Die voor- en nadele van twee omstrede depressie behandeling

Jy is waarskynlik vertroud is met konvensionele behandelings vir depressie, soos antidepressante en praat terapie. Maar wat gebeur as hierdie benaderings net nie werk nie? Mense met hardnekkige depressie ( `n tipe wat nie reageer op medikasie) kan draai na depressie behandeling wat die brein direk raak - behandelings wat `n baie nuus te maak as gevolg van hul omstrede en eksperimentele aard.

Hier, neem ons `n blik op elektrokonvulsiewe terapie (EKT) en diep brein stimulasie - twee depressie behandeling wat `n baie gesprek kry - om jou te help jou opsies te weeg.

Wat is Elektrokonvulsiewe terapie?

In elektrokonvulsiewe terapie, ook bekend as die elektriese terapie, is pasiënte onder algemene narkose geplaas en gegewe spier relaxers voor `n elektriese pols gelewer deur elektrodes op een of beide kante van die kop. ECT gelewer in `n reeks van ses tot 12 sessies, gewoonlik drie keer per week. Behandeling kan óf binnepasiënt of buitepasiënt wees, afhangende van die pasiënt se situasie. Die goeie nuus - ECT is gevind om `n koers 86 persent sukses vir ernstige depressie het. Die slegte nuus? Dit het ook `n paar ernstige newe-effekte, soos kort termyn geheueverlies.

Trouens, FDA het onlangs `n besluit te neem oor hoe riskant ECT is. Die American Psychiatric Association (APA) en ander spesialiste is aan te beveel dat die toestelle afgegradeer tot medium risiko van `n kategorie hoë-risiko, maar ander in die psigiatriese gemeenskap was nie so seker nie. Na mulling oor bewyse, insluitend `n 2007 studie wat bevind dat ECT het gelei tot `n lang-termyn geheue verlies, sowel as ander kognitiewe probleme, die paneel FDA het besluit dat die toestelle moet bly geklassifiseer as `n hoë risiko.

Maar dit het nie gestop die behandeling metode van gebruik. "Ons weeg altyd uit die risiko`s en voordele van doen ECT asook die risiko`s van nie doen ECT, "verduidelik Martin Furman, besturende direkteur, hoof van die intensiewe behandeling eenheid en direkteur van die EKT Program by Butler Hospitaal in Providence, R.I.

Die meeste pasiënte wat draai om ECT het depressie met fisiese manifestasies, soos `n onvermoë om uit die bed te kry vir dae op `n keer of eet of drink. As jy so depressief dat jy nie genoeg vloeistowwe, jy die risiko van nog meer ernstige gesondheidsprobleme komplikasies hardloop, waarsku dr Furman. ECT kan ook aangebied word om mense wat nie fisiese simptome het nie, maar het nie sukses met antidepressante.

ECT het `n geskiedenis van negatiewe pers, insluitend ontstellende uitbeeldings in boeke, speel, en films, soos Een het oor die Koekoek se nes gevlieg met Jack Nicholson. Terwyl die vorige generasie van ECT terapie inderdaad aansienlik onaangename mag gewees het, het die proses gevorder. "Die toerusting is baie verbeter - nuwer generasies, makliker om te gebruik, en meer akkurate," sê Furman.

Maar dit raak positiewe proppe ook - soos uit Star Wars aktrise Carrie Fisher. Bekend vir die feit dat Frank oor haar stryd met geestesongesteldheid, Fisher het onlangs aan Oprah dat sy kry elektrokonvulsiewe terapie elke ses weke vir haar maniese depressie simptome - vloek dit spaar haar lewe.

Die bottom line? Hoe ECT werk is nog nie goed verstaan ​​nie, sê Furman. Kenners teoretiseer dat dit reggemaak probleme in breinfunksie. Dit is ontwikkel nadat dokters waargeneem dat aanvalle verskyn om ernstige psigiatriese simptome te verlig - wetenskaplikes begin soek na `n manier om `n beslaglegging stimuleer. "Dit is die werklike stuiptrekkings of beslaglegging wat terapeutiese," verduidelik Furman. Maar hy wys daarop dat baie van sy pasiënte gewillig terugkeer vir ECT behandelings toe hulle `n ander bout van erge depressie ervaar.

`N blik in diep brein stimulasie

As elektrokonvulsiewe terapie nie werk nie, kan die volgende stap wees diep brein stimulasie (DBS) - `n depressie behandeling wat tans eksperimentele beskou. Hoe werk dit? Terwyl hy onder algemene narkose, is dun elektrodes in die brein geplaas en baie klein kragopwekkers aan die elektrodes word in die bors geplaas. Dit bied deurlopende stimulasie stel teen `n frekwensie wat spesifiek op die individu.

Video: CIA Secret Operations: Cuba, Russia and the Non-Aligned Movement

Video: 3000+ Common Spanish Words with Pronunciation

Video: What Does Ron Paul Stand For? On Education, the Federal Reserve, Finance, and Libertarianism

Risiko`s wat verband hou met DBS sluit al die risiko`s van groot, indringende chirurgie, asook bloeding in die brein, disoriëntasie, probleme met beweging, probleme met slaap, en veranderinge in die bui. Nog `n nadeel aan die prosedure is dat resultate is nie ten volle voorspelbaar - wanneer en of hulle sal plaasvind. Studies gedoen op DBS vir ander versteurings, soos obsessief-kompulsiewe versteuring, dui daarop dat die verbetering neem tyd. Afgesien van al hierdie dinge, net `n klein aantal mense met depressie is eintlik in aanmerking kom vir die eksperimentele behandeling.

"Die aantal pasiënte wat dalk kwalifiseer in terme van hoe hardnekkige hul depressie is en wat kan hanteer die logistiek is baie klein," erken psigiater Benjamin D. Greenberg, MD, PhD, hoof van buitepasiënt dienste by Butler Hospitaal in Providence, RI Om kwalifiseer vir DBS, moet pasiënte depressie wat nie gereageer het op tradisionele farmaseutiese behandelings, terapie, of ECT het. `N Pasiënt moet leef naby genoeg aan die DBS sentrum vir gereelde besoeke. Opvolg operasie nodig mag wees om die posisie van die elektrodes verander of om battery packs te vervang of te herstel gebroke drade aan stimulasie in stand te hou. Pasiënte kan nog terapie nodig as deel van hul opvolg plan. "Sodra jy die inplanting jy basies moet tune-ups te kry vir die res van jou lewe," verduidelik dr Greenberg.

Video: Peter Joseph - Where are we now? [FULL] [multi subtitles]

Navorsing oor die sukses van hierdie benadering is aan die gang, maar Greenberg sê dat, vir pasiënte wat dit probeer het, hierdie depressie behandeling blyk effektief.

"Ons weet nie hoekom dit werk," voeg hy by. "Ons dink dit rewires brein kringe tot `n mate, die verandering van denkpatrone. Die rede om dit te doen, is om `n paar baie siek mense te help en, deur middel van die navorsing, kry `n beter begrip van die brein circuit wat kan lei tot meer doeltreffende behandeling. "