Verpleegsters veg staat deur die staat vir `n minimum personeel wette

Hoeveel verpleegsters neem dit na `n hospitaal uit te voer?

Wetgewers in ten minste sewe state en die Distrik van Columbia probeer om daardie vraag te beantwoord as hulle debatteer rekeninge wat hospitale sal vereis dat `n minimum aantal verpleegsters op personeel te alle tye.

Verpleegsters - soos hierdie mense protes werksomstandighede en personeel vlakke by `n mediese sentrum Kalifornië in 2011 - is besig met gevegte regoor die land meer as verpleegster-tot-pasiënt verhouding by hospitale.

Tot dusver het slegs een toestand het so `n wet. Kalifornië se staat wetgewer verby `n minimum verpleegkundige personeel wet in 1999 Sedertdien het soortgelyke verpleegkundige personeel wette misluk in elke ander staat waar hulle voorgestel. Maar die verpleging vakbonde agtergrond van die wetsontwerpe het toenemend kragtige in statehouses regoor die land gegroei.

Hospitaal administrateurs is heftig gekant. Hulle argumenteer die rekeninge sal hulle uittrek hul vermoë om basiese personeel besluite te neem en `n finansiële las. Baie verpleegsters en verpleegpersoneel vakbonde sê wetgewing is nodig om te verhoed dat koste-bewuste hospitale uit gevaar pasiënte deur `n te groot van `n werklading op te min verpleegsters.

"Hospitale reg nou hardloop soos besighede en hulle fokus op die kort termyn bottom line," sê Jeff Breslin, president van die Michigan Verpleegsters Vereniging, `n unie agtergrond van `n minimum personeel wetsontwerp in die Michigan wetgewer. Indien die wetsontwerp wet word, het hy gesê, "dit maak nie saak watter deel van die staat se jy is nie, kan jy verseker wees jy gaan om voldoende verpleegsorg wat ook al plek waar jy gaan te hê."

Video: Lord Blackwood and the Land of the Unclean (SCP-093 and SCP-1867 SCP Tale)

Wetgewers in D.C., New York, Texas, Florida, New Jersey, Iowa en Minnesota oorweeg ook wetgewing. Terwyl die taal verskil oor die state, in die hart van al hierdie rekeninge is `n minimum verpleegster-tot-pasiënt-verhouding - `n vaste aantal verpleegsters per pasiënt.

Die wetsontwerpe bel vir `n ander verhouding in verskillende dele van `n hospitaal. Byvoorbeeld, sou die voorgestelde wet in Michigan hospitale vereis om `n een-tot-een verhouding in stand te hou - nie minder nie as een verpleegster vir elke pasiënt - in alle bedryfstelsels kamers in die staat. In pediatriese eenhede, kan op wat verhouding so hoog as een verpleegster vir elke vier pasiënte gaan.

A 2004 opname van navorsing wat deur die Amerikaanse Agentskap vir Healthcare navorsing en kwaliteit bevind dat pasiënte by hospitale met `n lae verpleegster-tot-pasiënt verhouding swakker vaar as diegene by hospitale met `n hoër verhoudings. Maar verpleging en hospitaal advokate sê daar is min navorsing oor wat die ideale verhoudings moet wees, en daar is teenstrydige studies oor die vraag of die oplê n verhouding deur die wet uiteindelik verbeter `gesondheid, volgens die hospitaal en verpleegsters pasiënte groepe.

"Ons probeer om `n standaard waar hospitale sal verwag word om voldoende personeel vlakke te skep," sê Dawn Kettinger, `n woordvoerder van die MNA. "Dit sal wonderlik wees as hospitale dit gedoen het op hul eie, maar ongelukkig is hulle nie om dit te doen."

Joyce Young, `n verpleegkundige bestuurder met St Joseph Mercy Health System in die Detroit gebied, het gesê baie hospitale is, in werklikheid, die skep van `n minimum personeel vlakke op hul eie, veral nou dat hulle gestraf word vir sekere negatiewe pasiënt uitkomste onder die federale gesondheid wet.

"Hospitaal verpleeg leiers is in posisies soos wat hulle kan in staat wees om personeel vlakke te bepaal," Young gesê. Dit moet nie "wat gebaseer is op `n wetgewer wat `n aantal mandate. Dit moet gelaat word om die verpleegsters."

Die Kalifornië Medley

Vandag, net Kalifornië vereis al sy hospitale tot `n minimum verpleegster-tot-pasiënt verhouding in stand te hou. As `n hospitaal `n oplewing van pasiënte sien as gevolg van iets onverwags, soos `n motorongeluk of `n uitbraak, dit nog steeds moet voldoen aan die minimum verhouding. Die enigste keer dat `n hospitaal kan gaan onder die minimum verhouding is tydens wat die wet vereis `n "gesondheidsorg nood."

Video: JFK Assassination Conspiracy Theories: John F. Kennedy Facts, Photos, Timeline, Books, Articles

Jolee Cochran, `n geregistreerde onkologie verpleegster wat is besig om by die Cedars-Sinai Mediese Sentrum in Los Angeles vir 26 jaar, het gesê die wet het haar werk meer hanteerbaar gemaak. Voor, sê sy, was dit nie ongewoon vir `n verpleegster om verantwoordelik vir sewe pasiënte op `n tyd wees. Nou, sou dit `n oortreding van die wet vir haar meer as vyf pasiënte onder haar sorg te hê.

Cochran het gesê pasiënte in haar hospitaal is baie sieker as wat hulle gebruik om te wees en vereis veel meer komplekse sorg. "Ek kan nie dink dat meer as vyf pasiënte met een verpleegster, met die tipe van pasiënte wat ons nou het," het sy gesê.

Maar sy het ook gesê die wet het skedulering skofte meer uitdagend gemaak. Omdat die personeel verhoudings in Kalifornië toe te pas ten alle tye, as `n verpleegster gaan op `n onderbreking, "daar moet iemand wees daar om jou te dek," het Cochran. "Deur die wet, kan jy nie fudge wat anders jy beboet word."

Jan Emerson-Shea, vise-president van die Kalifornië-hospitaal Vereniging, het gesê hospitale in haar toestand het stadig geleer om te lewe met die wet. Sy het gesê baie hospitale moes staatmaak op tydelike verpleegsters vir die eerste paar jaar, maar uiteindelik die hospitale het nie finansieel ly "om enige beduidende mate."

"Ons het nie hierdie probleem nou veg," het Emerson-Shea. "Dit is die wet van die staat. ... Dit is verby. Dit is gedoen."

Oorwinning, nederlae Toe

Wat was `n groot oorwinning vir verpleegsters in die Golden State 14 jaar gelede is gevolg deur `n string van nederlae elders. "Hospitale gaan na heilige oorlog om dit te voorkom," sê Chuck Idelson, `n woordvoerder vir die Nasionale Verpleegsters United, `n 185,000-lid vakbond gestig vier jaar gelede in Kalifornië.

Nasionale netwerk vandag is die primêre wedder van die personeel verhouding rekeninge tans hul pad werk deur middel van verskeie state hoofstede. Maar nie al verpleegsters terug wetgewende stoot die unie se.

Die Amerikaanse Verpleegsters Vereniging, `n professionele handel groep wat bepleit namens beide vakbond en nie-vakbond verpleegsters, teen personeel verhouding rekeninge. Janet Haebler, direkteur van die staat regering sake van die vereniging, het gesê sy het nie verwag dat enige ander sal vanjaar slaag.

Haebler gesê onderbezetting is `n groot probleem, maar dat calcifying n verpleegster-tot-pasiënt-verhouding in die wet is nie die regte manier om dit op te los. Die vereniging bevoordeel in plaas wette wat hospitale vereis om op te rig komitees bestaan ​​uit verpleegsters en administrateurs wat saamwerk om personeel planne maak.

"Ons is respek van al benaderings solank verpleegsters het insette," het sy gesê. "In Kalifornië, is daar geen insette. Dis net ..." Dit is hoe dit sal wees om te alle tye. "

Kaiser Gesondheid Nuus is `n redaksioneel onafhanklik program van die Henry J. Kaiser Family Foundation, `n nie-winsgewende, onpartydig gesondheidsbeleid navorsing en kommunikasie organisasie nie met Kaiser Permanente geaffilieer.