Fibroid en ginekologiese deurbrake

Fibroids: Die feite

Ongeveer een uit elke vyf vroue ontwikkel baarmoeder fibroids - of benigne groeisels in die baarmoeder - tydens haar swangerskap jaar. Sommige fibroids nie behandeling nodig het of bestuur kan word deur die neem van geboorte beheer pille of ander dwelms.

Maar ander vereis chirurgie, gewoonlik óf `n myomectomy (verwydering van fibroids en verlaat die baarmoeder - en die vrou se vrugbaarheid - ongeskonde) of `n histerektomie (die verwydering van die hele baarmoeder). Histerektomie is die tweede mees algemene chirurgie vir Amerikaanse vroue, na geboorte deur cesarean artikel, en dit word gebruik om `n paar algemene ginekologiese toestande te behandel, van endometriose om sekere kankers.

Big Voorskotte: Minimaal Littekens, `n spoedige herstel - en Robots

Beide myomectomy en histerektomie gebruik moet word met `n oop abdominale chirurgie, verlaat letsels tot 12 duim lank en vereis `n pynlike vier- tot ses weke herstel periode. Nou, kan `n pasiënt in die hospitaal die oggend verlaat nadat haar operasie met slegs `n paar klein (1/2 - 1-duim) insnydings, en sy kan ten volle herstel van die prosedure binne dae in plaas van weke.

Vir `n paar jaar, het laparoskopiese chirurgie gebruik in roetine ginekologiese prosedures, sodat vinniger herstel en `n minimale littekens.

Maar meer ingewikkeld ginekologiese toestande (soos groter of hard-to-get-aan fibroids), steeds `n vereiste oop chirurgie, want laparoskopie bied net twee-dimensionele beelde en ietwat beperk beweging van chirurgiese instrumente. Maar `n robot tegniek bekend as da Vinci chirurgie, wat deur die FDA in 2000 goedgekeur is, beloof groter behendigheid vir chirurge en `n beter uitkomste vir pasiënte. Die toerusting bestaan ​​uit vier robot arms op `n bed kar wat beheer word deur `n chirurg sit by `n nabygeleë konsole. Een robotarm voeg `n kamera wat toelaat dat die chirurg om `n hoogs vergrote beeld 3-D sien die binnekant van die pasiënt. Die ander drie reageer juis om die chirurg se hand bewegings om die werklike prosedure uit te voer.

"Die herstel van die tyd is merkwaardig," sê Jonathan Solnik, besturende direkteur, mede-direkteur van die Sentrum vir Minimaal-invasieve Gynecologic Chirurgie by Cedars-Sinai Mediese Sentrum in Los Angeles, wat die da Vinci stelsel gebruik. "Een van my pasiënte, wat `n konsert pianis was, het `n volle show vyf dae later sonder `n sweet. Nog het lug-duik binne twee weke - nie dat ek sou aanbeveel om dit te doen "!

Tog, Dr. Solnik waarsku pasiënte om uit te vind hoeveel ervaring `n spesifieke chirurg het met hierdie nuwe tegnologie voordat jy inteken. "Jy wil nie net iemand om dit te doen," sê hy. "Jy wil `n goeie chirurg wat `n hoë volume van robot prosedures verrig het - miskien 35 gevalle, afhangend van die operasie en die chirurg se vlak van vaardigheid." Gesondheid versekering planne wat minimaal invasieve prosedures soos laparoscopies (Medicare, onder hulle) te dek oor die algemeen ook dek hierdie prosedures.

Big Advance: Chirurgie-Free fibroid Die opheffing

Wat is beter as `n minimale littekens? Geen letsel at all. Magnetiese resonansbeelding-begeleide gefokus ultraklank tegnologie is `n buitepasiënt proses wat fibroids behandel sonder `n snit.

In die eerste plek MRI gebruik word om presies te spoor die fibroid. Dan `n hoë-intensiteit ultraklank bundel is gerig op `n klein deel van dit, dit vernietig sonder benadeling van omliggende weefsel. Die proses word herhaal totdat die hele fibroid word uitgeroei, wat `n paar uur kan neem.

Tydens die proses `n vrou lê in `n spesiaal-toegerus MRI masjien met haar kop uit te steek.

"Dit is `n nie-indringende, lae-risiko, buitepasiënte prosedure wat nie `n snit vereis," sê Seto van die Nasionale Instituut vir Biomediese Imaging en Bio-ingenieurswese. "Dit is regtig nogal amazing." Maar soos myomectomy, het hierdie proses nie verhoed fibroids van groeiende terug. En totdat meer gesondheid versekeraars dek die prosedure, dit is ook baie duur vir pasiënte, kos $ 10,000 of meer.

Bly ingeskakel vir: Nuwe fibroid groei inhibeerders

Hoewel hormonale behandeling fibroids kan krimp, kan hulle ook `n impak `n vrou se vrugbaarheid. Vroeë-stadium studies, deur die National Institutes of Health, ondersoek hoe ander groeifaktore afgeskei deur selle fibroid ontwikkeling kan stimuleer, en is besig om die ontwerp van dwelms te inhibeer of te blokkeer dié chemikalieë. Ander studies is op soek na of dieetfaktore - insluitend beslag suiwelprodukte en groen tee - hulle groei kan belemmer, en of omgewingsinvloede (soos blootstelling aan plaagdoders en chemikalieë) kan wees onder die skuldiges wat verantwoordelik is vir die stimulering van fibroids in die eerste plek.