Brein `pacemaker` kan help verlig taai om te behandel anorexia

Vir mense wat ly aan ernstige, harde-tot-treat anoreksie, met `n biologiese "pasaangeër" ingeplant in die brein kan help verlig die wanorde, `n klein nuwe studie dui daarop.

Die navorsers het opgemerk dat anorexia is die psigiatriese versteuring met die hoogste sterftesyfer en, hoewel terapie bestaan, nie almal bevoordeel in die lang termyn. Die siekte is onder die mees algemene psigiatriese euwels gediagnoseer onder tiener vroue. Tot 20 persent van pasiënte nie reageer op beskikbare anorexia behandelings wat gewoonlik fokus op gedragsverandering.

Die nuwe studie ondersoek die effektiwiteit van `n benadering genoem diep brein stimulasie (DBS), soms `n brein pasaangeër genoem. Die prosedure vereis chirurgie, maar is minimaal invasieve en omkeerbaar, het die navorsers gesê.

"Brein stimulasie is `n groeiende en aanvaarbare wetenskap en goedgekeur is en wat gebruik word in Parkinson se en behandeling-weerstandige depressie," sê dr Alan Manevitz, `n kliniese sielkundige by Lenox Hill-hospitaal in New York City, wat nie verband hou is om die studie.

Die skrywers van die nuwe studie, gepubliseer 6 Maart in die joernaal The Lancet, het gesê die behandeling kan effektief vir mense met anoreksie wat versuim om te reageer op ander vorme van behandeling wees.

In hierdie loodsstudie, wat ses vroulike pasiënte, ten minste die helfte van die vroue met anorexia - wat nie reageer op ander vorme van behandeling - het verbeterings in beide hul gemoed en hul liggaamsmassa-indeks ( `n meting van liggaamsvet gebaseer op hoogte en gewig). Die vroue was tussen 24 en 57 jaar oud en van anorexia gely vir tussen vier en 37 jaar.

Met behulp van MRI, navorsers gebaseer op die Krembil Neuroscience Centre en University Health Network in Kanada, het `n dik bundel van senuweevesels wat die linker en regter kante van die brein verdeel. Elektrodes is dan ingeplant in die gebied en gekoppel aan `n pols kragopwekker onder die vel se die vroue geplaas. Tien dae na die toestel is ingeplant, het die navorsers geaktiveer dit en enige veranderinge in die pasiënte se gemoed en angs vlakke, kompulsiewe gedrag en eetpatrone aangeteken.

Die studie het bevind dat die prosedure veilig. Slegs een pasiënt ervaar `n ernstige negatiewe reaksie, wat verband hou met `n metaboliese afwyking wat spruit uit haar anoreksie.

Die toestel het voorgekom om tradisionele terapie oortref, het die navorsers gesê. Voordat die toestel is ingeplant, vyf van die ses pasiënte het onlangs `binnepasiënt behandeling, wat gelei het tot `n paar gesonde gewigstoename. Na twee maande, maar al ses pasiënte het die gewig weer verloor.

Drie maande na die DBS prosedure egter hierdie patroon begin om te keer. Die navorsers het bevind dat vyf van die ses vroue met anorexia is óf die handhawing of gewig. Nege maande later, drie van die pasiënte het `n hoër gewig as voorheen behandeling begin. Die helfte van die pasiënte ervaar ook beter buie en minder kompulsiewe gedrag.

"Die bevinding van verbeterings in humeur en angs in pasiënte wat nog ondergewig was veral opvallend, in die lig van die bekende swak reaksie van ondergewig pasiënte met konvensionele [dwelms] of psigoterapieë," studie mede-navorser Dr. Andres Lozano, `n voorste neurochirurg in die veld van DBS, het gesê in `n joernaal nuusvrystelling.

In `n tydskrif kommentaar op die studie, dr Janet Treasure en Dr. Ulrike Schmidt, van die Instituut vir Psigiatrie aan die King`s College in Londen, in Engeland, het gesê: "Nuwe doeltreffende behandeling vir hierdie pasiënte is dringend nodig - die bevindinge van hierdie .. . studie is belowend en sal hoop gee aan pasiënte met veral skadelike vorms van die siekte en hul families. "

"Die feit dat die prosedure is wat verband hou in sommige pasiënte met verbeterings in affektiewe en obsessionele simptome is van groot belang," het hulle bygevoeg, "want sulke verbeterings of ander manier na bemoedigend pasiënte gaan dat DBS is nie net nog `n behandeling wat ontwerp is om hulle vet aan sonder om hulle beter voel. "

Die studie se skrywers het egter gesê groter proewe is nodig om hierdie vroeë bevindings te bevestig.

Vir sy deel, Manevitz bekend as die nuwe bevindings "baie opwindend, maar voorlopige," en het ingestem dat `n groter verhoor nodig is. Hy het ook gesê die benadering kan nie reg vir elke pasiënt wat sukkel met anorexia wees.

"Sedert diep brein stimulasie behels `n chirurgiese prosedure inplanting `n meganiese toestel in die brein, dit is `n baie ernstige proses en moet net in oorleg met `n kundige dokter in hierdie gebied in ag geneem word," het hy gesê.

Nog `n buite deskundige ooreengekom.

"DBS is `n indringende prosedure wat gevolg moet word gereserveer vir pasiënte wat al behandelings uitgeput en nie verbeter," sê dr Rosemarie Francisque-St. Victor, direkteur van Adolescent Medicine by Brookdale Universiteit Hospitaal en Mediese Sentrum in New York City.

Sy het gesê die tegniek "kan nadelige reaksies soos koma, meningitis, brein bloeding, beslaglegging en beroerte, te noem net `n paar. Dit gesê, daar is `n sterk obsessiewe-kompulsiewe versteuring komponent om hierdie siekte. Daarom DBS kan wees deel van die behandeling opsies wat aangebied word aan pasiënte wanneer alle ander dinge misluk het. "

Gesondheid nuus Kopiereg @ 2013 HealthDay. Alle regte voorbehou.