Deur nie die bespreking koste kwessies, dokters, pasiënte kan kanse misloop om out-of-pocket koste te verlaag

Praat oor geld is nooit maklik nie. Maar wanneer dokters huiwerig om te praat oor mediese koste, kan die gesondheid van `n pasiënt se ondermyn. `N studie gepubliseer in Maandag se Gesondheid Sake ondersoek die dinamika wat daardie scenario kan veroorsaak.

Pasiënte toenemend verantwoordelik vir skouer meer van hul eie gesondheid koste. In teorie, wat veronderstel is om hulle te maak skerper verbruikers en bemagtig hulle om onnodige gesondheid uitgawes te snoei. Maar vorige werk het getoon dit hulle dikwels lei tot ontsien beide waardevolle voorkomende sorg en onnodige dienste gelyk.

Dokters kan `n belangrike rol in plaas help pasiënte vind geskikte en bekostigbare sorg deur te praat met hulle oor hul koste out-of-sak speel. Maar, `n verskeidenheid van dokter gedrag staan ​​tans in die pad, volgens die studie.

"Ons moet dokters berei om meer produktief gesprekke oor gesondheidsorg uitgawes met hul pasiënte te hou," sê Peter Ubel, hoofouteur van die studie se en `n dokter en gedragswetenskaplike aan die Duke Universiteit.

Die navorsers het ontleed transkripsies van byna 2000 geneesheer-pasiënt gesprekke met betrekking tot borskanker, rumatoïede artritis en depressie behandeling. Hulle geïdentifiseer gevalle waar pasiënte het voorgestel dat die koste van sorg moeilik om bekostig kan word en beoordeel hoe dokters gereageer.

Algehele, navorsers opgemerk twee maniere waarop dokters finansiële ellende pasiënte se hand gewys. Hulle het óf nie erken die kommer pasiënte uitgedruk of net half-aangespreek nie. Byvoorbeeld, as `n pasiënt oor hoe duur `n dwelm was gedraai, die dokter kan die kommentaar heeltemal te ignoreer of dalk dui op `n tydelike oplossing - soos `n gratis toets - sonder die verkenning van langtermyn-strategieë om die probleem aan te spreek.

VERWANTE: 5 Dokter Persoonlikheidstrekke wat kan invloed op jou bankrekening

En sonder so `n langtermyn-plan, pasiënte kan uiteindelik ophou om die medikasie, of neem dit so nou en dan. Wat kan skaad hul gesondheid, en selfs stuur dit na die hospitaal.

Die studie nie meet hoe dikwels dokters ontslaan pasiënt kommer - want, het die navorsers geskryf het, het hulle nie geweet hoe dikwels dié afdankings gelei tot mense eintlik voorafgaande nodig behandelings.

Tog, Ubel gesê, is dit duidelik dokters praat nie aan pasiënte oor die uitgawes. Hy het gewys op `n aparte analise van daardie selfde gesprekke, wat bevind het dat dokters bespreek mediese koste met pasiënte oor 30 persent van die tyd-en, in net sowat 40 persent van dié gesprekke het dokters en pasiënte `n dinkskrum oor maniere om medikasie meer bekostigbaar te maak.

"Die meerderheid van die [dokters] - hulle praat nie oor die koste," het hy gesê. "Wanneer hulle daaroor praat, het hulle nie produktief daaroor praat nie."

Hoekom dink dokters huiwer? Vir een ding, is dit nie gebruik word om die bespreking koste hindernisse, en baie dink dis onvanpas om geld te alle te bring, het gesê Ubel. Wanneer hy lesings oor die onderwerp, het hy ontmoetings altyd mense wat bespreek finansies bekommerd sal "besoedel die dokter-pasiënt verhouding."

Plus, het dokters nie geleer om pasiënte se portemonnee kommer te luister. Indien `n pasiënt kom in met sooibrand en slegte spysvertering, sal `n goeie internis onmiddellik begin ondersoek vir tekens van koronêre siekte, het gesê Ubel. In teenstelling hiermee, is dokters nie voorbereide te haal op leidrade wat pasiënte finansiële stamme in die gesig staar.

"As ons dit op ons lys om bewus te wees van, sal ons haal die leidrade. As ons dit nie doen nie, sal dit reg in die voorkant van ons oë wees, en ons sal dit mis, "het hy bygevoeg.

Die idee van pasiënte wat optree as verbruikers - weeg koste en die winkel vir die beste gesondheidsorg deal - is nog relatief nuut, die studie notas. As dit meer algemeen, kan pasiënte dokters stoot vir meer hulp in die maak van koste-gebaseerde besluite te neem, het gesê Ubel.

Dit gesê, opgevolg finansiële omstandighede `n pasiënt se mediese behoeftes in die loop van `n 15-minuut besoek is lastig, sê Jonathan Kolstad, `n assistent-professor van ekonomiese analise en beleid by die Universiteit van Kalifornië, Berkeley. Kolstad was nie betrokke in die studie Gesondheid Sake maar het `n ondersoek hoe mediese koste beïnvloed mense se besluitneming.

"Dit is nie asof:" O, dit is net verbruikers kan nie uit. "Dokters weet nie," het hy gesê. Wanneer dit kom by die uitzoeken wat `n dwelm sal kos, dokters is in dieselfde bootjie.