Studie bevind PSA toets sny prostaatkanker dood risiko

`n ander perspektief te voeg tot een van die mees omstrede en confounding kwessies in medisyne, `n nuwe Europese studie berig dat mans wat roetine prostaat-spesifieke antigeen (PSA) ontvang toetse om te kyk vir tekens van prostaatkanker was 30 persent minder geneig aan die siekte te sterf .

Maar die groter prentjie is nie eenvoudig genoeg vir die nuwe navorsing om eens en vir altyd die vraag of PSA toets help mense op te los.

"Daar is min twyfel dat `n man wat die toets ondergaan sal hê oor `n 30 persent minder kans om te sterf van prostaatkanker," sê hoofskrywer van die studie se, dr Fritz Schröder, professor van urologie by Erasmus Universiteit in Rotterdam, Nederland. "Aan die ander kant, daar is `n 30 persent kans dat `n kanker gevind is onbelangrik en die pasiënt kan gekonfronteer word met die newe-effekte van behandeling onnodig."

Schröder verwys na die groot probleem in die PSA debat: Doen die PSA toetse doen meer skade as goed?

In sommige gevalle, die toetse op te spoor kanker wat dodelik sou wees, gee die mense `n geleentheid om dit te hanteer en potensieel oorleef. In ander gevalle word mense onnodig behandel vir kanker wat eintlik sou so stadig dat dit nie hul lewens bedreig ontwikkel.

Daar is ook die kwessie van koste - PSA vertonings kos `n geraamde $ 3 miljard in die Verenigde State van Amerika elke jaar - en die potensieel ernstige newe-effekte van behandeling, insluitend inkontinensie en impotensie. Daarbenewens het die nuwe studie het bevind dat slegs sowat 0,5 persent van mans ontwikkel die kanker en gesterf het in die ondersoek tydperk.

Vir die nuwe studie, die wetenskaplikes ondersoek die mediese rekords van meer as 160,000 mense in agt Europese lande, wat in die ouderdom van 55 het gewissel na 69 toe die studie begin. Sommige is ewekansig toegewys aan PSA toetse ontvang.

Na `n gemiddeld van 11 jaar, het die manne in die studie wat geraak gekeur was 21 persent minder geneig om te sterf van prostaatkanker.

Die studie bevindinge verskyn in die Maart 15 kwessie van die New England Journal of Medicine.

`N dokter wat `n gepaardgaande joernaal kommentaar geskryf het gesê die nuwe bevindings "voeg meer verwarring" om die kwessie. Maar een ding is duidelik: Hulle het hom nie oortuig dat roetine PSA toetse is `n goeie idee.

Die probleem is dat "jy kan hê prostaatkanker daar sit, niks doen nie," het dr Anthony Miller, professor emeritus van epidemiologie aan die Universiteit van Toronto se Dalla Lana Skool van Openbare Gesondheid. "Dit gaan nie om dood te maak hulle- dit gaan nie om te groei."

Maar `n PSA-toets kan nog ontdek prostaatkanker, wat lei tot onnodige toetse en behandeling.

"Jy sal altyd mense wat oortuig is dat maak nie saak wat gebeur, die bewyse maak nie saak en wat hulle regtig wil om uit te vind is indien hulle enige kanker te vind," sê Miller. "Hulle sal aanvaar dat die blote feit van die vind van `n kanker sal beteken dat `n goeie gedoen is."

Miller beveel die PSA toets net vir mans wat sekere simptome of as dit gebruik word om behandeling in mans wat prostaatkanker te monitor. "As `n algemene sifting vir `n gesonde mans, ek weet nie dit glad beveel," het hy gesê.

Miller het ook nie die prostaat ondersoek met die hand gedoen dat dokters algemeen gee om middeljarige en ouer mans, tensy simptome teenwoordig is beveel.