Skerp styging gesien in roboties bygestaan ​​histerektomie

Dinsdag, Februarie 19, 2013 (HealthDay News) - Byna 10 persent van `n histerektomie in die Verenigde State van Amerika is roboties uitgevoer, sê navorsers wat bevind die "Robo" prosedures dramaties gespring tussen 2007 en 2010.

Maar hulle wonder of robot chirurgie is verkieslik na `n ander minimaal indringende prosedure, laparoskopiese chirurgie, vir vroue wat hul baarmoeder verwyder vir nie-kankeragtig omstandighede. Terwyl die twee prosedures soortgelyke komplikasie tariewe, die roboties bygestaan ​​histerektomie kos sowat $ 2200 meer as die laparoskopiese prosedure, volgens die nuwe studie.

"Die roboties bygestaan ​​prosedure was aansienlik duurder," sê hoofskrywer van die studie se, dr Jason Wright, `n assistent-professor in verloskunde en ginekologie aan die Columbia Universiteit Kollege van Interniste en Chirurge, in New York City.

Wright het gesê meer werk is nodig om te bepaal watter vroue sal voordeel trek uit robot histerektomie.

"Hierdie data bied ook `n baie vrae oor chirurgiese innovasies en die behoefte aan maniere om dit beter te bestudeer voordat hulle versprei in die praktyk vind," het hy bygevoeg.

Resultate van die studie is gepubliseer in die 20 Februarie-uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Histerektomie is `n algemene behandeling vir nie-kankeragtige ginekologiese toestande, soos fibroids, endometriose en oormatige bloeding. Soveel as een uit elke nege Amerikaanse vroue so `n proses sal ondergaan, volgens die studie.

Verskillende chirurgiese tegnieke bestaan ​​vir die uitvoering van `n histerektomie. Een keuse is tradisionele oop chirurgie, waar `n chirurg verwyder die baarmoeder deur `n 5- tot 7-duim opening in die maag. Nog is vaginale histerektomie - die verwydering van die baarmoeder deur die vaginale opening. Laparoskopie gedoen met spesiale gereedskap waarmee chirurge om die operasie met behulp van slegs `n klein insnydings te voer. Roboties bygestaan ​​chirurgie is soortgelyk aan laparoskopiese chirurgie, maar die chirurg maak gebruik van `n robot toestel in plaas van `n laparoskoop om die prosedure te doen.

Dr. Michael Zinner, hoof van chirurgie by Brigham en Women`s Hospital in Boston, het gesê daar is voordele aan roboties bygestaan ​​chirurgie in sekere situasies.

"Die robot toestel is maklik om te leer," sê Zinner. "Die pols op die masjien gee jou [groter buigsaamheid] In teenstelling met `n reguit laparoscope dis meer soos `n chopstick. As die chirurg het nog geen geringe bewing, die masjien Evens dit uit," het hy gesê. In gevalle soos prostaat chirurgie, waar die operasie moet plaasvind in `n baie beperkte ruimte en daar is `n beduidende risiko van senuwee skade, die delikate, verwoord robot toestel kan ideaal wees, het hy gesê.

Maar vir `n groter dele van die liggaam, `n laparoskoop werk oor die algemeen net so goed. "Niemand praat oor die gebruik van robot chirurgie vir die verwydering van die galblaas," het opgemerk Zinner, omdat dit duurder sou wees sonder die verskaffing van `n bykomende voordeel. Zinner mede-geskryf `n hoofartikel in dieselfde uitgawe van die tydskrif.

In die huidige studie, Wright en sy kollegas hersien data van meer as 264,000 vroue wat `n histerektomie vir `n nie-kankeragtige toestand gehad.

Roboties bygestaan ​​histerektomie uitgevoer 0,5 persent van die tyd in 2007. Teen 2010, het dat die getal gespring tot 9.5 persent. Die koers van laparoskopiese chirurgie ook toegeneem gedurende hierdie tydperk, vanaf 24,3 persent tot 30,5 persent, volgens die studie.

By hospitale wat roboties bekendgestel bygestaan ​​histerektomie, die gebruik daarvan vinnig gestyg, die studie het bevind. Maar by hospitale sonder die robot opsie, gebruik van laparoskopiese histerektomie het gedurende dieselfde tydperk. Algehele, abdominale en vaginale histerektomie gedaal.

Roboties bygestaan ​​histerektomie was minder geneig om te lei tot `n hospitaal verblyf van twee dae of meer in vergelyking met laparoskopiese chirurgie, maar die twee prosedures is soortgelyk in alle ander gemeet komplikasies.

Waar die twee prosedures verskil meeste aansienlik was in koste, met $ 6679 die mediaan fooi vir `n laparoskopiese histerektomie versus $ 8868 vir die roboties bygestaan ​​prosedure.

Joel Weissman, adjunk-direkteur en hoof wetenskaplike beampte by die Sentrum vir `n operasie en Openbare Gesondheid by Brigham en Women`s Hospital en mede-skrywer van die redaksionele, het gesê die robot masjien kos sowat $ 1,5 miljoen en vereis ekstra personeel.

"Dit is `n bietjie onduidelik wie die betaling van die ekstra koste," het hy gesê. "Dit lyk asof op hierdie punt in tyd, versekeraars dieselfde betaal of die operasie roboties word bygestaan ​​of nie. Maar hospitale moet daardie ekstra koste of ander manier betaal."

As jy dit oorweeg `n roboties bygestaan ​​prosedure, Zinner en Weissman aangeraai praat met jou dokter oor watter prosedure beter resultate sal lewer. As twee prosedures is soortgelyk effektiewe, het voorgestel dat hulle vergelyk koste.

In die geval van histerektomie, want roboties bygestaan ​​chirurgie en laparoskopiese chirurgie het soortgelyke resultate, maar aansienlik verskillende koste, Zinner gesê hy wil graag meer chirurge opleiding in die laparoskopiese prosedure sien.

Krediet: Dean Curtis, Die Springfield Nuus-leier / AP Photo

Gesondheid nuus Kopiereg @ 2013 HealthDay. Alle regte voorbehou.