Hoë mediese rekeninge ry `n paar Amerikaners om uiterste maatreëls

Versekerde Amerikaners met ernstige mediese toestande sê die finansiële stres van stygende out-of-sak koste van gesondheidsorg is hulle te dwing om huishoudelike begrotings, vertraging jongleren of ontsien sorg en selfs aanloop kredietkaarte of dodge skuldinvorderaars, `n nuwe studie toon.

Die verslag, gepubliseer in die Januarie / Februarie-uitgawe van die tydskrif Annale van Huisartskunde, bied `n oorsig van "lewe ontwrigting" mense ervaar as gevolg van hul mediese uitgawes en die soms uiterste maatreëls hulle neem om kop bo water te hou.

Video: Wealth and Power in America: Social Class, Income Distribution, Finance and the American Dream

Een studie deelnemer is voorgeskryf `n dwelm om naarheid te verlig en braking veroorsaak deur sy kankerchemoterapie. Versekering opgetel $ 900 van die $ 1200 kos, maar hy kon nie eens bekostig om die bybetaling en het sonder die medisyne. "Ek het gesê, jy weet wat ek wil eerder siek wees," het hy aan navorsers.

Video: The Great Gildersleeve: A Job Contact / The New Water Commissioner / Election Day Bet

Nog `n betaal al haar rekeninge, maar gerelegeer haar kruideniersware begroting te "wat ook al oorbly."

"Ongelukkig is ons ervaring met duisende pasiënte oor die afgelope dekade het ons geleer dat baie van hulle het na hartverskeurende besluite oor volgende bevele dokters `of om kos op die tafel vir hulself of hul families," sê Sarah Di Troia, hoof bedryfsbeampte beampte van Gesondheid Lei, `n Boston-gebaseerde organisasie wat werk met hospitale en klinieke aan pasiënte te verbind tot basiese hulpbronne.

David Lipschutz, beleid prokureur vir die Sentrum vir Medicare Advocacy in Washington, D.C., het gesê die studie is belangrik, tydige en "versterk `n groot deel van die ander literatuur daar buite" die behandeling van die gevolge van out-of-sak uitgawes.

Medicare het aansienlike vereistes koste-sharing, en baie mense wat Medicare het "eenvoudig nie die inkomste verdien om dit te kan bekostig," Lipschutz bygevoeg.

Oorweeg hierdie: Die helfte van die land se Medicare begunstigdes leef op minder as $ 22,000 `n jaar, en 45 persent het drie of meer chroniese toestande, volgens data saamgestel deur die Henry J. Kaiser Family Foundation.

Medicare begunstigdes het `n mediaan van meer as $ 3100 van hul eie geld op gesondheid uitgawes in 2007, die mees onlangse omvattende data, volgens Openbare Beleid Instituut die AARP se. Vier miljoen begunstigdes, of 10 persent van die Medicare bevolking, uitgedopte uit veel meer. Hul besteding out-of-sak bedek $ 7800.

Met die koste van gesondheidsorg outpacing inkomstegroei, studie hoofskrywer Dr. David Grande, assistent-professor van medisyne by die Universiteit van Pennsylvania Perelman School of Medicine, wou weet hoe gesinne finansieel die mas opkom.

"My gevoel is dat ons fokus so baie oor die vraag of mense nie, wat uiters belangrik is bedek of ons vergeet hoe belangrik dit is dat die dekking is voldoende," het hy gesê.

Vir die studie het navorsers `n onderhoud 33 versekerde, chronies siek volwassenes wat aansoek doen vir finansiële bystand aan `n nie-winsgewende grondslag te help betaal vir hul behandeling koste. Mense is gevra oor siekte-verwante finansiële uitdagings en die impak daarvan op behuising, kos, utilities, spaar, lenings en gesondheid uitgawes. Die onderhoude is opgeneem, getranskribeer en gekodeer vir ontleding.

Die meeste van die studie deelnemers moes Medicare, terwyl die res moes werkgewer dekking of tydelike groep dekking onder COBRA. Een het Medicaid.

Ongeveer 85 persent van die pasiënte het jaarlikse inkomste van $ 40,000 of meer, en meer as `n derde van die mense geleef het op $ 20,000 of meer.

Gapings in dekking, veral Medicare se "donut gat" in voorskrif medisyne dekking, en voordeel ontwerpe wat besteding maak van maand tot maand onvoorspelbaar, was onder die sleutel ontwrigting wat studeer deelnemers aangehaal.

Om mediese rekeninge te betaal, `n paar mense beskryf kompromieë in behuising en vervoer. In een geval, nuwer motors was vrywillig teruggeneem en vervang met `n "Junker."

Grande gevind pasiënte se gebruik van kredietkaarte aan mediese uitgawes te dek veral problematies.

"Ek was baie bekommerd toe ek pasiënte beskryf kredietkaarte as hul laaste uitweg om mediese uitgawes te dek gehoor," het hy gesê. "Die potensiaal vir `n vernietigende siklus van hoë rente skuld en meer finansiële nood is skrikwekkend."

Verskeie mense in die studie betrokke was in regsaangeleenthede wat voortspruit uit onbetaalde mediese skuld.

Kenners sê die bekostigbare Care Act, die Obama-administrasie se vee gesondheid regshervorming, sal help. Die wet sluit Medicare se donut gat in 2020 en bied sekere voorkomende dienste teen geen out-of-sak koste.

Langtermyn egter baie van die voorstelle wat oorweeg word vir die hervorming van Medicare "sou bloot verskuif koste op begunstigdes hulself," Lipschutz opgemerk.

Video: Zeitgeist Addendum

Die studie het ook bevind dat mense "selde bespreek koste met hul dokters," besluit self watter behandelings was te duur om na te streef.

Dokters nie die tyd of opleiding aan pasiënte oor hierdie sake te praat het, verduidelik Gesondheid Lei `Di Troia. "Ons moes dokters verduidelik aan ons hulle oefen in wese `n" vra nie, sê dit nie `beleid rondom basiese hulpbronne, "het sy gesê.

Grande en kollegas noem Gesondheid Lei as `n model vir die koppeling van dokter praktyke met ondersteuningsdienste wat pasiënte nodig het.

"Jy wil nie mense draai of vertraag sorg," sê dr Jeffrey Kain, `n Denver-gebaseerde familie dokter en president van die Amerikaanse Akademie van Family Physicians. Na `n gesprek tydens die besoek is belangrik, maar dat bespreking kan gelei word deur `n lid van `n pasiënt-sorg-span, soos `n verpleegster of maatskaplike werker, het hy verduidelik.