Oorweeg koste van sorg, ama vertel doc

CHICAGO - Dinsdag, 19 Junie, 2012 (MedPage Vandag) -

Trouens, die bestuur van hulpbronne gesondheidsorg "versoenbaar is met primêre verpligting dokters `om die belange van individuele pasiënte te dien," lui die verslag. Dit verklaar verder dat die oorweging van die welsyn van net die pasiënt tans behandel wanneer die maak van aanbevelings maak "nie maas met die realiteit van die kliniese praktyk."

Inteendeel, die verslag skrywers opgemerk, dokters werk met `n "verskeidenheid van beperkings op sorg" - insluitende versekering, die beskikbaarheid van sekere dienste, en die tyd `n dokter en verpleegsters het om `n pasiënt te behandel - en is voortdurend besluite neem op koste, soos as hy besluit of `n pasiënt moet dringend of gereeld gesien word, en of `n swangerskap toets moet urine of serum wees.

Video: Nuclear Power and Bomb Testing Documentary Film

Dokters verwag nie om toetse wat medies onnodig is bestel. Hulle is ook verwag om ingrypings wat duidelik sal tot voordeel van pasiënte te voorsien. Dit is die "grys" gebied tussen dié twee verwagtinge waar beginsels van "wyse rentmeesterskap" besluite vorm moet help oor sorg, die verslag wys daarop.

Video: Our Miss Brooks: Conklin the Bachelor / Christmas Gift Mix-up / Writes About a Hobo / Hobbies

Spesifiek, die verslag beveel aan dat dokters moet:

• Baseer hul mediese aanbevelings oor mediese behoeftes van pasiënte met behulp van wetenskaplik gefundeerde bewyse.
• Hulp pasiënte en hul families te vorm realistiese verwagtinge oor die vraag of `n bepaalde ingryping is geneig om daardie doelwitte te bereik.
• Kies die plan van aksie wat "vereis minder hulpbronne as alternatiewe handelswyses bied soortgelyke waarskynlikheid en graad van verwagte voordeel in vergelyking met verwagte skade" vir daardie spesifieke pasiënt.
• Deursigtig wees oor die mediese alternatiewe, insluitende die bekendmaking wanneer `n beperking op hulpbronne `n rol in besluitneming speel.
• Deel te neem in pogings om meningsverskil op te los as `n pasiënt voel `n duur ingryping is die moeite werd. Dit kan die volgende insluit raadgewende ander dokters of `n etiese komitee.

Die verslag doen `n beroep ook op dokters om te pleit vir mediese hervorming aanspreeklikheid om hindernisse wat "verantwoordelike rentmeesterskap" belemmer vermy - byvoorbeeld, die behoefte sommige dokters voel om onnodige toetse of prosedures te bestel, sodat hulle kan verhoed dat gedagvaar vir mediese wanpraktyke.

Tydens `n verwysing komitee debat oor die onderwerp, die meeste dokters was ten gunste van die verslag, maar `n hele paar was bekommerd dat as dokters is aangemoedig om die koste van sorg oorweeg, sou hulle nie meer sit hul pasiënte se welstand eerste.

Openbare debat oor hierdie kwessie wentel dikwels in gesprek van "rantsoenering" sorg, soos dit tydens die hervorming van gesondheidsorg debat het.

Video: Web Programming - Computer Science for Business Leaders 2016

In daardie geval, die grootste deel van die opposisie het gespruit uit feat dat die Onafhanklike betaling Adviesraad, geskep deur die bekostigbare Care Act (ACA) te aanstampen af ​​Medicare koste, sou snitte wat sal lei tot die regering rantsoenering beveel watter soort van sorg seniors kan ontvang .

Afgevaardigdes by die vergadering AMA gelyk gemaklik, maar in die ondersteuning van die idee dat dokters gebruik koste as `n oorweging in watter soort van sorg wat hulle lewer, veral wanneer jy moet besluit tussen twee ewe doeltreffende behandeling opsies wat baie verskillende prysetikette dra.

Tamaan Osbourn Roberts, MD, `n familie dokter in Colorado, het die House of Afgevaardigdes gister gesê "rentmeesterskap is nie antitetiese om te sorg van `n pasiënt."

"As dokters, ons besluite neem oor hulpbronne elke dag," het hy gesê. "As ons nie, wat?"

Bron: Oorweeg Koste van Care, AMA Vertel Docs