Verbruikers don `t oog bekamping van koste as hulle werk by die keuse van behandeling, studie bevind

In onlangse jare, het verbruikers toenemend aangemoedig deur werkgewers en versekeraars om beheer stygende koste van gesondheidsorg te help deur te vermy onnodige toetse, die koop van generiese medisyne en die vermindering van besoeke aan die ongevalle-afdeling, onder andere. Die hoop is dat `n pasiënt beter opgevoed en meer betrokke is by besluite gesondheid opsies wat beter gesondheid sal bevorder en koste te verminder sal kies.

Sulke "pasiënt betrokkenheid" pogings aanvaar dat pasiënte verwelkom die geleentheid - of ten minste bereid is - om meer betrokke te raak in hul eie sorg kry. Maar as `n studie gepubliseer verlede maand in die tydskrif Health sake gevind, `n meerderheid van die pasiënte wou nie koste in hul mediese besluite faktor, of het hulle wil hul dokters om dit te doen.

Die studie ondersoek die gesindheid van 211 deelnemers fokusgroep in Washington, D.C. en Santa Monica, Kalifornië., In die rigting van `n gewig van hul eie uit-of-pocket koste sowel as die koste van hul versekeraar in mediese besluite gedra. Die deelnemers het navorsers gesê, het nie oor die algemeen verstaan ​​hoe versekering werke en voel bietjie persoonlike verantwoordelikheid vir die hulp om die probleem van stygende koste van gesondheidsorg op te los. Hulle was waarskynlik nie `n goedkoper behandeling opsie aanvaar, selfs al is dit byna so effektief soos `n duurder keuse was.

Ek het gepraat oor die bevindinge met studie mede-skrywer Susan Dorr Goold, `n professor van interne medisyne en gesondheid bestuur en beleid by die Sentrum vir Bio-etiek en Sosiale Wetenskappe in Geneeskunde aan die Universiteit van Michigan. Dit is `n geredigeerde transkripsie van die gesprek.

Vraag: Wat as daar iets oor die bevindinge jy verbaas?

A. Ons as `n span was verbaas oor hoe stewig en dikwels mense gepraat oor wat nie wil koste oorwegings om faktor in besluitneming op alle. Dit verbaas ons as ons die ontleding van die data dat daar nie `n paar mense praat en sê: "Wag, ons gaan almal om meer te betaal as ons nie die koste te oorweeg." Ons het dit gehoor, maar nie baie dikwels en nie baie. As pasiënte dink ons ​​moet nie koste glad oorweeg, is dokters sit in `n moeilike posisie.

Vraag: Maar is dit nie waar dat dokters nie oor die algemeen soos die bespreking van die koste van sorg met pasiënte?

A. Wat ander navorsing het getoon dat dokters voel `n verantwoordelikheid om te help bevat die koste van gesondheidsorg. Maar voel hulle selfs meer verantwoordelikheid aan pasiënte.

Vraag: In die studie, wat jy gevra pasiënte om te oorweeg hoe koste hul denke kan beïnvloed indien, byvoorbeeld, iemand het `n kopseer vir drie maande en bespreek om `n MRI versus n CT-skandering met sy dokter. In hierdie scenario, die dokter het verduidelik dat `n CT-skandering byna al die probleme wat ernstig genoeg is om behandeling nodig het vir `n fraksie van die koste van `n MRI was sou identifiseer. In die algemeen, mense was nie bereid om die goedkoper toets oorweeg. Hoe doen jy dit interpreteer?

A. As `n navorsing-span, het ons gepraat oor wat sou gebeur het as ons `n ander voorbeeld gekies het. Wanneer jy praat oor hoofpyn, jy praat oor jou brein. Wat gebeur as ons wil praat oor toonnael swam plaas? Is om ontslae te raak van dit die moeite werd om `n behandeling wat byna `n duisend keer duurder? Daar is `n hele spektrum van mediese probleme, van die lewe dreig om by lelike tone.

Video: Zeitgeist Addendum

Alhoewel ons weet van ander navorsing pasiënte beslis oorweeg hul uit die sak koste, dit is nie baie goed in die besluit wat is die moeite werd om ekstra geld op. Dokters het om deel te wees van die bespreking oor die waarde van verskillende opsies wees.

Vraag: Een van die oortuigings mense uitgespreek was dat jy kry waarvoor jy betaal vir, wat duurder sorg is per definisie beter. Dit lyk soos `n baie "Amerikaanse" houding, is dit nie?

A. Die idee dat jy kry wat jy betaal vir `n baie American, markgerigte oogpunt. Ek praat dikwels aan pasiënte oor generiese versus handelsmerk-medikasie, byvoorbeeld, en hoe om die grootste deel is daar geen verskil in waarde. As jy probeer om jou bloeddruk af te kry of te behandel `n uitslag, met behulp van `n generiese medikasie is goed. Maar jy sal verbaas wees oor hoe baie mense weerstaan ​​iets net omdat dit goedkoper is, selfs al is dit net so goed.

Vraag: Deelnemers het voorgekom om te voel dat sedert hulle betaal gesondheid versekeringspremies hulle moet geregtig wees om onbeperkte sorg wanneer hulle dit nodig het. Hoe kan die gesondheid versekering eise verskil van motor versekering of versekeringseise huiseienaars?

A. Gesondheid versekering is anders omdat ons nie net praat oor `n seldsame, katastrofiese gebeurtenis. Ons praat oor allerhande gebeure. Die feit dat jy is die betaling van in die versekering plan gee jou `n regverdige aanspraak op hulpbronne wat nodig is om te sorg vir jou behoeftes. Maar betaal in versekering, beteken nie dat jy hulle kan vra om te betaal vir alles en nog wat jy vra vir. Dit moet `n werklike gesondheid nood, `n wettige diens en teen `n redelike prys.

Met die motor herstelwerk, sal versekeraars sê dat jy `n paar skat te kry, en hulle wil om seker te maak die prys is redelik, en hulle is nie van plan om jou `n son dak gee as jy een nie voorheen gehad het. Jy kry `n plaasvervanger vir dit wat jy verloor het. Maar met gesondheidsorg dis nie noodwendig `n skaars en duur gebeurtenis. Dit kan `n deurlopende gebeurtenis vir `n spesifieke persoon wees. As jy diabetes en hartsiektes het, kan jy doktersbesoeke elke paar maande het. So dit is `n bietjie anders as die motor versekering.

Vraag: Mense het gepraat oor nie bereid om enige werkinge maak tussen gesondheid en geld, maak nie saak hoe duur die behandeling. Is dit nie ironies dat mense wat lyk soos n waarde te plaas op hul gesondheid is dikwels onwillig om te belê in goedkoop, lewe-net van aktiwiteite soos oefening en eet reg?

A. Sommige van dit is die episodiese teenoor kumulatiewe effek. As jy in die gesig staar `n gebeurtenis-hoofpyn of borspyn - dit is `n ander soort scenario as, "Wat gaan ek vandag om te eet?" Natuurlik mense nie altyd keuses wat die absolute gesondste maak, of dit nou oefening, dieet of die dra van `n sitplekgordel. Gesonde keuses in die lewe en baie van wat ons doen in gesondheidsorg (soos die behandeling van hoë bloeddruk) probeer om jou risiko van `n slegte geval verminder. Maar niks verminder jou risiko om nul.

Vraag: Mense het sy kommer uitgespreek dat hulle nie wil hê dokters om faktor in pasiënt hulpbronne wanneer hulle besluite oor die behandeling. Sorg moet dieselfde wees, sê hulle, of iemand is sonder geld of net gevlieg in `n private straler. Tot watter mate stem pasiënt hulpbronne invloed sorg?

A. Dit maak nie saak as jy gevlieg in op jou private straler of kom in brandarm van die straat af, vir die grootste deel ek gaan dieselfde behandeling aanbeveel. Dit beteken nie dat jy sal in staat wees om dit te bekostig.

Baie van die plekke het gekyk na wat sorg ons moet betaal vir, en eerlik die versekeringsmaatskappye is nou die maak van daardie besluite. Hulle besluit wat gedek is en wat nie, wat medies noodsaaklik is en wat nie. Dit is `n oordeel. Maak nie saak watter soort stelsel wat jy het, iemand het om te besluit wat gaan betaal moet word vir.

Vraag: In die studie, het bevind dat sommige deelnemers gelyk gemotiveer om duur sorg kies "uit wrok," omdat hulle antagonistiese na hul versekeringsmaatskappy was. Wat gaan daar aan?

A. Daar was `n byna wraaksugtige houding teenoor versekeringsmaatskappye, die idee dat "Ek het al betaal in en nou gaan ek kry wat ek verskuldig," of "Ek gaan hulle terug te kry vir al die geld wat ek het in al die jare betaal. "

Die motivering wat "Ek is siek en ek wil nie na te dink oor die geld," dit is te verstane. Maar "Ek wil die versekeringsmaatskappy seer?" Hoekom? Diegene gesondheidsorg betalings vandaan geld vir ons almal om versekeraars betaal. Dit is `n interessante bevinding dat meer vereis op soek na.

Hierdie artikel is deur Kaiser Gesondheid Nuus met die ondersteuning van die scan Foundation.

Stuur asseblief kommentaar of idees vir toekomstige onderwerpe vir die versekering van jou Gesondheid kolom om [email protected].