, tensy ons dit nie nog kan doen. Dit is 3 miljard bladsye lank. So die volgende beste ding is om lukraak te proe die hele boek, en so wat ons gedoen het, is om die boek te proe in 300,000 plekke. En van daardie, ons probeer om die storie te verstaan, basies. Wat is die genoom van mense met MS ons te vertel oor dit?

En meer konkrete te wees, wat ons doen, is vergelyk die allele, so die geure van die polimorfismes wat in mense met MS aan diegene wat in mense wat gesond. So dit is soort van die basiese ontwerp, te vergelyk wat ons `n saak te roep - so iemand wat `n siekte het - en `n kontrole onderwerp wat nie doen. En so het ons probeer om die verskille tussen die twee bevolkings vind. En die fokus regtig van hierdie studies tot dusver op vatbaarheid, wat beteken regtig die aanvanklike sneller van die ontwikkeling van MS. En ons is nog steeds op daardie vraag te verken, maar benewens ons ook die voortsetting van meer moeilike vrae, soos wat gene die vordering van die siekte kan beheer, of iemand het `n ernstige weergawe van MS of `n meer gunstige weergawe. Dit is kritiese vrae, en ons is net die begin om hulle aan te spreek.

Trevis:

Ek wil net om seker te maak dat ons almal verstaan ​​jou analogie. Dit is `n 3 miljard bladsy boek, en jy as navorsers 300,000 bladsye van hierdie boek wat jy wil `n blik op te neem geïdentifiseer het. So regtig, dit is die begin van hierdie wetenskap in MS, en jy regtig kyk na 1 persent van die menslike genoom in MS. Is dit korrek?

Dr. De Jager:

Dit is korrek, Trevis. En eintlik, wat ons sien uit daarna om te doen waarskynlik binne vyf tot 10 jaar is om werklik te ry die hele menslike genoom van hierdie individue wat ons bestudeer, hierdie pasiënte met MS. En so die tegnologie is nie heeltemal daar nog in wese lees die hele boek, maar dit kom gou, so ons is gereed om dit te doen as goed. Maar wat kan ons nou doen is `n soort van die volgende beste ding wat om te lees soveel as wat ons kan en reeds sien wat ons kan vind op grond van wat, wat ongeveer `n duisend keer meer inligting as wat ons gehad het, selfs net `n n paar jaar gelede.

Trevis:

Wel, ek vermoed dat die mense wat hierdie besluit is ten minste `n duisend keer slimmer as ek, maar hoe het jy kom met watter bladsye van aansien?

Dr. De Jager:

Dit is `n baie goeie vraag, Trevis. Dit blyk uit die werk wat uitgevoer word deur `n baie groot konsortium van navorsers het gedra, en regtig dit gespruit het aanvanklik uit die volgorde van die menslike genoom, wat ons die padkaart gegee. So het ons `n weergawe van die boek, basies die hele boek, elke enkele basispaar, elke enkele brief in die menslike genoom. En die volgende groot projek was bekend as die SNP ontdekkings, waar hulle basies gekyk vir variasie in die menslike bevolking, en hulle het probeer om te definieer hoe hierdie variasie is geërf van persoon tot persoon.

En so het hulle by - dit die HapMap Project, of die Haplotipanalise Map Projek genoem word, en dit is `n internasionale samewerking wat by bevolkings van Europese afkoms het, van Afrika-afkoms en van Oos-Asiatiese afkoms - hoe hierdie allele, hierdie verskillende geure regdeur die genoom is geërf in die verskillende bevolkings. En wat gebaseer is op die inligting, ons is in staat om die kompleksiteit van die genoom te verminder sodat, terwyl ons meet slegs 300,000 webwerwe in die genoom, ons eintlik inligting uit ongeveer 70 persent van die hele genoom te vang. So eintlik is dit `n bietjie misleidend as ek sê dit is net 300,000 merkers, omdat ons eintlik is die beoordeling van ongeveer 70 persent van die algemene variasie in die menslike bevolking.

Trevis:

Vir dekades het baie van ons met veelvuldige sklerose is meegedeel dat dit nie noodwendig `n siekte wat genetiese, selfs al is dit lyk na `n familie verband beide MS en selfs ander sogenaamde outo-immuun siektes. As navorsers, is jy bereid om vir ons te sê dat MS is een of ander manier `n genetiese siekte?

Dr. De Jager:

Die belangrikste ding hier is dat beide dinge korrek is. So dit is beide `n outo-immuun siekte, wat beteken dat die immuunstelsel verkeerd gegaan het en is die aanval op `n deel van die liggaam - in hierdie spesifieke geval is dit die aanvalle van die rugmurg en die brein, en in ander siektes soos lupus dit ander beïnvloed organe, soos die niere of die vel. En dit is ook genetiese, in die sin dat die variasie wat mense met MS het in hul genoom een ​​of ander manier maak hulle meer geneig om hierdie outo-immuun proses ontwikkel.

Jy kan daaroor dink as `n termostaat. En basies, die genetika is nie die hele storie nie, maar in deel dit stel `n termostaat vir waar `n outo-immuun reaksie kan plaasvind nie. En so `n paar mense sal `n lae drumpel het: hulle meer geneig om `n outo-immuun proses ontwikkel sal wees soos MS as hulle die toepaslike sneller teëkom, en ons weet nie nog wat dit is. Dit kan `n virus wees, of dit kan `n gasheer van ander dinge wees.

En aan die ander kant, kan daar `n paar mense wat `n baie hoë stel punt op hierdie maatreël het, en as gevolg daarvan is dit baie bestand. So selfs al het hulle die sneller teëkom, hulle is minder geneig om hierdie inflammatoriese reaksie wat die liggaam aanval te ontwikkel.

En om die vraag van oorvleueling met ander siektes aan te spreek, is dit steeds duidelik dat sommige van hierdie genetiese variasies beïnvloed risiko`s van meer as een siekte. So een van die variasies wat ons ontdek hierdie somer in interleukin-2 reseptor alfa is dat dieselfde gene eintlik geraak word in die tipe I diabetes, wat is `n outo-immuun vorm van diabetes of juveniele diabetes.

Trevis:

Wel, ek moet sê dit is fassinerend, en die potensiaal van hierdie ontdekkings regtig lyk soos die heilige graal van die begrip van `n baie siektes.

Dr. De Jager:

Ja. En ek dink die belangrikste ding oor hierdie siektes - of dit werk - is dat dit nie `n magic bullet. Soveel as wat ons wil, ons nie van plan om in staat wees om MS oornag te los, maar dit is die opening van nuwe deure op die proses, en dikwels onverwagte deure. En tot dusver het ons `n paar gene wat betrokke is in inflammasie, wat `n mens sou dink betrokke kan wees geïdentifiseer. Maar die mees opwindende ding is dat ek dink ons ​​sal binnekort dinge wat heeltemal onverwags is word ontdek, en dit is die voordeel van hierdie genetiese benadering - dat ons nie enige aanname oor wat kan belangrik wees gaan in, of net laat die genoom praat met ons en na aanleiding van die leiding en probeer om te verstaan ​​wat dit vir ons is vertel.

Trevis:

Ek het dikwels gedink van MS as een van speletjies wat kind se waar jy probeer om `n marmer kry deur verskeie lae van iets wat lukraak gate het, en dit is net vir die lae - of dalk die voorwaardes, as jy wil - line-up en die gate val in `n direkte lyn wat die marmer al die pad sal val aan die onderkant, en veelvuldige sklerose gebeur. Sou jy saamstem geneties met hierdie analogie, en indien wel, waar in die volgorde van genetika lyk dit saak? Is dit aan die begin van ons lewens? Is dit in die middel? Is dit teen die einde? Ek hou van hierdie metafoor, maar ek wil graag in staat wees om dit meer doeltreffend te gebruik.

Dr. De Jager:

Beslis. Dit is eintlik nogal `n goeie metafoor, Trevis. En wat ek sal sê, is dat die genetika kan eintlik `n impak op elke enkele vlak. En die gebruik van jou analogie, kan jy daaroor dink as genetika skep variasie in hierdie wedstryd so dat `n sekere variasie van die grootte van `n gat kan verander of dit kan die posisie van `n gat te verander. En so raad almal se is `n bietjie anders. En in sommige mense, kan die verskillende gate `n bietjie groter wees en mag meer direk line-up `n bietjie. As gevolg hiervan, die bal is meer geneig om te val in die volgorde wat jy MS gee. En in ander gevalle die gat kan verskuif word oor, en as gevolg daarvan is dit baie minder waarskynlik dat die bal dit sal al die pad af na die MS teiken.

Trevis:

En wat dalk `n paar ander faktore in hierdie spel illustrasie wees - `n paar van die omgewingsfaktore, `n paar van die non genetiese kwessies wat ons soms hoor?

Dr. De Jager:

Dit is `n gebied van aktiewe ondersoek deur `n paar van my kollegas en baie ander mense in die veld. Die beste getuienis waarskynlik tot dusver is vir vitamien D, byvoorbeeld. Dit blyk dat daar `n korrelasie tussen lae vitamien D vlakke gehad het en hy `n verhoogde risiko van MS wees. Weereens, ons het nie regtig weet of vitamien D het geen effek later op in die siekte, maar basies met `n lae vitamien D blyk te wees wat verband hou met `n groter risiko van MS.

En die ander ding wat ook nogal stewig gevestig is, dink ek, is die risiko van Epstein-Barr virus. Dit is `n virus wat mono veroorsaak, en die bewyse is baie goed dat dit nie mono jou risiko van `MS verhoog, en ook net nadat `n Epstein-Barr virus infeksie op `n stadium het, selfs al is dit nie mono het veroorsaak, verhoog jou waag as well. Maar weereens, ons het nie verstaan ​​hoe hierdie dinge presies werk, en ons is net die begin om te sien hoe hulle kan interaksie met die genetika.

Trevis:

En verlede maand op ons program, twee van ons paneellede, dokters, het byna tot bokspartij oor hierdie, so dit is nog steeds omstrede of die Epstein-Barr virus gevind in die nadoodse bloed in die brein van pasiënte was die oorsaak van MS of dit was daar ná die feit as gevolg van MS, korrek?

Dr. De Jager:

Korrek is. En ek dink jy verwys na hierdie onlangse papier wat uitgetrek het, en dit is baie interessant en baie opwindend, maar die hele [navorsing] gemeenskap is gretig wag om te sien of ons die resultate kan herhaal. So ek dink ons ​​moet bly ingeskakel, en ons sal uitvind gou genoeg of dit `n nuwe hoof kan wees.

Maar weereens, selfs al is dit waarneming word bevestig dat die Epstein-Barr virus is gevind in die brein van sekere MS pasiënte, ons weet nog steeds nie presies wat dit doen, of dit die hele proses is wat veroorsaak word of as dit ` s net `n omstander wat gebeur om daar te wees op `n sekere punt.

Trevis:

Wel, ek moet sê dat `n deel van die MS gemeenskap is nie uitsien na dit alles wat veel, want dit is nadoodse, en dit is eers nadat `n pasiënt sterf dat ons is op soek na wat breinweefsel. So nie almal van ons sien uit na wat data.

Dr. De Jager, Ek is bewus daarvan dat jy `n deel in `n opwindende papier wat hierdie jaar verskyn het oor twee gehad en miskien selfs moontlik drie - ek dink ons ​​sal hulle gene van belang noem - wat te doen het met MS vatbaarheid.

In die eerste plek Dokter, kan jy verduidelik watter rol jou laboratorium was in hierdie ontdekking?

Dr. De Jager:

Die sleutel tot begrip is dat daar twee redes waarom hierdie werk moontlik was. Ons het gepraat reeds daaroor met die feit dat die tegnologie en die hulpbronne soos die menslike genoom-volgorde uiteindelik aangekom en ons toegelaat om hierdie werk te doen. Die ander kwessie wat van kritieke belang is, is dat ons nodig het enorme bedrae van vakke, van pasiënte, om betrokke te wees in hierdie studie, en as gevolg daarvan niemand sentrum kan dit alleen doen. En dit eintlik aangespoor ons gemeenskap van veelvuldige sklerose genetika navorsing om bymekaar te kom sowat vyf jaar gelede, en dus is daar regtig is verskillende groepe, sentrums, veral by die UCSF (Universiteit van Kalifornië San Francisco) MS Sentrum, die Partners MS Sentrum in Boston , en die MS-sentrum by die Universiteit van Cambridge in die Verenigde Koninkryk.

Toe het dié drie groepe bymekaar gekom het. En my persoonlike rol in hierdie baie groot projek, waar ons saam gedeel regtig al ons pasiënte en al ons data, was tweeledig. In die eerste plek, ek was een van die mede-leiers vir die kliniese en monster versameling, wat beteken dat deur my werk in die kliniek, het ek eintlik die monsters van my pasiënte en dié van my kollegas wat ingesamel is en basies voorberei al die inligting wat ons gebruik vir die analise. En dan in die tweede plek, was ek ook betrokke by die analise self, kyk na hoe die genetiese variasie is wat verband hou met die risiko van die ontwikkeling MS.

Trevis:

En ek dink - om die hart van die onderwerp te kry - wat die vraag beteken die ontdekking dat antwoord vir diegene van ons wat leef met `n diagnose van MS is gepubliseer?

Dr. De Jager:

Dit sê vir ons dat daar duidelik gene wat beïnvloed veelvuldige sklerose vatbaarheid. Ons het ongeveer een bekend vir `n baie lang tyd, en dit is `n geen genoem HLA-DRB1, en ons het geweet dat vir ongeveer 30 jaar. Maar tot nou toe, ons het nie enige ander gene wat ons finaal `n uitwerking op MS geweet het nie. En `n deel van die probleem, weer, was die tegnieke net was nie daar en die tegnologie was nie daar nie. Maar uiteindelik het ons `n metode en `n tegniek wat werk, en dit is waarskynlik die belangrikste gevolg, selfs buite die identifisering van twee gene as deel van hierdie projek, is om te weet dat die metode eintlik werk.

Omdat die belangrikste ding is dat hierdie twee gene wat hierdie somer is aangemeld nie - en een van hulle is ook ontdek deur `n hele paar ander groepe van navorsers - die metode om hulle te ontdek werk, en hierdie twee gene verduidelik net `n klein fraksie van die genetiese risiko vir MS, en as gevolg daarvan het ons moet nog steeds waarskynlik `n paar dosyn ander gene te vind. Maar die sleutel hier is net doen meer monsters, en ons is eintlik in die proses om dit te doen. Later vanjaar sal ons publiseer `n veel groter studie met ongeveer 4000 pasiënte met MS, en waarskynlik in `n paar jaar sal ons dat die getal weer verdubbel. So bly ingeskakel. Ek dink daar sal `n baie meer in hierdie storie uit te kom in die volgende paar jaar wees.

Video: The Choice is Ours (2016) Official Full Version

Trevis:

Wel, Dokter, die titel van hierdie webcast lei tot die vraag: sal ek MS gee aan my kinders? En dit is `n groot bekommernis vir mense wat met die siekte en `n verwarrende een so goed. Soos ek aan die begin van die program gesê, en dit was regtig nie so lank gelede nie, maar ons was eens vertel dat MS was nie `n familie-aangeleentheid. En dan oor `n jaar en `n half gelede navorsing gepubliseer is, ek dink dit was van die Kanadese navorsers, wat gewys het dat mans was die siekte oordra op `n hoër koers om hul kinders as vroue doen, en nou hierdie jaar wat data blyk word weerspreek deur `n breër studie. So ek vermoed dat jy kan sien waarom hierdie onderwerp is verwarrend vir ons. Ek vermoed dit is `n bietjie verwarrend vir navorsers.

So, Dokter, is daar nou wat jy `n definitiewe antwoord kan noem op die vraag: Is dit moontlik, is dit waarskynlik dat ons sal slaag MS op ons kinders?

Dr. De Jager:

Ek dink hierdie vraag beantwoord kan word op twee vlakke. Op een vlak, dit is duidelik dat daar `n genetiese komponent om die siekte, wat beteken dat, ja, daar is `n toename in risiko vir die kind van `n pasiënt met MS MS hulself te ontwikkel. Maar dit is belangrik om die grootte van daardie risiko te verstaan, en vir die meeste mense dit is eintlik baie klein. So het die risiko om `n eerste-graad relatiewe soos die kind van `n pasiënt met MS is ongeveer 3 persent, wat beteken dat as jy 100 pasiënte neem met MS en jy kyk na een kind uit elke persoon, net drie van dié 100 kinders sal ontwikkel MS op `n stadium in hul lewens. Dit is dus `n ware effek van die genetika, maar dit is `n baie beskeie een. Dit is relatief swak.

Jy kan dit in konteks te plaas deur te sê dat in die algemene bevolking, die risiko van die ontwikkeling MS is ongeveer een uit elke duisend. So as jy `n ewekansige stel van 1000 mense neem gemiddeld een van hulle sal MS het. En wanneer jy dit vergelyk met die koers van sowat 3 persent in kinders van pasiënte met MS, kan jy sien dat die risiko is ongeveer 30 tot 40 keer - in verskillende studies - wat van die algemene bevolking. So weer, daar is beslis `n toename in risiko vir kinders, maar jy moet dit neem met `n korrel sout en sien duidelik dat 97 persent van kinders van MS pasiënte nie sal ontwikkel MS, en daarom is die oorgrote meerderheid van sulke kinders sal nooit ontwikkel dit.

Trevis:

En natuurlik, mense wat dink oor wat kinders en mense wat kinders reeds oorweeg die konsep van genetiese toetsing. Is daar `n toets wat nuttig in die voorspelling van die risiko van MS? En wat kan mense nodig het om te weet oor gesê genetiese toetsing?

Dr. De Jager:

Op die oomblik kan jy die gene en allele wat ons ontdek het meet, maar hierdie inligting is nog nie klinies bruikbare. So ons is besig om baie moeilik om te verstaan ​​hoe om dit klinies bruikbaar te maak. En wanneer ons dit doen `n paar data wat nuttig is nie, sal ons beslis dat inligting baie vinnig versprei deur organisasies soos joune (HealthTalk) en die MS Society, byvoorbeeld. En jou dokters, jou MS spesialiste, sal vinnig weet en kan dit versprei na die MS bevolking.

Wat is belangrik om te weet, is dat daar is baie maatskappye op die Web en elders wat nou bied genetiese toetsing vir `n verskeidenheid van verskillende siektes, en jy moet baie versigtig wees om dit te doen nie. In die eerste plek, is daar geen kliniese gebruik. So selfs as jy het die toets gedoen en jy die resultate met jou dokter gebring, om jou neuroloog, daar is niks wat ons sou doen met hierdie toets op die oomblik. Dit maak ons ​​nie genoeg vertel soos dit is.

En die ander ding wat jy baie versigtig oor moet wees, is dat hierdie maatskappye is private maatskappye, sodat hulle kan jy pretty much wat hulle wil hê in terme van wat jou genetiese inligting veilig sal wees en sal beskerm word vertel, maar aan die einde van die hulle is vandag `n private maatskappye, en hulle kon omdraai en verkoop daardie inligting aan wie hulle wil. So moet jy baie versigtig wees en versigtig wees wanneer hulle met sulke maatskappye.

Trevis:

Dokter, hoeveel kos `n genetiese kaart van `n mens se genoom koste?

Dr. De Jager:

Wel, ek verstaan ​​dat daar verskeie maatskappye wat nou bied hierdie diens vir ongeveer `n duisend dollar. Weereens, dit hang af wat jy probeer om te doen. Hierdie maatskappye Ek verwys na basies bied `n genoom scan benadering wat soortgelyk is aan die een wat ons gebruik vir navorsing doeleindes. Maar weereens, ek wil beklemtoon dat ek nie beveel aan dat mense uit te gaan en kry so `n diens. Daar is regtig geen kliniese nut om dit op hierdie punt, en jy moet baie versigtig te vertrou private maatskappye met hierdie tipe van inligting wees.

Trevis:

Wel, het jy gepraat oor genetiese toetsing, ens, in die laboratorium omgewing en genetiese studies. Hoe deel te neem in so `n studie? En wat maak `n goeie kandidaat vir jou?

Dr. De Jager:

Ons werk as `n span, regtig, landwyd, en ons medewerkers in die Verenigde State van Amerika is die UCSF MS Sentrum, en so as jy byvoorbeeld in San Francisco, aan die Weskus, kan dit die maklikste plek om te werk met wees. Maar anders, kan jy beslis kyk ons ​​op na die vennote MS Sentrum of die Brigham en Women`s Hospital en die MS Sentrum daar en eenvoudig kontak. Ons sal gelukkig wees om jou te praat oor dit en om te sien wat jou belangstelling is nie.

En in wese, ons is op soek na verskillende tipes vakke vir ons studies. In kort, enige iemand wat die diagnose van MS het of selfs `n diagnose van `n klinies geïsoleerde sindroom - so met een episode van MS - pas in ons studie en kan `n DNA-monster te dra. Dit is `n eenmalige skenking van bloed, en ons het beskerming in plek om jou privaatheid te beskerm in terme van die genetiese data. En as jy wil, kan ek die getal van ons koördineerder, Susan gee. Ons versamel monsters landwyd. En ons ook eintlik die versameling van monsters van familielede van mense met MS en ook net uit gades en onverwante individue om te dien as kontrole vakke - mense wat gesond - sodat ons die inhoud van hul DNA kan kontrasteer met dié van mense wat MS het.

Trevis:

Wel, as sy nie omgee nie, ons gee nie om nie. So gaan voort en gee dat telefoonnommer, Dokter.

Dr. De Jager:

Susan se nommer is 617 525 5720. Weereens, dit is die genetiese studie by ons sentrum, die Partners MS Sentrum, wat befonds word deur die NIH en die MS Society asook `n paar mense liefde. En ons wil graag `n MS pasiënt wat belangstel in die skenking van `n paar bloed sou wees om te praat. En net om jou te waarsku, ek is bly om te gee die nommer, maar ek is net `n bietjie bang dat as daar `n groot aantal oproepe, asseblief wees geduldig en ons sal beslis bel jou terug - maar as ons oorweldig die eerste paar dae, asseblief verstaan.

Trevis:

Dokter, as jy nie omgee nie, ek wil graag `n bietjie hipotetiese op hierdie punt te kry.

Ek het jou navorsing wat aangespoor deur data verkry uit die Afro-Amerikaanse MS gemeenskap te lees, en die mense van Afrika-afkoms is ook vatbaar vir `n genetiese siekte genaamd sekelselanemie. En hierdie siekte is soms bekend as `n wanaangepaste wanorde of siekte, want die mense wat sekelsel is immuun teen malaria. Ek het gehoor `n paar vermoede, en ek wonder wat jou gedagtes is oor die vraag of dit moontlik of selfs geloofwaardig dat MS iets van `n wanaangepaste siekte sowel mag wees, soort van soos sekelsel is. Dokter?

Dr. De Jager:

Ek dink die term "wanaangepaste" is waarskynlik nie die beste term om dit te beskryf. In die eerste plek, ek wil net om seker te maak dat mense verstaan ​​dat MS het niks te doen met sekelsel siekte. So hulle is regtig twee baie duidelike voorwaardes wat niks te doen met mekaar het. En mense het vermoed dat inflammatoriese siektes soos MS word veroorsaak deur genetiese variasies wat ander gebruike in die verlede gehad het. So as ons almal weet, ontwikkel ons oor `n lang tyd, en as ons ontwikkel het, as die menslike bevolking ontwikkel het oor die laaste 100,000 jaar, het ons deur middel van verskillende omgewings, en die manier waarop ons vandag leef is baie anders as die manier waarop ons leef selfs net `n honderd jaar gelede. En dinge soos higiëne, byvoorbeeld, was baie anders as destyds, en selfs verder terug was ons nog meer verskillende steeds.

En dit is moontlik dat sommige van hierdie gene wat geassosieer word met die risiko van MS is eintlik nuttig in verset teen infeksies of het `n paar ander doel op ander tye in ons menslike geskiedenis. Maar dit is net vermoedens op hierdie punt, en ons het nie regtig verstaan ​​hoe die variasies wat ons tot dusver met siekte geassosieer ander rolle kan hê.

Trevis:

En nou sal ons die program oopmaak op vrae van ons gehoor, en ons eerste vraag is `n e-pos aan ons by Rochester, New York. En die vraag, Dokter, is: "Ek het `n seun wat 24 en `n dogter wat 18 Is daar enige aanbevelings vir die verlaging van hul kanse om MS? Ek weet jy iets oor vitamien D, Doctor genoem. Saam met dit, enige ander idees? "

Dr. De Jager:

Op die oomblik, ongelukkig, daar is niks wat ons weet sal hul risiko vir MS te verminder. Verder is die vitamien D storie is `n baie opwindende een, maar op hierdie punt is dit net `n vereniging. So ons het nie regtig verstaan ​​die verband tussen die vitamien D-vlak en die vatbaarheid vir veelvuldige sklerose. So neem `n sekere vlak van vitamien D aanvulling - en die presiese vlak is die beste bespreek met jou gesondheidsorgverskaffer - is nie onredelik nie, maar weer Ek dink die belangrikste ding hier is matigheid, want selfs vitamiene baie giftig kan wees wanneer `in hoë dosisse. So ek dink dit is belangrik, as jy besluit om so `n vitamiene te neem, dat jy dit bespreek met jou gesondheidsorgverskaffer om seker te maak dat die vlak en die tipe van vitamien geneem is gepas en nie skadelik.

Trevis:

Behalwe vitamiene, enigiets anders, Dokter?

Dr. De Jager:

Ongelukkig nie op die oomblik. Ons het regtig nie te veel oor wat ander omgewingsrisiko`s betrokke mag wees weet. Maar ons beslis is op soek na ten nouste by hierdie vrae, en ons hoop om in staat wees om by te dra tot hierdie in die toekoms, maar daar is nog niks.

Trevis:

Ons volgende vraag kom via die telefoon, en dit is van Michelle van Sacramento, Kalifornië. Michelle, jy is op HealthTalk.

oproeper:

Ek het MS en ma my man se het MS, en ek het gewonder of ons kind dit sal kry as dit die twee faktore het.

Trevis:

So, Dokter, ons is vroeër oor dominante en resessiewe gene praat, en natuurlik ons ​​is nie eens seker watter gene is merkers of faktore in hierdie. Wat sou jou aanbeveling wees om hulle?

Dr. De Jager:

Voorwaar, voorwaar Ek dink jou geval is nie atipiese vir baie mense. Dikwels, jy het dikwels `n neef of minder-verwante familielede wat MS kan hê, en al is dit net een of twee mense soos wat dit waarskynlik nie die risiko om die kind te verhoog dat daar nog baie.

Daar is `n toename in risiko indien beide ouers MS, so daar is meer van `n effek. Maar as dit is een generasie verwyder, is daar waarskynlik nie so baie meer risiko as net met een ouer met MS. En wat belangrik is, is dat tot dusver het ons nie enige vorm van MS dat sterk geërf, soos sistiese fibrose of `n ander genetiese siektes waar regtig, as jy een variant, kry jy die siekte ontdek. So het ons nie gesien dat in MS op hierdie tyd.

Trevis:

En `n ander e-pos vraag vandaan kom Robert in Fairview, Noord-Carolina. Hy sê, "Ek is `n 61-jarige man gediagnoseer vyf jaar gelede met-herhalende kwytskelding MS. Wat moet my volwasse manlike kinders, ouderdomme 32 en 35, word op soek na of bekommerd te wees met? "

Dr. De Jager:

Ek dink die sleutel is regtig die bespreking van die toestand met die kinders, sodat hulle verstaan ​​wat MS is. En ek is seker net uit om rond en om daaroor te praat hulle sal `n baie weet. Dit is ook belangrik om die simptome te bespreek, want in die onwaarskynlike geval dat hulle doen ontwikkel `n paar ligte simptome, soos gevoelloosheid of `n bietjie van wankelrigheid, kan hulle dit opvolg meer aggressief as wat ons kan anders. En weer, dit is heeltemal `n kwessie van balans - ons wil nie iemand angstig maak, want natuurlik die risiko is baie laag dat enige gegewe kind MS sou ontwikkel. Maar as daar `n duidelike simptoom wat die nuutste, dan dink ek dit is nie onredelik om `n ondersoeke kry en net na die moontlikheid met hul dokter te bespreek.

Trevis:

En as jy sê dat die risiko is regtig `n minimale - vir `n ouer wat MS het en wat `n kind of is op soek na om kinders te hê, om te sê as jy vroeër gedoen het dat die kanse van die kind om MS is regtig 30 tot 40 keer hoër as wanneer die ouer het MS nie - wat statisties `n baie klein en minuskule kans kan wees, maar dit is regtig `n verhoogde kans op die hart dra, ten minste uit die oogpunt van `n ouer se. So wil ek om seker te maak dat ons die vrese dat hierdie ouers regtig het erken.

Dr. De Jager:

O, beslis. En dit is `n baie redelike kommer te hê, en dit is `n groot vraag na jou neuroloog vra. Ek kry hierdie vraag gevra al die tyd, en ons moet beslis daaroor te praat en dit oorweeg. Maar weereens, ons wil nie mense om té angstig wees en om regtig soort wees wat waghou oor hul kinders al die tyd vir die moontlikheid dat `n simptoom mag voorkom, want die kans is dit nooit sou verskyn in jou kind.

As iets vreemds gebeur, dan sal ek dink hulle het gegaan en deur die siekte self, sou `n pasiënt met MS waarskynlik haal op iets vreemd vinniger as wat `n ander ouer. En weer, kinders selde ontwikkel MS. Dit is regtig `n minderheid van gevalle wat begin voor die ouderdom van 18.

Trevis:

En daar is `n baie interessante vraag wat ons het net het e-pos van Donna in Melville, Michigan. Sy sê, "Ek het Rh-positiewe bloed, terwyl my man het Rh-negatiewe bloed. Ons drie kinders het sy negatiewe bloedgroep. Ek moes skote een keer `n maand het tydens my swangerskap met elke kind sodat tydens lewering hul bloed sal nie meng met my. Sou u sê dat hulle `n mindere kans om my MS? "

Dr. De Jager:

Nee, want die Rh-faktor is regtig nie verband hou met veelvuldige sklerose, of ten minste ons nie regtig verstaan ​​of ons nie weet of daar enige verband tussen die twee. So in hierdie tyd sou ek sê nee, daar is regtig geen verskil gegee wat jy ervaar het met jou kinders.

Trevis:

Sodat vermenging van Rh-faktor wat hulle blokkeer met hierdie inspuitings, wat nie ander genetiese materiaal nie blok is wat jy sê?

Dr. De Jager:

Korrek is. Ek bedoel, `n paar van die gevolge kan nonspecific gewees het, maar ons het net eenvoudig nie genoeg op hierdie punt om werklik te weet hoe om dit te beantwoord in `n groot detail te leer ken. Maar in wese, sou ek dink dat dit geen effek sal hê.

Trevis:

Die volgende vraag kom via die telefoon uit Larry in Lake TAPPS, Washington. Larry, is jy op HealthTalk.

oproeper:

Dokter, was my ma gediagnoseer in 1945 met MS, en op daardie tydstip die behandeling was inspuitings van ingewandskoors, en sy was in remissie al deur die jare 50. In `63, het sy in `n rolstoel, en sy het gesterf in `94 van kanker. My pa is `n baie gesonde 86, en ek gediagnoseer is in November 2005 met sekondêre-progressiewe (MS). So my kommer is, is daar `n paar studies wat ek kan help met wat gebaseer is op my om die tweede generasie? En wat het ek nodig om my kinders te vertel?

Dr. De Jager:

Ja jy kan. Skenk jou DNA monster om óf ons groep of ons medewerkers by San Francisco sal `n baie betekenisvolle bydrae tot hierdie poging wees.

En in terme van wat om jou kinders te vertel, net deel van jou ervaring met hulle is regtig die sleutel, sodat hulle verstaan ​​wat die siekte is al oor- en ook die bespreking van `n paar van wat ons het gepraat oor vanaand, dat ja, daar is `n toename in risiko wanneer jy dit vergelyk met die algemene bevolking, maar aan die einde van die dag, wat risiko is steeds baie, baie klein - weer, ongeveer 3 persent vir kinders van iemand met MS. So dit is iets wat kan gebeur, maar die kans is dit nie.

Trevis:

Nou, my aanname is, Dokter, dat indien daar `n lewende ouer wat veelvuldige sklerose en `n lewendige kind wat dié twee DNA monsters baie aantreklik vir jou en jou mede-navorsers sou wees. Is dit korrek?

Dr. De Jager:

Beslis. En daar is skaars families waar daar verskeie mense met MS, en soms het ons vier of vyf of ses individue wat MS het. So af en toe het ons hardloop oor hierdie soort van families. En ja, elke pasiënt wat MS en elke familielid wat dit het en bereid is om te skenk het, sou ons beslis baie geïnteresseerd in die neem van hul monster en die gebruik daarvan vir ontleding te wees.

Weereens, ek dink die sleutel is regtig net om oop te wees en om werklik mense en familielede op te voed oor die vraag sodat almal gemaklik voel skenk die bloed. En weer, alles is gedoen in `n manier wat beskerm word, sodat ons beskerm jou private genetiese inligting en ons gebruik dit net vir navorsing doeleindes en moet dit nie versprei op enige ander wyse.

Trevis:

Renee van El Paso, vra Texas, "Is daar enige tipes simptome wat meer geneig is om ons bewus te maak van die moontlike gevaar van die oordrag van MS?" Ek dink met ander woorde, Renee vra, is daar kursusse of spesifieke simptome wat `n persoon wat met MS kan uitstal wat maak hulle meer waarskynlik om te slaag langs die siekte?

Dr. De Jager:

No. Van wat ons vandag verstaan, daar is regtig niks wat ons kan help om wyse op of iemand het `n hoër of laer risiko van oordrag van die risiko van MS om hul kind. As jy vroeër genoem, daar is `n paar voorgestel bewyse dat dit dalk mans is `n bietjie meer geneig om oor te dra aan hul kinders, maar wat vereis dat baie verder evaluering op hierdie tyd. So dit is `n ope vraag. En in die algemeen, ons het nie nog het baie goeie voorspellers oor wat kan wees by `n groter risiko van verbygaande op hul eie risiko van MS om hul kinders.

Trevis:

Maggie in Brooklyn vra jy, Dokter, "Ek is die enigste een in my familie gediagnoseer met MS, en nou my dogter is die enigste een aan weerskante van ons familie te word gediagnoseer met psoriase op die ouderdom van 9. Is haar siekte een of ander manier gekoppel aan my behoort, en moet ek ekstra bekommerd oor MS in haar toekoms? "

Ek dink dit is `n vraag, as ons gepraat oor vroeër, oor die koppeling van outo-immuun siektes.

Video: SCP-082 Fernand the Cannibal | Object Class Euclid | Humanoid SCP |

Dr. De Jager:

Wat is duidelik is dat daar `n toename in ander outo-immuun siektes in individue wat MS het, so iemand wat MS het is meer geneig as die algemene bevolking aan `n ander outo-immuun siekte het. Die pryse van wat nog steeds baie laag, maar wanneer jy dit vergelyk met `n ewekansige persoon in die bevolking, is die risiko verhoog.

Dieselfde geld vir gesinne, sodat as een lid van `n gesin het MS, is daar `n effense toename in kans dat `n ander familielid óf MS of ander outo-immuun siekte soos psoriase, wat in hierdie geval is inflammasie van die vel kan hê.

Trevis:

Daar is `n vraag wat kom in vanaf Austin, Texas wat te doen het met die punt in `n mens se vordering van die siekte wat `n persoon het `n kind. Hierdie vrou sê: "My seun is voor my eerste verergering gebore. Moet ek bekommerd vir hom nie meer as my volgende kind wees? "

Dr. De Jager:

Sover ons vandag verstaan, is daar geen korrelasie tussen die presiese tyd gedurende die verloop van die siekte waarteen jy jou kind en die risiko van die oordrag van die siekte. In terme van dié genetika, beteken dit nie `n verskil maak. Die DNA is dieselfde tydens jou hele lewe, so dit maak nie regtig saak in terme van daardie.

Daar kan faktore wat teoreties die uitdrukking van wat risiko kan beïnvloed in `n kind as jy hulle het op verskillende tye deur die loop van jou siekte, maar so ver as wat ons vandag weet, dit is nie die geval nie. Maar `n groot deel van hierdie vrae wat ons weet net nie oor op hierdie punt, en ons hulle ondersoek.

Trevis:

Ek het om te vra jy kort te wees op hierdie een, ongelukkig, en ek weet ons kan waarskynlik `n hele show doen oor dit. Trouens, ek dink ons ​​het `n hele program op hierdie gedoen. Kim van Portsmouth, Massachusetts vra, "Is daar enige korrelasie tussen MS en bipolêre versteuring? My ma het primêre-progressiewe (MS), ek het-herhalende kwytskelding (MS) en my seun het bipolêre (wanorde). Ek weet dat depressie en MS gaan saam dikwels. Is jy bewus van enige probleme met bipolêre versteuring? "

Dr. De Jager:

Die kort antwoord is nee. Dit is nie my veld van kundigheid, maar ek kan nie onthou lees oor `n assosiasie tussen MS en bipolêre siekte, die vereniging in terme van net die genetika. Beslis, mense met MS is meer geneig tot depressie te ontwikkel, maar dit is waarskynlik nie verband hou met die genetika, hoewel ons weet nie.

Trevis:

Ek is seker ek praat namens almal in ons gehoor toe ek sê dat ek wens ons bespreking kon gaan vir nog `n uur, dr De Jager. Kan jy vir ons gee, in 10 of 15 sekondes, enige finale gedagtes wat jy dalk graag ons gehoor laat aan die einde van hierdie jaar?

Dr. De Jager:

Ek dink die belangrikste ding is dat ons `n manier om die menslike genoom te verken vir die variasies wat belangrik is vir MS pasiënte gevind het. En weer, het ons twee van hulle gevind so ver, miskien drie, en ek vermoed in die volgende paar jaar sal ons `n baie meer te vind. So bly ingeskakel. En as jy belangstel in genetiese toetsing is, daar is niks wat nou dis nuttig bestaan. En net aanhou praat met jou neuroloog, of hou op soek na die MS Society. As iets verskyn, sal dit beskikbaar is deur jou dokter te wees, en dit is die beste manier om te gaan vir die toets.

Trevis:

Video: Michael Jackson Ses Analizi / (Detaylı Analiz & MJTürkiye Fan İle)

Wel, en ek dank U so baie vir jou kundigheid en alles wat jy doen vir die MS gemeenskap.

En `n groot dankie sowel aan ons luisteraars wat deurdagte vrae voorgelê. Ons tyd saam vir hierdie show en vanjaar is up, so uit ons ateljees in Seattle, Washington en almal van ons by veelvuldige sklerose Education Network HealthTalk se, ek is Trevis Gleason. Ons wens jou en jou gesin die beste van gesondheid, en gelukkige nuwe jaar. Cheers.