MRI`s voor borskanker chirurgie aan die toeneem

Die gebruik van MRI skanderings voor borskanker chirurgie gestyg agtvoudige oor die afgelope dekade, selfs al is riglyne oor die gebruik daarvan in hierdie instelling is teenstrydig, `n nuwe studie toon.

Video: Borstreconstructie met eigen weefsel

Hierdie verhoogde gebruik van MRI - magnetiese resonansbeelding - is ook gekoppel aan `n toename in verdere toetse, langer tye wag om `n operasie, `n hoër waarskynlikheid van `n mastektomie in plaas van bors parende operasie, en `n hoër waarskynlikheid van `n gesonde, teenoorgestelde bors verwyder, die Kanadese navorsers berig.

Geen riglyne ondersteun die roetine gebruik van preoperatiewe MRI in vroue met borskanker gediagnoseer, het gesê hoofnavorser Dr Matthew McInnes, van die Ottawa-hospitaal. Verskeie organisasies beskryf dit as `n opsionele prosedure, as dit kankers wat gemis met ander toetse kan opspoor.

In die studie het die navorsers ondersoek talle gesondheidsorg databasisse in die provinsie van Ontario, en geëvalueer meer as 53.000 vroue wat met uitvoerbaar borskanker gediagnoseer was vanaf 2003 deur middel van 2012.

In 2003, net 3 persent van die pasiënte het die preoperatiewe MRI scan- teen 2012, was dit byna 24 persent, die ondersoekbeamptes gevind.

Hoeveel van dié MRI-skanderings is nie nodig?

"Dit is `n moeilike vraag om te beantwoord," sê McInnes, met verwysing na teenstrydig riglyne oor die gebruik van die tegniek. Tog het dieselfde toename is aangemeld in die Verenigde State van Amerika, het hy gesê, met navorsers vind die gebruik van die proses op enige plek verhoging van drie tot 20 keer in die afgelope jaar.

Video: 181st Knowledge Seekers Workshop, Thursday, July 20, 2017

VERWANTE: Borskanker is nie Pretty

In die nuwe studie, gepubliseer aanlyn 24 September in die joernaal JAMA Onkologie, McInnes en sy span het bevind dat pasiënte wat `n preoperatiewe MRI scan gehad het, was jonger, het `n hoër inkomste en was meer geneig om ander gesondheids probleme.

Daarbenewens, diegene wat `n MRI-skandering het was meer geneig om addisionele toetse te ondergaan voordat hulle `n operasie om `n mastektomie in plaas van `n lumpektomie het, en om `n operasie aan die teenoorgestelde, gesonde bors, die studie het bevind verwyder het.

MRI-skanderings is duur, met koste aansienlik wissel, sê McInnes. MRI is sowat vyf of meer keer duurder, byvoorbeeld, as `n ultraklank, het hy gesê.

Riglyne oor wanneer om preoperatiewe MRI verrig is teenstrydig en verwarrend, ooreengekom Dr. Constance Lehman, direkteur van die bors beelding by Massachusetts General Hospital in Boston, wat mede-outeur van `n redaksionele begeleiding van die studie.

"Die enigste konsekwente riglyn wat ons nou het is vir vertoning van asimptomatiese hoë-risiko pasiënte," sê Lehman. Byvoorbeeld, sou `n vrou met `n sterk familiegeskiedenis van borskanker word aangebied om `n bors MRI bykomend tot mammografie vir roetine toetsing, het sy gesê.

Onder die beperkinge van die studie, Lehman gesê, is dat daar nie inligting van die mediese rekords gebruik daarvan af of die MRI resultate was positief of negatief. So, die mate waarin MRI geraak besluite oor die behandeling is nie duidelik nie, het sy gesê.

Wat nodig is, Lehman gesê, is nie net konsekwent riglyne oor die gebruik van preoperatiewe MRI, maar meer navorsing oor hoe om die MRI resultate in die begeleiding van behandeling gebruik.

Byvoorbeeld, as `n vrou met borskanker gevind om twee "kwadrante" het - of gebiede - met kanker, die tipiese aanbeveling is om `n mastektomie het, het sy gesê. "As sy `n pre-op MRI en twee kwadrante [Daar is gevind dat kanker het], is dit dalk moontlik wees om twee klein lumpectomies het," verduidelik Lehman.

Dr. Habib Rahbar, van die Universiteit van Washington, Seattle, wat mede-geskryf die redaksionele met Lehman, het bygevoeg: "Dit is belangrik dat ons noukeurig oorweeg hoe hierdie kragtige beelding hulpmiddel gebruik kan word om meer individuele en geteikende terapie om vroue te verskaf, eerder as om dit nie gebruik nie geheel en al. "

Vroue oorweging van `n preoperatiewe MRI moet gaan om `n fasiliteit en dokter vaardig in die tegniek, het ooreengekom om die kenners.

Video: What is a dermoid cyst in the ovary | Natural Health

Lehman verslae toekenning ondersteuning van General Electric Healthcare en is `n lid van `n adviesraad vir navorsing vir GE Healthcare.