Diep brein stimulasie bestudeer as laaste wanhopige vetsug behandeling

Vir die eerste keer, het navorsers getoon dat die inplanting elektrodes in die brein se "voeding sentrum" veilig kan gedoen word - in `n poging om `n nuwe behandeling opsie vir ernstig oorgewig mense wat versuim om pond te werp, selfs nadat gewigsverlies chirurgie ontwikkel.

In `n voorlopige studie met drie pasiënte, het navorsers bevind dat hulle veilig die terapie, wat bekend staan ​​as diep brein stimulasie (DBS) kan gebruik. Oor byna drie jaar, nie een van die pasiënte het geen ernstige newe-effekte, en twee selfs `n paar gewig verloor - maar dit was tydelik.

"Die eerste ding wat ons nodig het om te doen was om te sien of dit veilig is," het hoofnavorser Dr Donald Whiting, vise-voorsitter van neurochirurgie by Allegheny Algemene Hospitaal in Pittsburgh. "Ons is op die punt nou waar dit lyk asof dit is."

Die studie, berig in die Journal of Neurochirurgie en op `n vergadering vandeesweek van die Internasionale Neuro Modulatie Society in Berlyn, Duitsland, is nie bedoel om doeltreffendheid te toets.

So die groot oorblywende vraag is, kan diep brein stimulasie eintlik bevorder blywende gewigsverlies?

"Niemand moet die idee dat hierdie is getoon om doeltreffend te wees," sê Whiting. "Dit is nie iets wat jy kan gaan vra jou dokter oor."

Op die oomblik is, is diep brein stimulasie soms gebruik vir taai om te behandel gevalle van Parkinson se siekte, `n beweging siekte wat bewing, stywe spiere, en balans en koördinasie probleme veroorsaak. `N chirurg inplantings elektrodes in spesifieke-beweging verwante gebiede van die brein, heg dan die elektrodes om `n neurostimulator onder die vel naby die sleutelbeen geplaas.

Die neurostimulator stuur voortdurend klein elektriese pulse na die brein, wat op sy beurt inmeng met die abnormale aktiwiteit wat bewing en ander simptome veroorsaak.

Wat beteken dat te doen het met vetsug? In teorie, Whiting verduidelik, kan diep brein stimulasie in staat wees om "ignoreer" brein sein wat betrokke is by die eet, metabolisme of gevoelens van volheid. Navorsing in diere het getoon dat elektriese stimulasie van `n bepaalde gebied van die brein - die laterale hipotalamus gebied - kan gewigsverlies selfs al kalorie-inname bly dieselfde spoor.

Die nuwe studie is die eerste keer dat diep brein stimulasie is probeer in daardie brein streek. En dit is `n belangrike eerste stap om te wys dat dit nie net kan hierdie drie erg oorgewig mense kry deur middel van die operasie, maar hulle was ook geen ernstige gevolge van die brein stimulasie het, sê dr Casey Halpern, `n neurochirurg by die Universiteit van Pennsylvania wat was nie betrokke by die navorsing.

"Dit wys vir ons dit is `n terapie wat verder in `n groter verhoor moet bestudeer," het Halpern, wat dier navorsing ondersoek die idee van die gebruik van diep brein stimulasie vir vetsug gedoen het.

"Vetsug is `n groot probleem," sê Halpern, "en huidige terapie, selfs maag bypass chirurgie, nie altyd werk nie. Daar is `n mediese behoefte aan nuwe terapieë."

Die drie pasiënte in Whiting se studie was voorbeelde van wat mediese behoefte. Almal was erg oorgewig en versuim het om gewig te verloor na die maag bypass chirurgie - die huidige behandeling opsie laaste wanhopige.

Gedurende die studietydperk, die pasiënte het `n paar newe-effekte van diep brein stimulasie - naarheid, angs en gevoel "te warm of gespoel" - maar hulle was van korte duur, het die navorsers gesê. En daar was `n bewys dat die brein stimulasie is met effek. In laboratoriumtoetse, Whiting se span het bevind dat die diep brein stimulasie gelyk aan korte duur spykers aanspoor in rus metabolisme.

Dan, na die diep brein stimulasie is geprogrammeer om die instellings wat skynbaar metabolisme te verhoog, twee pasiënte werp `n paar pond - ". New" 12 persent tot 16 persent van wat hulle geweeg voor die DBS instellings is

"Daar was `n paar gewig te verloor, maar dit was verbygaande," het Whiting. Nou `n belangrike vraag is, wat is die regte instelling vir die diep brein stimulasie om blywende gewigsverlies aan te moedig? Whiting gesê sy span gaan voort om hierdie drie pasiënte volg om te probeer om uit te vind wat - en na veiligheid monitering hou.

Hoewel diep brein stimulasie word beskou as `n algemeen veilig terapie vir die regte pasiënte, dit is `n groot onderneming wat twee operasies vereis - een na inplanting elektrodes in die brein en ander om die neurostimulator plaas. Die potensiële risiko`s sluit in infeksie, `n bloedklont of bloeding in die brein, of `n allergiese reaksie op die DBS dele.

As diep brein stimulasie ooit nie `n opsie vir die bestuur van erge vetsug raak, Whiting gesê, sou hy verwag dat dit slegs gebruik word wanneer alle ander dinge misluk. "Dit sal beslis `n laaste uitweg wees," het hy gesê.

"Aan die begin, sou dit absoluut `n laaste wanhopige opsie wees," sê neurochirurg Halpern. Maar, het hy bygevoeg, is dit ook moontlik dat diep brein stimulasie `n add-on terapie, gebruik na die maag omseil vir `n paar pasiënte wie se gewig val nie kon word - of selfs `n alternatief in sekere gevalle waar bypass chirurgie is te riskant.

Medtronic op voorwaarde dat die diep brein stimulasie hardeware vir die studie en befonds die werk. Een van Whiting se mede-navorsers in diens van die maatskappy.